Вирусен хепатит - група на инфекциозен чернодробно заболяване с различни механизми за предаване на причинени от вътреклетъчни паразити -virusami малката. Към днешна дата, най-добре проучена от вируси на хепатит А, B, C, D, E, активно изучава TTV и СОП. Съответно, и се наричат хепатит, предизвикан от тях. Всички вирусен хепатит е много опасно - от тях загинаха стотици пъти повече хора, отколкото от СПИН (особено на хепатит C).
Хепатит, както и всички вирусни заболявания, - болест, присъщи на хора с компрометирана имунна система.
От всички достатъчно многобройни форми на вирусен хепатит, хепатит А е най-често. Въпреки че заболяването се характеризира главно за страните от третия свят с лоша хигиена и санитарни условия, и изолирани случаи на хепатит А огнища може да се случи дори и в най-развитите страни.
Вирусът на хепатит А принадлежи към семейство Picornaviridae, род gepatnovirusy на. Този вирус се състои от капсула протеин или капсиден 27 нанометра в диаметър, в който е едноверижна РНК молекула. Хепатит А вирус е силно устойчиви на неблагоприятни фактори на околната среда 7. лиофилизирани пробите могат да се съхраняват при 25 ° С в продължение на поне 30 дни. Загряване до 60 ° С в продължение на 10-12 часа води само частично инактивиране на вируса. Кипене унищожава вируса на хепатит А хепатит А вирус е неразтворим в мазнини, устойчиви на разтворители, и като други ентеровируси може да се запази за дълго време при киселинни условия. Патогенността на вируса на хепатит А се определя до голяма степен от неговата висока стабилност. Инфекция с хепатит А често се свързва с неподходящ начин на приготвяне на храна, липса на чистота или дезинфекция области приготвяне на храни. Когато кипенето убит след 5 минути. При стайна температура в суха среда продължава седмица във вода - 3-10 месеца в изпражнения - до 30 дни.
Инфекцията с вируса на хепатит А води до развитието на болестта, почти винаги, завършваща на възстановяване и доказателство за учене през целия имунитет към повторно заразяване. Хепатит А тежко при кърмачета и възрастни хора, те вероятно смъртоносен (фатално) резултат е няколко процента.
вируса на Хепатит А се предава по фекално-орален път, така че той се нарича болестта на мръсните ръце. Източникът на инфекцията става болен човек на ранен етап от хепатит А, той все още не се чувстват болни и нямат жълтеница. Немити ръце след използване на тоалетната, той може да пренасят вируса на битови предмети и да заразят други хора. Ваксина за хепатит А е на разположение. Но тъй като много хора носят тази болест е безсимптомно (без никакви признаци на заболяването), преди ваксинацията трябва да бъде убеден, че антителата (защитни имунни протеини) към вируса на хепатит А липсват.
Вирусът на хепатит В принадлежи към семейство gepadnavirusov. Той направи трудно. Външният слой на вируса, състоящ се от частици zhirobelkovoy обвивка, наречена повърхностен антиген (HBsAg). Антиген - чужд протеин, имащ способността, веднъж в организма, предизвиква защитен имунен отговор - образуване на антитела. Първоначално австралийски антиген, наречен, тъй като той е бил открит за първи път в серума на австралийските аборигени. Обвивката на вируса е опакован му сърцевина, която се състои от две чужд протеин организъм: неразтворим -serdtsevinny антиген (HBcAg) и разтворим - антиген инфекциозност (NVe- Ag). Хепатит В вирус има висока устойчивост на ниски и високи температури, химически и физически влияния. При стайна температура 3 месеца се съхраняват в хладилник - 6 години, замразени - 15-20 години. Кипене гарантира унищожаването на вируса, само когато срокът на 30 минути. Вирусът е устойчив на почти всички дезинфектанти. Автоклав при 120 ° С потиска вируса след 5 минути излагане на суха топлина (160 ° С) - след 2 часа.
Вирусът на хепатит В се предава от заразено лице на здравословна парентерално, т.е. чрез кръвта. Инфекцията е възможно, когато заразена кръв от увредената кожата, лигавиците, или директно в кръвта. Основният риск (т.е. броят на хората с висока вероятност от заболяване) са хора, които използват интравенозни наркотици, наркомани, както и лица, извършващи незащитен безразборен полов живот.
