Adenoidectomy при деца съвременни методи gorlor

Adenoidectomy: каква е тази работа?

Според статистиката, всеки десети дете страда необичайни разпространението на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Adenoidectomy и тонзилектомия при деца (или по научен начин - adenotomija) в много случаи е неоспорим решение на проблема. В момента, УНГ операция се счита за един от най-простите, обаче, те трябва да бъдат взети много сериозно.

Трябва ли да се премахне аденоиди детето? Каква работа? Нека да видим!

Показания adenotomy и подготовка

Премахване на хипертрофирано тъкан в назофаринкса се провежда при строго определени правила. Хирургия е показан само в случаите, когато лечението с помощта на таблетки и физическа обработка не доведе до значителни резултати.

Основните показания за adenoidectomy при деца:

неефективност консервативни терапии;
аденоиден израстъци степен 3-4 (виж аденоиди 3 степен на детето: какво и как за лечение.);
чести рецидиви (повече от 5-6 пъти годишно), особено в комбинация с хронична бъбречна недостатъчност, сърдечна, стави;
бързото нарастване на лимфоидна тъкан, промяна на лицето на аденоиден тип (деформация на лицето и челюстните кости, стесняването на горната челюст, лицеви удължение);
липса на дишане през носната кухина с нощни пристъпи на апнея.

Обикновено заболяването се диагностицира при деца на възраст над две години. Много педиатри е свързана с чести настинки, че детето получава в детския колектив.

Като правило, самите родители са виновни за това, че болестта е преминала в хронична фаза. Самолечението, използването на неправилни лекарства (често вземат под внимание инструкция, като обеща в краткосрочен план, за да спечели патология) води до "пристрастяване" патогенни флора към много антибиотици и други лекарства.

Фактът, че аденоидите са предназначени за предотвратяване на разпространението на инфекцията в дихателните пътища, като го държите в началото. Ако патогени са толкова много, лимфоидната тъкан представлява увеличение на обема.

На аденоидите са добър "местоживеене" за микроорганизми, така че те в крайна сметка може да се превърне в източник на инфекция. Премахване на лимфоидната тъкан, в действителност, ние облекчаване на тялото на детето от хронично огнище болестотворни микроби.

Информация! Понякога родителите се чудят на каква възраст се отстраняват аденоиди при децата? Лекарите се съветват да отложи операцията на до 3-годишна възраст. Въпреки това, ако бебето се появява бърз растеж на лимфоидната тъкан, влошаване на слуха, интелектуалното развитие страда поради липса на кислород обогатяване на мозъка, операцията се извършва преди.

Често, от УНГ лекар могат да чуят, че едно дете може да "расте". Какво означава това и дали да се премахне аденоидите детето трябва?

Факт е, че след 7-8 години и под 14 години (момичета преди момчетата по-късно) аденоиден тъкан претърпява обратно развитие, а именно, обратна развитие. Въпреки това, чакам този момент, когато проблемът ще бъде решен на собствената си, че не е необходимо, особено ако има преки индикации за операция.

Интересно е да се знае! Смята се, че хипертрофия на аденоиден растителност се среща само при деца и юноши. В действителност, един лекар за помощ, а понякога се третира възрастни пациенти.

Подготовка за операцията

За няколко дни преди операцията, пациентът е в отдела за УНГ, за да се подложи на изследвания, за да се оцени състоянието на здравето му.

Анализи за adenoidectomy при деца:

Изследването на урината на кръв от пръста;
ЕКГ;
кръв за ХИВ, хепатит В, С;
бактериологично засяване орофаринкса и носната кухина;
биохимия на кръвта;
за възрастни - рентгеново, за деца - извличане на теста Манту и други ваксини, включително BCG;
Рентгенови лъчи на синусите (понякога - ултразвукова диагностика или компютърна томография).

Необходимо е също така да се вземат помощ от педиатър за епидемиологичен среда. Препарати за премахване на аденоидите при деца е много проста. Ева (вечер) пациентът не може да се яде нищо през нощта е забранено дори да пият вода.

Лягане извършва премедикация за намаляване на страха и да се подобри действието на упойка лекарството. Правилността и целостта на горните процедури намалява риска от усложнения след adenoidectomy при деца.

Анестезията се прилага в стъпка

Много родители, на първо място, които се интересуват от вид анестезия, която ще бъде използвана в adenotomy. Факт е, че доскоро в пост-операция се извършва "на живо", а именно, анестезията на речта не съществува. Тази процедура предизвика много стрес, като дете, и родителите му.

В момента почти всички клиники използват анестезия, когато adenotomy.

