свидетелство
Хормоно-заместителна терапия на симптомите на естрогенен дефицит при жени в менопауза (не по-рано от 1 година след възникването му).
Противопоказания
Свръхчувствителност, вагинално кървене с неизвестна етиология, рак на гърдата (или се подозира), предварително раково заболяване или хормонално-зависим рак (наличие или съмнение), чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), включително: анамнеза за тежко чернодробно заболяване, дълбока венозна тромбоза в остър стадий, тромбоемболия или надежден знанията на тези държави в миналото; тежка хипертриглицеридемия, бременност, кърмене.
Фармакологични ефекти
Фармакологично действие - antiklimaktericheskoe, естроген, прогестерон-андрогени. Възстановява естрогенен дефицит, премахва психо-емоционална и вегетативен менопауза разстройства, инволюция на кожата и лигавиците (особено на пикочо-половата система), го предпазва от развитието на ендометриална хиперплазия и допринася за намаляване на атрофия и в много случаи, последвано от спиране на кървенето. Защитен ефект върху сърдечно-съдовата система, понижава серумния общ и LDL холестерол, увеличава - HDL има vasotropic директен ефект (ниво увеличава вазодилатация маркери в урината). Тя предотвратява загубата на костна маса, подобрява настроението и субективна оценка на качеството на съня при жени, страдащи от безсъние.
Активна субстанция
>> Диеногест + Естрадиол * (Диеногест + Естрадиол *)
латинското име
Climodien
ATC:
>> G03FA15 Диеногест и естрогени
терапевтичен
>> естрогени, прогестини; Техните хомолози и антагонисти в комбинация
Нозологични класификация (ICD-10)
>> M81.0 остеопорозата след менопауза
>> N95.1 менопауза и менопауза статус на жените
Структура и състав
в блистерна опаковка с календарната набиране 28 бр. В хартия кутии 1 блистера.
Фармакокинетика
Естрадиолвалерат.
След абсорбция (бързо и пълно) и "първо преминаване" през черния дроб се разделя на естрадиол (3-6% бионаличност) и валерианова киселина, Cmax естрадиол постига след 2-10 часа, съотношение на естрон / естрадиол 4: 1. Той се свързва с албумин и глобулин, свързващ равновесна концентрация полов хормон - 40-90 нг / л. Естрадиол метаболизира главно в черния дроб и в червата, бъбреците, скелетната мускулатура и прицелни органи за образуване на естрон, естриол, kateholestrogenov и техните конюгати с глюкуронова киселина и сярна киселина. естрон концентрация от около 7 пъти, и естрон сулфат - 150 пъти по-високи концентрации на естрадиол (естрадиол и естрон нива връщат към изходните стойности в рамките на 2-3 дни след спиране). Частична тя претърпява ентерохепаталния рециклиране, екскретира в урината като метаболити.
Диеногест.
Се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт, абсолютната бионаличност от около 90%, Cmax (54 нг / L) се достига след около 1 час. Асоциирана с албумин от около 90%. Метаболизирани от хидроксилиране, хидрогениране, ароматизиране и конюгация с образуване на неактивни метаболити. Т1 / 2 eliminitsaii крайната фаза на плазмата при около 11 часа, общо Cl - 3,2 л / ч. Напиши предимно с урината под формата на метаболити.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
странични ефекти
В редки случаи:
От нервната система и сетивните органи: главоболие, мигрена, световъртеж, умора, депресивно настроение, по-рядко - чувство на безпокойство, безсъние.
Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): повишаване на кръвното налягане или укрепване на съществуващата хипертония, по-рядко - тромбоза, венозна тромбоза, болка по вени, хипотония, анемия.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болки в корема, метеоризъм, диспепсия, повишена gammaglutamintransferazy рядко - запек, гастрит.
С пикочно-половата система: повече от 1% - внезапно кървене, дебелината на ендометриума, вулвовагинит; по-малко от 1% - промени във вагинален секрет, фиброциститно заболяване на гърдата, на гърдата.
За кожата: рядко - засилено потене, обрив, екзема, дерматит akneformny, алопеция.
Други: в редки случаи - промени в телесното тегло, горещи вълни, подуване на корема и гърдите, млечница; рядко - подуване на краката, мускулни спазми, промени в либидото, алергични реакции, промени в нивата на липидите в кръвта, повишени нива на глюкоза в кръвта.
взаимодействие
Едновременно продължителна употреба на хидантоин, барбитурати, примидон, карбамазепин и рифампицин, и се предполага, топирамат, и гризеофулвин отслабва ефекта. Някои антибиотици (например, пеницилин и тетрациклин) намаляване на нивата на естрадиол, алкохол - увеличава. Парацетамол и други вещества, подлежащи на свързване, повишават бионаличността на естрадиол.
Дозиране и администрация
Вътре в таблица 1. дневно, за предпочитане в същото време. Измийте надолу хапче малко количество течност.
Пациентите, които използват хормоно-заместителна терапия (ХЗТ) за първи път или когато преминават от друго лекарство за продължителна ХЗТ да го стартирате по всяко време, при условие, че тя е била в продължение на най-малко една година след менопаузата.
При преминаване към друг Klimodien със средство за непрекъснато или циклична хормонална терапия трябва да завършат текущия цикъл на това лекарство.
В назначаване Klimodiena време на перименопаузата може да повиши риска от пробив кървене, което може да бъде свързано с циклична яйчниците активност. Всяка опаковка е предназначена за 28 дни от приемането. Лечението се извършва непрекъснато, тъй като хапчетата следващата опаковка веднага след предишната.
Ако една жена е забравила да вземе хапче, тя трябва да го вземе възможно най-скоро. Ако повече от 24 часа, не е необходимо да се приеме повече хапчета. Възможно е да имате кървене, ако пропусна някои хапчета. HRT Klimodienom води до преустановяване на цикличен кървене. Но пациентът трябва да бъде посъветван, че по време на първите няколко месеца на лечението могат да изпитат нередовно кървене, тежестта на която може да намалее с течение на времето, до пълното прекратяване.
обезпечителни мерки
Преди да вземе това лекарство, се препоръчва да има обща и гинекологичен преглед и изключва нарушения на съсирването на кръвта.
По време на лечението, последващи прегледи трябва да се извършват периодично.
Пациенти с хипербилирубинемия, умерено повишени нива на триглицеридите в кръвта и диабет трябва да бъдат под специален надзор.
Първо се появи migrenepodobnaya или необичайно тежка и повтарящо се главоболие, устойчиви развитие на клинично значима хипертония, повтарящ холестатична жълтеница или холестатичен пруритус, увеличени миома на матката, ендометриоза повторение изискват спиране на лекарството. Честото или персистираща ненормално маточно кървене по време на лечението са основата за изследване на ендометриума. Жени със склонност към хлоазма трябва да избягват продължително излагане на слънчева светлина и UV радиация.
Не е предназначено за използване като контрацептив и да се възстанови плодородието.
Предупреждения
Пол стероидни хормони могат да повлияят на резултатите от лабораторните тестове, които отразяват черния дроб, щитовидна жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, както и нивото на транспортния протеин, въглехидратния метаболизъм, коагулация и фибринолиза.
срок на годност
3 години
условия за съхранение
При температури над 25 ° С
Намерени в 27-и въпроси:
Свързани статии