Хепатит В вирус - един от най-инфекциозен вирус, неговата инфекциозна доза от само 10-7 милилитър заразена кръв (за сравнение 1 капка на 1 милион дози.). Смята се, че това е 100 пъти по-заразен от вируса на човешкия имунодефицит. Основната опасност от хепатит В, че около 5-10% от заразените хора заразяват хронично. В бъдеще, една малка част от тези хора може да се възстанови, а останалата част от живота си е хроничен хепатит, който може постепенно да се премине към цироза (тежка неизлечима болест, в който е нарушил всички жизнените функции на черния дроб и който завършва летално).
Източникът на инфекция са пациенти с остър хепатит В (първична инфекция) и хронично заразени хора. Най възстанови от хепатит В е устойчивост на рецидивиращо заболяване. Хепатит B има ефективна ваксина, която предпазва от инфекция с 5 - 8 години. Някои хора, поради естеството на тяхната имунна система не се поддават на ваксинация. Ето защо, след като ваксините трябва да се направи във външния вид на защитните антитела в организма.
Вирусът на хепатит С принадлежи към семейството на флавивируси, външната среда е нестабилна.
Хепатит С се предава парентерално и се счита за най-коварната и опасната от всички вирусен хепатит.
Първо, това хепатит в 85% от случаите води до развитието на хроничен хепатит С, една трета от пациентите, завършващи 15-25 години цироза или първичен рак на черния дроб.
На второ място, много често, и остър и хроничен хепатит С са асимптоматични, заради това, което заразените хора просто не търсят медицинска помощ и може да зарази други. Скрита мек за хепатит С е причина за името на швейцарски и руски учени провеждат "нежен убиец."
Когато се използва широко в момента лекарствена терапия за лечение на хепатит С е много скъпо (разходи 1 алфа проценти монотерапия интерферон tys.dollarov 2.5) и вероятността за пълно възстановяване само около 20%.
Ваксината срещу хепатит С не е установена, както и експерти прогнозират вероятността за получаване е ниска през следващите години.
По отношение на смъртността Хепатит С е стотици пъти по-голяма от СПИН.
Успешното лечение на хепатит С е възможно само с помощта на методите на съвременната имунология. (Виж стр .. "Диагностика и лечение")
Вирусът на хепатит В Г - некласифицирана топлоустойчив вирус.
Хепатит D вирус никога не се заразява, той се нуждае от помощник - вируса на хепатит В. В този случай, разработване на сериозно заболяване, което може да доведе до смърт в острата фаза, или има вероятност да хроничен хепатит D. Едно скорошно заболяване често прогресира до цироза. път пренос и източник на инфекция с хепатит D са същите като за хепатит Б. Хората, които имат антитела срещу хепатит В никога не се разболяват с хепатит D. По този начин, ваксинация срещу хепатит В, предпазва от опасната хепатит D.
Вирус на хепатит Е - представител на една нова, все още не е създадена от семейството на вируси. В сравнение с вируса на хепатит А, тя е по-устойчива на различни фактори на околната среда.
Вирусен хепатит Е е рядко заболяване в нашата страна. Най-често това се случва в Южен изток и Централна Азия, Централна Азия, Северна и Централна Африка и Централна Америка. Хепатит Е се предава от фекално-орален път. Най-големият риск от това заболяване е за бременни жени, сред които смъртността е 10 - 20%. Хронични форми на хепатит Е не са. Ваксината срещу него все още не е установена.
Вирусен хепатит Clinic
Хепатит А и Е са обединени от механизма за фекални-орално предаване. Източникът на инфекция са пациенти от всяка форма на заболяване: иктеричен, anicteric, изтрити, и в първоначалния инкубационен период на болестта, която се намира в вируса на изпражнения, хепатит А или Е. Най епидемиологични значение имат anicteric пациенти, изтрити форми количество, което може да надвишава 2-10 пъти броят на пациентите с иктерични форми на заболяването. Изолиране на вируса в изпражненията започва втората половина на периода на инкубиране, и максималната инфекциозността е отбелязано в последните 7-10 дни на инкубация и preicteric период. Когато пациентът се превръща жълто, то е, като правило, не е заразна. Инфекцията обикновено се осъществява чрез замърсени отпадни води. Без история на податливост на вируса - абсолюта. За предпочитане на хепатит А болни деца, хепатит Е - предимно възрастни.
Хепатит А е намерена навсякъде, докато хепатит Е - най-вече в тропическите и субтропическите райони на Централна Азия.
Свързани статии