Волгоград. Волгоград държавен медицински университет
Катедра Терапевтична стоматология
Цел - да се опише морфологията и топографията на калциранията в месестата част на зъба, и разполага с благоприятна за усложнения и неефективност при ендодонтско лечение.
Материал и методи
180 разгледа пулпа от постоянни зъби, с помощта на номер на морфологични и хистохимични методи (8). Открихме калцификация в пулпа на зъбите 155 (86.1%), различни по структура и размер. Локализация калцирания наблюдавани в зъб кухина в устата на канала на корена и корен директно в пулпа.
В пулпа интактни зъби често имат фокусни промени основно вещество и колагенови влакна, в резултат на нарушения на химията на дезорганизация. Естеството на тези промени не е едно и също в различните структури на пулпата. Основно значение лезии изглеждат като зацапване кичури и бучки. влакна колаген са удължени влакна и част сцепление или всички от целия сноп влакна. Така влакнеста лъч се губи. Фокусни промени също се появяват в стената на кръвоносните съдове и нервните снопове от влакна целулоза
В зависимост от структурата на пулп тъкан и оформят различно фокусно калцификация.
Така, в коронарната част на пулпа обикновено е заоблен център, който е очевидно поради ронлив характер на структурата на тъканта.
Сравнение на различните етапи на процеса на калцификация в голямо количество материал, дава възможност да се въведат промени в динамиката на огнището. Огнище калцификация може да остане със същия размер, или просто да се появи, тя продължава да расте. Често във фокуса на растеж е на вълни, както е видно от слоеста структура на огнището. В по-късните етапи на своето развитие е трудно или невъзможно да се определи къде е началото - по въпроса за това дали най-вече на колагеновите фибри, тъй като те се сливат един с друг.
С нарастването на лезиите и се сливат заедно ги произвеждат големи партиди - конгломерати. Те могат в някои случаи частично в други напълно запълни кухината на зъб или корен канал е заличен. Последно в различни епохи на човек, но е особено изразен при производството на целулоза по лицата на 40 и повече години, понякога на възраст от 25 - 30 години.
Тъй като големите маса калцификация огнища се образуват в различни сливане огнища, тяхната структура е много различно в различни области. Те са аморфен и влакнести области glybchatye базофилни маси. Местоположението на тези структури в безредно домашното огнище. Отлагането на калциеви соли има характер на импрегниране и винаги неравномерно. В някои части на калцификация соли огнището повече в други - по-малко.
Секцията корен на джобове целулоза са удължени по дължината на възлите с колагенови влакна и между тях. Заличаването поради калцификация е ограничен или дифузна, но е доминиран от дифузно калцификация огнища с канал заличаване. Пълният абсолютен заличаване на канала - рядко явление.
Заличаването може да бъде резултат на вторична и заместване репаративна дентин във връзка с възрастта, с кариес и без кариозни лезии и периодонтални заболявания AL. Интересното е, че без вкаменяване винаги остава в тясно пространство pododontoblasticheskom маса слой.
В повечето случаи, калцификация в пулпата на зъба е безсимптомно. Често интраорални рентгенови снимки в кухината на зъба се вижда кръгла или неправилна форма dentikly което даде силен нюанс. зъб кухина е с намален размер, сенчести дифузно или изобщо не се наблюдава. Коренови канали или не се вижда или може да се разглежда като тясна ивица.
Калцификация в зъбната пулпа може да създаде трудности на всички етапи от ендодонтско лечение:
- възпрепятстват разпространението на лекарствени вещества не пълна отнемането на жизнеността целулоза;
- Локална анестезия могат да бъдат неефективни и често те се допълват vnutripulparnoy анестезия;
- зъб кухина деформация поради калцификация в отлагането на пулп и неправилна репаративна дентина;
- физиологични и патологични изтриване трудно зъб тъкан, рязкото намаляване на размера и ограничение зъб кухина;
- запречена разкриване кухина на зъба и да създадат достъп до кореновите канали;
- възпрепятствана усти търсене коренови канали в резултат на промени в топографията на зъб кухина, когато калциранията изпълват почти всички кухини на зъб;
- качество е трудно ампутация и изтребване на пулпа, преминаването и разширяването на канала на корена поради заличаване на канала на корена.
Знаейки, трудностите при ендодонтско лечение на зъбите с наличието на калцификати в пулпата, че е възможно да се избегнат усложнения и подобряване на ефективността на лечението.
1. С. Weiss Заболявания на пулпата. М. 1959.
2. Seltzer J. S. Bender зъб маса (клиничен Biol. Паралелно). Транс. с angl.- М. медицина, 1971.- 223 стр.
4. Kachenovsky LP Чрез хистогенеза варовикови тела, открити в целулозно-надкостницата човешки зъби в техните патологични състояния: Dis. Санкт Петербург - 1894.
7. Rukavishnikova LI Някои данни за морфологията и генезиса на пулпата на човешките зъби dentiklov / L.I.Rukavishnikova // V Conf. MMSI млад научни работници. - Москва, 1966.- S.12-14.
9. Palazzi S. Histologische Zustandsbilder дер Pulpenatrofie. Zahnarztl. Rdsch. Берлин, 1956, 65, 13, 307.