Клинични и лабораторни оценка на ефективността на "ekzifin" (тербинафин) за онихомикоза
VP Федотов VV Gorbuntsov
Днепропетровск членка Медицинска академия
Ключови думи: ефективност онихомикоза лечение ", Ekzifin".
Онихомикоза - заболяване, причинено от гъбична инфекция, често dermatomitsetami, най-малко - дрождени гъбички и по-рядко - гъбички [1, 2]. Европейската популация на онихомикоза е регистриран в 3-10% от случаите. Основните фактори на болестта са околната среда, определени професии, навиците при избора на дрехи и обувки, отдих и спорт. [3] В патогенезата на онихомикоза са важни заболявания на долните крайници, опорно-двигателния апарат, циркулаторни проблеми и метаболитни нарушения. Възраст играе важна роля: повечето от болестта са били регистрирани в напреднала възраст.
Инфектирана процес причинява пациентите козметични и функционални неудобства, придружени от множество усложнения [4].
От всички противогъбични средства за системно приложение е тербинафин има фунгицидно действие на повечето гъбички. Неговият механизъм на действие чрез блокиране на ензима skvalenenoksidaznogo гъбички.
Тербинафин е независим клас на противогъбични средства, които определят неговите терапевтичен потенциал. Лекарството има широк спектър на противогъбично действие, добра поглъщателна способност, и избираем форма натрупване стабилен терапевтично ниво Stratum дебел епител.
Terbinafine има оскъдни лекарствени взаимодействия и добра поносимост.
При прилагането на тербинафин в зависимост от различни изследователи наблюдава онихомикоза лечение в 92-100% от случаите, в зависимост от клиничните форми на заболяване [5].
сравнителна оценка на фармакологична фунгицидно действие на препаратите на тербинафин ( "Lamisil" "Ekzifin" и "Terbizil"), се провежда преди началото на изследването. Изследвахме препарати таблетки за тяхната противогъбична активност срещу Trichophuton Rubrum.
Количествен метод лекарства се изследват с помощта rastitrovki изследвана доза от всяко лекарство в течни селективна среда.
За качествени показатели определя чувствителност mikostaticheskuyu на блюда на Петри с "добре добре". Тест материал за ин витро клинични доклади са патогенни гъбички култура Trichophuton Rubrum. по този начин не Таблетки разтварят в Dimexidum (тъй като има някои фунгистатично действие), и 10% албумин донор.
Фунгициден доза, определена за всяка от проучен тербинафин на лекарства срещу Т. Rubrum, е 1 мкг / мл.
От горното може да се заключи, че съставите на таблетките "Lamisil" "Ekzifin" и "Terbizil" в същата степен в състояние да потисне растежа dermatomitsetami в доза от 1 мкг / мл ин витро.
Изследвания от "както и" показват, че най-силно изразени фунгистатични свойства срещу Т. Rubrum в 1% кремове "Lamisil" и "Ekzifin", че резултатите от тези изследвания са дадени най-широката растежа забавяне зона dermatomitsetami и малко по-слаба - 1% крем "Terbizil".
С оглед на тези данни и, по-специално, цената на лекарства за клинични проучвания е избрано "Ekzifin" като наркотик, най-достъпен населението на Украйна.
В това проучване ние докладва резултатите от клинични и лабораторни ефикасност "ekzifin" ( "д-р Reddy на Laboratories Ltd.", Индия) в таблетки, съдържащи 250 мг тербинафин хидрохлорид.
"Ekzifin" е назначен 146 пациенти с онихомикоза. Преди започване на лечението всички пациенти са подложени на биохимичната функция на черния дроб. Проучването не включва бременни жени, медицински сестри, пациенти с хронично чернодробно заболяване и бъбречни заболявания, тези, които наскоро са били лекувани с локални и системни антимикотици.
Пациентите са на възраст от 4 до 73 години, жени - 70 мъже - 72, четири деца - от 4 до 14 години. продължителност на заболяването варира от 5 месеца до 40 години.
