Сублингвално и подчелюстните жлези да секретират слюнка чрез канали в предната част на устата, под езика (Фигура 1). Подчелюстните жлези отделят голяма част (около 65%) от слюнката в устата, слюнката, този сълзене. Сублингвални жлези произвеждат малко слюнка, която е лепкава и мазен. Канали на паротидната жлеза отварят в устата, близки до горната вторите кътници. Тези големи жлези са най-активни по време на хранене.
Като цяло, безсъзнание контрол на слюноотделяне извършва симпатикова и парасимпатикова нервна система (вегетативната нервна система).
Основната функция на слюнка
- Той смазва храната, която помага при нея дъвчене и преобразува храната в болус (мека топка), за да се улесни поглъщането
- Смазва езика и устните по време на реч.
- Миенето на зъбите и венците и помага с устна хигиена.
- Контролира киселинността в хранопровода
- Той унищожава микроорганизмите и пречиства токсични вещества.
- Улеснява вкус. Започва усвояването на въглехидратите.
Защо някои деца капе?
Прекаленото отделяне на слюнка и лигавене може да е нормално по време на първите шест до осемнадесет месеца от живота, като същевременно се развива двигателните функции на устата. Капе се счита за ненормално за дете на възраст над четири години. Постоянно капе е най-често при церебрална парализа или други тежки неврологични разстройства. Има една малка група от здрави деца, които лигавене на възраст от шест. Това не е свръхпроизводство на слюнка и неефективно доброволно преглъщане слюнка. Тази група може да бъде високо външен загуба слюнката в устната дисфункция чувствителност, нарушена двигателна активност по орален или комбинация от тези фактори. Разграничаване 5 градуса слюноотделяне тежест (Таблица 1).
Тежестта на лигите
Оценка на тежестта слюноотделяне (от Томас-Stonellu и Грийнбърг):
2. Лесно - мокри устните
3. Умерено - мокри устните и брадичката
4. Силно - дрехи мокро
5. Обилни - дрехи, ръце и предмети, мокро
Честота Оценка слюноотделяне (от Томас-Stonellu и Грийнбърг):
2. От време на време
Как да се справим капе?
Има четири основни метода за управление на лигавене:
1. Консервативен
Важно е да се направи оценка на основните проблеми, които могат да засилят капе проблем управление, например, присъствието на назална конгестия, дентална заболяване или използването на медикаменти, които могат да бъдат причина за проблема. Подобрена поза с помощта на физиотерапевт. екран на пермутации компютър и устройство за въвеждане (клавиатура или превключвател) също може да бъде полезна за постигане на подобрена стойка.
Консервативните методи включват поведенчески подходи и методи за подобряване на сетивен информираността на детето. Тези две стратегии могат да се подкрепят взаимно. Поведенчески подход включва преподаване на детето да разпознава усещането за влага и способността да поглъщат или плюе или по-често избършете слюнката от устата и брадичката му; Помогнете на детето си да се развива способността да се затвори устата и да суче, слюнка. Стратегии включват развитието на способността за усвояване на устата освобождаване със сламка на различни дебелини, както и течности с различни консистенции. Много от децата, изглежда да не знае на слюнката в устата или около устата, може да бъде небрежен навици. Развиване на умения хранене, пряко свързани с управлението на слюнка включват контрол на продължителността на времето, едно дете, близки устни и развитие на странични движения на езика по време на дъвчене. Странично дъвчене насърчавани чрез поставяне на храната, с различни плътности между кътници.
Успехът на тези техники, зависи от екипа (лекар, терапевт, родител, дете), степента на устната двигателни увреждания и способността да се следват инструкциите.
2. техники.
Има редица устройства, които могат да помогнат на детето за по-добро организира езика в устата и по-ефективно за преглъщане. Техниката може да бъде трудна задача за деца и техните семейства, както и изискват внимателно наблюдение. Тя може да бъде ефективно лечение за деца с церебрална парализа, които са мотивирани и имат възможност да следвате инструкциите. Устройството се носи за кратки периоди от време всеки ден, а се е подобрил след една година
терапия 3. Лекарство
Antiholinergetiki, особено benzhexol, бензтропин и гликопиролат, суши успешно слюнка при някои деца. Тези лекарства блокират сигнализирането на парасимпатиковата нервна система в слюнчените жлези. Странични ефекти, като седация и тревожност, могат да ограничат употребата им. Тези лекарства трябва да се прилагат в постепенно нарастващи дози бавно, тъй като ефективната доза е индивидуално.
Лечението с лекарства, полезни в:
- Малки деца, които все още се развиват устната функция.
- В по-големи деца и възрастни с относително леки проблеми слюнка контрол.
- При поискване, като алтернатива на операция
Нов подход при лечението на слюноотделяне - инжектиране на ботулинов токсин в слюнчените жлези. Този метод все още е в клинични изпитания, но тя може да бъде един добър начин да се осигури краткосрочна контрола на отделяне на слюнка.
4. хирургия
Хирургичната подход се използва, ако:
- Капе е толкова тежка, че консервативните мерки вероятно няма да даде положителни резултати.
- Използването на консервативните кампании едва ли е възможно благодарение на тежки психични и / или физически увреждания.
- А дете на възраст над шест години, и консервативно лечение не е ефективен. Узряването рото черти на лицето може да продължи до шест години при деца с умствена изостаналост, така хирургия обикновено не е на разположение на тази възраст.
опции на спектъра включват хирургическа денервация на слюнчените жлези, отстраняване на слюнчените жлези, слюнчените канал лигиране и канали за движение.
Ползи денервация (напречен разрез на автономните нерви) се губят в хода на годината, вероятно защото нервите регенерират. Нервите предаване усещане в устата и разделят.
Изолирана отстраняване на сливиците може да доведе до компенсаторно хиперактивност други слюнчени жлези. Тежко намаляване на образуването на слюнка причинява сухота в устата, увеличаване на кариес и влошаване на поглъщане.
Предпочитан метод е сега - преместване и отстраняване подчелюстните дуктални сублингвални жлези. Във всеки хирургична процедура, слюнката на контрол, е важно да се уверите, че доброто дентално здраве се поддържа в продължение на месеци и години след операцията. Всички млади хора, които извършват операцията, трябва внимателно да се посещават зъболекар, тъй като има повишен потенциал за развитие на кариес.
компенсаторни стратегии
Слюнката предизвиква оцветяване на дрехи, може зловонни с тежка капе. Когато детето е малко, често е необходимо да се промени на водоустойчиви престилки. Тъй като детето порасне, тя трябва да бъде по-подходящ начин за маскиране слюноотделяне:
- Шалове може да се носи около врата, за да абсорбира излишната слюнка. Те могат да бъдат направени от абсорбиращ плат, като циментов разтвор. Съвпадение шал може да бъде сложен начин за прикриване на отделяне на слюнка. Добре е да имате няколко шалове на един и същи цвят, тъй като те трябва да се сменя редовно.
- За да абсорбира излишната слюнка Коутс хавлиени тъкани могат да бъдат зашити и водоустойчив материал, може да се зашие, така че кожата остава суха.
- На роклята може да се носи лесно заменяеми якета.
- Велкро за дрехи може да бъде прикрепен към яката на памучен пелена, която, когато е мокро може бързо да бъде заменен с друг.
- За да ръкавите може да бъде прикрепен с велкро на маншетите за избърсване хавлиени слюнка.
Търсене на място
Свързани статии