Видове анестезия, които могат да бъдат предложени:

Локална анестезия. Обикновено се използва в един възрастен или тийнейджър. По време на операцията под местна упойка, съзнанието се съхранява, пациентът наблюдава действията на медицинския персонал, но болката не се чувствам манипулации. Анестезия се използва най-често - един "лидокаин" или "Ultrakain". Лекарството се прилага непосредствено преди операцията чрез напръскване или чрез тампон.
Обща анестезия. Той се използва широко в УНГ практика и има много предимства пред местна упойка. Едно дете под анестезия общо действие е в безсъзнание, която позволява на лекаря да точно отстраняване на нежелана микроскопско тъкан. В допълнение, малко пациента се гледа на развитието на хирургични процедури, така че умът ви бебе няма да бъдат засегнати. Операция под обща анестезия не се извършва само в случаите, когато един млад пациент има сериозни противопоказания (тежки проблеми на вътрешните органи, особено на сърцето, тежко неврологията, на психични заболявания).

В момента повечето клиники използват "меки" анестезия, след което детето бързо идва на ум. Въпреки това, нито един лекар не може да гарантира лесен следоперативен период след отстраняването на аденоидите при децата, така че родителите трябва да са готови на всичко.

Основните недостатъци са изправени - разтърсва тялото, загуба на апетит, сънливост, летаргия, треска. При избора на клиника трябва да се обърне внимание на начина на самата операция, вида на предлаганата анестезията, както и качеството и фармакологичните свойства на анестезиологичната лекарството.

Adenoidectomy: традиционни и модерни методи

Всички родители искат децата им да са прекарали само една операция на качеството. Основният критерии е скорост, безкръвен, безболезнен и максимална краткост на периода на рехабилитация.

Съвременните клиники предлагат различни методи за adenoidectomy при децата. Нека да разгледаме по-подробно и да разберете как изглеждат.

традиционна операция

Тя провежда както в болницата и в условията на извънболничната. Най-често, а се използва местна упойка, но случва понякога. Преди се е смятало, че такава операция може да се извърши без обща анестезия, и, тъй като няма лимфоидната тъкан на нервните рецептори, съответно, няма да има болка.

Обрасли части отстранени специални медицински инструмент - скалпел (adenotomy) Beckmann, която има формата на извита острие с разпукнат аденоиди захващащи - виж по-долу снимка. Някои устройства са оборудвани със специален капацитет, забавяне на отрязания материал.

Пациентът по време на работа може да седи на стол или да лежи на хирургическа маса. За да премахнете аденоиден израстъци, лекарят вкарва adenotome на мекото небце, сочеща нагоре до покрива на носоглътката. Резекция на тъкани, за да се направи ясно единствено движение.

Инструмент за захващане лимфоидна тъкан

Adenoidectomy с помощта на ендоскоп

Ендоскопска adenotomy е най-надежден и сигурен начин резекция увеличи лимфоидна тъкан в назофаринкса. Операцията се извършва само при ендотрахеална анестезия, което позволява на лекаря да точно да си вършат работата.

Ендоскопско тръба, снабдена със специални камери, се вкарва в носната кухина. Визуалната информация се показва на екрана в реално време, и лекарят с инструменти намалява обрасли сливиците.

Добре е да знаете! Често в комбинация ендоскопски метод се извършва adenoidectomy и тонзилектомия при деца пълзят. Хипертрофия на фарингеалната тъкан също е фокус на инфекция, която трябва да се отървете от.

Доказано е, че остатъците от лимфоидна тъкан след резекция могат да провокират повтарящ рецидив. Ендоскопска техника позволява прецизно рязане сливица бижутерска без да се уврежда здравите тъкани в същото време. След отстраняване на тъканта се предприемат мерки за предотвратяване на кръвоизливи чрез натискане turundy върху засегнатия участък.

Обикновено, когато ендоскопска операция се отстранява сливиците специално кръгов скалпел. В някои модерни болници, лекари използват mikrodebrider чрез който рязане се извършва не само сливица, но и аспирация на кръв и отстраняване на тъкан. Тази операция се нарича "sheyvernaya adenotomija".

Използването на лазер

Това е безкръвен метод, който, всъщност, е много трудно да се обадя на операцията, тъй като не разрези и сериозна манипулация не се извършва. Изборът на лазерния лъч зависи от тежестта на заболяването.

Решения на проблема:

С малко растителност назофарингеален сливиците (1-2 степен) се състои от въглерод лазер. Влияние върху разширения тъкан, лъчът сякаш техните "изпари". С други думи - на сливиците не са отстранени и изгладени.
Ако ние говорим за втора или трета степен, избраният лазерна фотокоагулация е въздействието на лъча на по-големия тъканта, след което въз основа на нея. По този начин, амигдалата са предмет изгаряния, които разрушават тяхната структура.
В някои случаи на интерстициална коагулация. Методът се основава на изпарението на субмукозно тъкан, мембрана повърхност остава непокътнат.
Често, хирургия е комбиниран с лазера. Първоначално извършва тонзилектомия, а след това се прилага по една греда, която унищожава останалата тъкан.

Лазерна хирургия е безопасен и ниско въздействие, така че има висока популярност сред пациентите. Негативните последици, след като adenoidectomy при деца с този метод, почти никога не се появят, така че пациенти в няколко часа може да се прибера вкъщи.