Диагнозата при всички пациенти се потвърждава чрез микроскопия и култура (получен растежен Trichophyton Rubrum). Стоп нокти плаки се удари в 146 пациенти, краката и ръцете - у 20. С хипертрофична форма 86, наблюдавана при normotroficheskie - 38 и смесени - 22. множествено инфекции на ноктите (7-15) се наблюдава при 52, единица (1-6 ) - 94 пациенти.
Възрастни получени "Ekzifin" 250 мг дневно, деца с тегло до 20 кг - 62,5 мг, от 20 до 40 кг - 125 мг, повече от 40 кг - 250 мг.
Резултатите от лечението предвид при 142 пациенти (4 пациенти са прекъснали лечението не са в последващи изследвания, и следователно са изключени от групата на наблюдение). Разпределение на пациентите в групата проучване по отношение на разпространението и клинични форми на онихомикоза е представена в таблицата.
Продължителност на лечението е 107 пациенти на 3 месеца и 10 - 4 месец, 18 - 2 месец (7 в процеса на лечение).
Клинична и микоцидна лечение е постигнат при 74 пациенти:
- след 3 месеца лечение - 38;
- 4 месеца - в 27;
- 5 месеца - в 4;
- 6 месеца - при 5 пациенти.
68 пациенти се наблюдават след три месеца на лечение (до пълно повторен растеж на ноктите плочи първите пръсти). Сред тях са:
- значително подобрение (повторен растеж повече от 50% от здрав нокът) се наблюдава при 46 пациенти след 3 месеца от лечението;
- подобрение (повторен растеж до 50% от здрав нокът) в 14 пациенти след 3 месеца от лечението;
- 8 пациенти след 3 месеца лечение регистрирани положителна тенденция - повторен растеж на здрави нокти 2-3 мм от матрицата.
Всички пациенти терапия "ekzifin" се понася добре, само пет в 3-4-дневно приложение на лекарството се появи краткотрайна болка в епигастриума региона, продължава 4 дни и не изискват прекъсване на лечението.
Като илюстрация даваме извлечение от картата за пациент на пациент на 52 години с диагноза "rubromikoz ноктите и кожата на краката и дясната ръка."
"Болен онихомикоза повече от 10 години. На преглед установи поражението на нокти крака, включващи матрица форма хипертрофична ноктите на четвъртия пръст на дясната ръка (дисталния странично поражение 1/3 квадрат). На кожата на стъпалата и дясната дланта - изразена сухо и пръстен-mukovidnoe обелване. Пациентът получи тербинафин "Ekzifin" 250 мг 1 път / ден в продължение на 3 месеца. След 1 месец от започване на кожата лечение обрив е почти решен, от страна бележи ръст от здравословен нокътната плочка. След 2,5 месеца - през първите пръсти ноктите отглеждат здрави 1/2 квадрат, а на другия - 2/3; лек дойде в ръка. На контролния преглед след 5 месеца установени клинично и микоцидна лек. "
Въз основа на собствените си наблюдения ние считаме, че "Ekzifin" е високо ефективно лекарство за онихомикоза, причинени от Т. Rubrum. излекува време - от 3 до 6 месеца. Лекарството се понася добре. Относително ниската цена на този наркотик дава възможност да се осигури лечение за по-болен.
КЛИНИЧНО-И-ЛАБОРАТОРИЯ ОЦЕНКА НА EXIFINE ефикасност при онихомикоза
Вицепрезидент на отдела Федотов, V.V. Gorbuntsov
Оценка на ефикасността на Exifine в комплекс лечение на 142 пациенти с онихомикоза, причинени от Trichophyton Rubrum е дадено. Изводът за Exifine висока ефективност и по-голяма наличност на лекарството, което дава възможност да се предотвратят нови дифузия на микози, е изготвен.
Свързани статии