"Burnout на медицинските работници (SEV)"
Пропафенон и прокаинамид: сравнителна характеристика при лечението на пристъпно предсърдно мъждене dosutochnoy преди
Клиничната употреба на антикоагуланти (указания за употреба, изборът на началната доза, оптималното ниво на антикоагулация, започвайки корекция на дозата алгоритъм, алгоритъмът на наблюдение (контрол INR) в терапевтичните граници)
стратегия Лечение на пациенти с остър коронарен синдром в кардиологията отдел interdistrict на
Функционална диагностика в кардиологията
Veloergometry (наръчник за лекари)
Veloergometry: ARM на лекаря, като начин да се стандартизира поведение и рекордни резултати
Veloergometry по отношение на автоматизацията
Veloergometry: тест Изчисляване на протокол за пациентите по пол, възраст, наличие на сърдечно-съдови заболявания
Продължителност veloergometry по различни начини за избиране на протокола за изпитване
Използването на Дюк профили, за да изберете протокол за изпитване, когато veloergometry
Veloergometry юноши: Нови подходи
тестване Упражнение при диагностицирането на коронарна болест на сърцето при жените
Трансезофагеална електрокардиография и електрофизиологично проучване при оценка на функцията на синусовия възел
Cardiopsychoneurosis (клиника, патогенеза, диагностика, лечение)
Сърдечно-съдовите заболявания и бременност (инфаркт на заболяване, перикардни дефекти, хипертония, кардиомиопатия, аритмии и проводимост. Клиника, диагностика, тактика, лечение, индикациите и противопоказания за доставка)
Клинични Казуси
Млад мъж, 26 години, е приет с диагноза указание: ревматизъм, активна фаза, с преобладаване на митрална недостатъчност, предсърдно мъждене, tachysystolic форма, циркулаторен недостатъчност II-Ь етап. Оплаквания от задух при лек товар, нощната астма, кашлица в хоризонтално положение и най-вече през нощта, често хаотично функциониране на сърцето, черния дроб, увеличението, подуване на краката. Пациентите смятат, че са в рамките на няколко години, когато той започва да забелязва недостиг на въздух - първо като цяло, а след това постепенно при умерено и ниско натоварване. Състояние влошило особено в последните шест месеца. Бях принуден да напусне работа (той е работил като техник в сервиза). Имаше един период от две години, лекарят диагнози ревматични митралната. Провежда се лечение за борба с рецидив, но състоянието се влошава. Няма история на ревматична не беше. Имаше ангина и няма друга очевидна причина за появата на болестта. Условие за допускане тежка диспнея в покой, пращи в долния белия дроб, подути и пулсиращи вени врата, увеличен черен дроб, подуване на краката. Heart значително удължен, за предпочитане наляво. В горната част на 1-ви тон е отслабена, патологично трети тон, дълго систолното роптаят на върха и в Botkin район, в центъра на втората тон на белодробната артерия. Tachysystolic определя предсърдно мъждене с пулс от 130 в минута и с дефицит на 40-50 импулса в минута. Трябва да се отбележи, че в диагнозата - ревматична болест на сърцето - клинична картина, не се вписва и затова е заподозрян кардиомиопатия с развитието на относителния неуспех на митралната клапа и белодробна хипертония. При проверка на пациента в втория или третия ден забелязах, много тънък в сравнение с тялото и краката на пациента попита за това. Той каза, че от детството си той имаше слаби крака, че е трудно да тичам наоколо и, когато той служи в армията, за да marshbroski бе истинско мъчение за него. Той също така се оказа, че също са "слаби крака" на баща си. невролог е бил поканен, който е прекарал електромиографично проучване и сложи диагноза Дюшен миопатия, Бекер форма. Известно е, че миопатия тип Дюшен - генетично заболяване, причинено обикновено води до смърт на пациентите през второто десетилетие на живота или дори по-рано. Тя често е причина за смъртта е победена, заедно с набразден мускул и сърдечния мускул от тип кардиомиопатия. Въпреки това, формата Бекер съвместим с дълъг живот и клинично протича сравнително по-благоприятни, се появява от време на време през третото десетилетие от живота. Въпреки всички усилия, пациентът не може да бъде спасен. На секции и чрез хистологично изследване на нашата диагноза - разширена кардиомиопатия на фона на Дюшен миопатия, форма Бекер - потвърдена. Този случай сме описали в списание "Терапевтични Архиви" като много рядък вид кардиомиопатия, която е една от проявите на мускулите на системно заболяване, генетично обусловена.
Свързани статии