студен плазмен adenotomija

Операцията се извършва чрез koblatora - студена плазма. Този метод на отстраняване на аденоиден тъкан се счита за иновативен и в наши дни става все по-предпочитан в много пациенти.

плазмен лъч коагулация действие предотвратява прекомерното кървене;
удобен дизайн на устройството, дава възможност да се извърши качествено отстраняване дори и в трудно достъпни места;
точно лъч се отразява само анормална тъкан, без да се наранява здрави;
кратък следоперативен период, минимални усложнения.

Студената плазма лъч подобни електрически контур, но температурата не надвишава 60 градуса. Всички по-горе методи за премахване на аденоидите при децата имат своите положителни и отрицателни страни. Избира метода на изрязване на лекар, като се вземат предвид тежестта на историята на заболяването и степента на разпространение на растителността.

В следоперативния период: какво трябва да се направи в домашни условия

За да се избегнат всякакви усложнения след премахването на аденоидите при децата, трябва да следват препоръките:

След няколко седмици не позволява активна игра и физически стрес;
избегне пряка слънчева светлина и горещи вани;
изважда от диета остра, пушени, солени и мазни храни;
даде на детето всеки ден с пресни сокове, зърнени храни, сирене, яйца, кисело мляко, месни и рибни ястия - седмица по-късно;
за да се избегне повторна контузия на орофаринкса, храната е необходима за да се получи меко и дори пюре последователност;
Опитвам се да получите на детето беше спокойно и не се чувстваше психо-емоционална вълна.

Интересно е да се знае! Много родители се интересуват от лекар, отколкото да се хранят детето след отстраняване на аденоидите? Защо не можем да му даде рязък или пушена храна, защото операцията не се извършва на храносмилателния тракт! Фактът, че храната може да има отрицателно влияние върху състава на кръвта или налягането в кръвоносните съдове, като по този начин да доведе до кървене.

Понякога майките се обръщат към лекар с оплаквания, че след премахването на аденоидите на дете сополи. Защо се случва това, защото няма патогенни епидемия? В действителност, много от пациентите очакват след операция е проблем с хроничен ринит се изтощен и бебето ще се върне нормалното дишане.

Лекарите твърдят, че сополи и кашлица след adenoidectomy при деца - нормално явление, тъй като отворена отлив на параназалните синуси и цялото съдържание на които натрупаните дълго време излиза. Когато слуз тече по протежение на задната част на гърлото и в дихателните пътища, се формира кашлица рефлекс.

Кратка информация за структурата на устната кухина

Обикновено това състояние преминава от само себе си, без терапевтична помощ. Въпреки това, ако след две седмици след операцията за премахване на аденоидите се извършват при деца сополи и кашлица са все още налице, трябва да се потърси медицинска помощ.

Треска след резекция: няколко думи

Температурата след премахването на аденоидите при деца е често усложнение и родителите трябва да бъдат подготвени за това. Обикновено това продължава до два дни. Ако температурата не изчезва в продължение на 3-4 дни, след което детето трябва да се оценява по-нататък за вирусни и бактериални заболявания.

Важно! Информация за това какво последиците са все още в adenoidectomy дете (различни от температура) трябва да се докладва на лекуващия лекар!

Хъркането след резекция

Родителите често търсят не само да се излекува детето си от продължителен студ, но също така и за възстановяване на свободното дишане през носната кухина (особено по време на сън). В някои случаи родителите се оплакват, че детето хърка след adenoidectomy. Тя ще изглежда: причината е отстранена, и нощен сън е да се получи по-добре!

Хъркането след adenoidectomy детето казва следното:

непълно отстраняване на пролифериращи тъкани;
уголемени сливици в орофаринкса (хронична хипертрофия);
образувана години навик дишане през устата (особено в тези деца, които са били оперирани в 4 увеличение стъпка);
нарушение на препоръките в следоперативния период.

дишане шум по време на сън е съществена причина да отидеш на лекар! Ако рехабилитация е доказано, след adenoidectomy при деца, е необходимо временно да спрете в очакване на изясняване на медицински проблем. Може да се наложи да ре-корекция на прост замръзване на останалата тъкан или лазерно изрязване.

Интересен факт! Родителите често се чудят къде да се премахнат аденоидите на детето, в частна или държавна болница? Този въпрос трябва да се вземат на сериозно, избора на добър лекар и като се има предвид репутацията на лечебното заведение. Също така трябва да се има предвид, че разходите за лечение в търговски обект ще бъде един порядък по-висока, отколкото в държавната структура.

В края на информационни статии може да се заключи: всяка ринит трябва да се третира по-ранен етап, тъй като това може да предизвика растеж на аденоиден сливица. При първите признаци на заболяване трябва да се обърнете към педиатър или УНГ-лекар и внимателно изпълнение на всички задачи.