Класификация на фрактури. Разместване, сублуксация и съвместна диастаза
Има няколко подхода за описание и класификация на фрактури. Въпреки това, нито една от системата за класификация не е изчерпателен, а лекарите рутинно, занимаващи се с кризи, трябва да са наясно с терминологията, използвана за по-добро разбирателство с колегите си. Пет основни групи от гледна точка може да се използва, за да опише фрактури. Всяко фрактура да бъдат описани и класифицирани с едно от условията на всяка от тези пет групи. Ето и групите:
1. анатомичен локализация. Фрактурите обикновено са разделени на уреждане в проксималната, средата или дистална третина на дългите кости. Друг анатомични терминология изолира фрактури на главата, тялото и костите на основа (например, фрактури на метакарпални и метатарзалните кости).
2. Посоката на линията на фрактурата.
- Напречна фрактура, линията, която е перпендикулярна на костите;
- Наклонени фрактури са подобни на липсата на кръстосана усукване компонент. фрактура линия обикновено е под ъгъл 45-60 ° спрямо надлъжната ос;
- Спираловидна усукване компонент има фрактура.
- Раздробен фрактура намерите такава, в която повече от два фрагмента. В други изпълнения счупвания са сегментна фрактура и срутване фрактура с клин фрагмент (за "пеперуда" тип).
- Засегнати фрактури се характеризират с наличие на костни фрагменти един в друг. Обикновено тези фрактури са много стабилни.
3. посредничеството на костните фрагменти. Постоянен фрагменти се определя от осите на фрагменти на дълга кост. Постоянен характеризират големината на ъгъла (в градуси), образувани между дисталните и проксималните фрагменти.
Сравнение определена от контакт краища на фрагментите, които могат да бъдат частично. Ако фрагментите не са само разселени, но и техните краища стърчащи над един друг често използван термин "shtykoobraznoe компенсира", което често се наблюдава при фрактури на бедрената кост диафазата. Ако фрагментите са разделени на надлъжната ос, се използва, терминът "различия."
4. стабилност. Стабилни фрактури не са склонни да вторичен изместване след намаление.
Нестабилни фрактури след намаляване склонни към помощна изместване.
5. Едновременно увреждане на меките тъкани. Във връзка с последните четири типа фрактури. Обикновено (затворен) фрактура, в които кожата се над тях остават непокътнати.
Open фрактура. където целостта на кожата на препокриваща счупен.
Сложни фрактура. комбиниран с лезии на невроваскуларните снопа, вътрешните органи, сухожилията или мускулите. Интраартикубарна фрактури също са посочени като сложно.
Неусложнена фрактура. при което има минимално увреждане на меките тъкани.
Има и друг начин да се опише фрактура - за механизма на нараняване. Тези два механизма: преки и косвени. Когато са изложени на директна якост на костите може да се получи напречно, косо или счупвания. Пример за последното може да служи като фрактура на лакътната кост от удар с пръчка. Раздробен фрактура поради счупване или огнестрелна фрактура също е посочена като фрактури, причинени от пряко излагане.
Фрактурите настъпват и сила косвено въздействие, пренос на енергия до мястото на фрактурата. Traction на сухожилието се прикрепя към костта, тя може да доведе до счупване-изключване. Сила, насочена под ъгъл, като валгус налягане на колянната става, може да предизвика счупване на компресия с разлика на кондил на пищяла. Въртене сила, приложена по надлъжната ос на костите, може да доведе до счупване спирала.
Стрес фрактура. произтичащо от действие върху костната повтори налягане, често се нарича фрактура умора. Въпреки това, някои стресови фрактури могат да се появят след многократни пряка травма.
Разместване, сублуксация и съвместна диастаза
Разместване - пълно разделяне на ставните повърхности със загуба на нормално контакт между краищата на съчленени костите. Сублуксация наречен непълна разделяне на свързващи повърхности при поддържане на частичен контакт между костите образуващи ставата.
Някои от костите са свързани с т.нар syndesmosis, в която малко количество на движение. Тези съединения са свързани interosseous мембрана в областта между двете костите. Мъжът има две syndesmosis, между лакътната и лъчевата и между тибията и фибулата. Счупете interosseous мембрана, свързваща двата ставите, наречено диастаза.
Свързани статии