Всяка година в нашата страна, повече от 100,000 пациенти първо се появява ангина. Това е форма на коронарна болест на сърцето - най-често срещаните и на пръв поглед достатъчно безвредни. Когато по време на тренировка ангина сърдечни болки. Но е необходимо да се отпуснете или поставени под таблетка нитроглицерин език - и всички наведнъж работи! Много хора, включително някои пациенти мисля, че всички те се нуждаят - бутилка с нитрати. Но в действителност ситуацията е много по-сериозен.
Ангина - заболяване, което не дава напълно да живеят и да се премести, създаване на нужда да се ограничавате и да вземат хапчета. Наличието на ангина - е много висок риск от инфаркт. опасно, животозастрашаващо състояние.
Ето го ангина, което той трябва да изчакаме и как да се бори - в тази статия.
Какво е ангина. Причините, за развитието на
Pain - основна проява на ангина. Ето защо се появяват?
Когато от състоянието на покой има преход към дейност, органи, е необходимо преди всичко мускулите, повишаване на притока на кръв в. Сърцето трябва ефективно, по-добре, по-мощна помпа кръв в тялото, като по този начин намалява с по-голяма сила и честота. е необходима повишена мощност, не само мускулите, но и сърцето. Тя се нуждае от хранителни вещества и най-важното, кислород.
сърдечно-съдовата система Здравословният човек се адаптира към промените в физическа активност. Коронарните артерии - кръвоносните съдове, които подхранват миокарда - реагират на товара. Те се разширяват, сърдечния мускул получава увеличава кръвообращението и достатъчно кислород. Сърцето се справя със своята задача, и то не причинява никаква вреда.
И това, което се случва, когато ангина? Основната причина е атеросклероза - състояние, при което се образуват артериите и растат холестерол плаки. Те постепенно се напълни лумена на плавателните съдове се свиват тях, намаляване на еластичността на стените им. В резултат на това, когато натоварването на сърцето на пациента се нуждае от повишен прием на кислород, коронарните съдове не могат да посрещнат тези нужди.
В миокарда, като в скелетната мускулатура и при високи условия на натоварване на недостиг на кислород в окислена форма метаболитни продукти: млечна, пирогроздена киселина, и т.н. Disturbed съотношение на натрий и калий в и извън кардиомиоцити (сърдечни клетки). обмен и електролити продукти раздразнят чувствителните елементи на сърдечния мускул, и болката.
Когато товарът е спрян или хора, които приемат лекарства, които подобряват коронарните кръвоносни съдове и подобряване на притока на кислород към кардиомиоцити. симптом изчезва.
ангина
Класически ангина "изглежда" доста типично. Човек притежава някои физическа активност или изпитва емоционален стрес, вълнение. Също атака може да се задейства от повишаването на кръвното налягане, обилно хранене, вдишване на студен въздух, и рядко други фактори.
В отговор на това почти веднага, а има все болка в лявата страна на гръдния кош или зад гръдната кост. Това е, както вече бе споменато, компресиране или парене в природата, може да се разпространи към лявата ръка, между плешките, шията, челюстта от лявата страна. Понякога, в по-редки случаи, болката е "даване" от дясната страна на тялото или корема.
Ако продължите да се зареди и след това, болката не спира да расте, и ангина може дори да отидете до инфаркт. Въпреки това, всички здравомислещи симптоми чувство ангина на пациентите, веднага спират цялата дейност спира. На почивка, атаката бързо прекратено. В общи линии, това отнема от 1 до 15 минути.
Казус. Д. пациента 46 години. Той е работил като директор на компанията, начело заседнал начин на живот, много дим, не следват диета. В резултат на това вече с 40 години, той започва да се чувства болка атаки в гърдите при изкачване на стълби и други товари. За дълго време, аз игнорирани симптомите, а след това по препоръка на приятел започна да приема нитроглицерин за болка. Никой друг не се прилага лечение, не ходят на лекар. В резултат на това преди година, бе приет в болница с диагноза "нестабилна стенокардия" (ЗИД).
Дали се лекува в болница, човекът решил да вземе своето здраве и записани в рехабилитационна програма в санаториума "Барвиха". При изследването, когато той провежда стрес-тестове, се оказа, че той не понася дори малък товар. Ние сме разработили своята индивидуална програма за лечение рехабилитация и обучение, както и диета. Също така по време на престоя му в пациента на санаториум той е принуден да се откажат от препоръките на кардиолог.
Мъжът не е много доволен от резки промени в начина си на живот, но когато на 2 седмици по-късно, той усети първите резултати от рехабилитация започнаха с удоволствие да се следват препоръките.
След освобождаване от отговорност, състоянието на пациента е добро. Освен това, той може да бъде разглеждан поотделно, но по своя собствена инициатива решава да продължи рехабилитацията на извънболничната база под надзора на нашия кардиолог. Както той каза, че е необходимо да него, защото го е страх отново "счупи" и се върнете към старите си навици. Сега ние редовно се види, че пациент в санаториум, той е в идеален ред, за състоянието на здравето не се оплаква.
разновидности на ангина
Заболяването може да се появи в две форми: стабилни и нестабилни. Най-често така наречената стенокардия или стабилна стенокардия. Тук всичко се случва, както току-що описах. Ако човек щамове, които той предлага на товара, той като припадъци, и ако той не щади и защитава себе си, че се чувства добре. Въпреки това, не всички са толкова прости.
Заболяването е разделена на няколко, а именно четири функционални класове. Принадлежността към един или друг клас се определя от това колко товар е човек атака.
Ангина napryazheniyaIfunktsionalnogo клас. При нормални, ежедневни натоварвания, никакви атаки, те се появяват само когато значителна физическа активност: например, ако пациентът е свършила цяла спирка за автобус или не са участвали в спортни и изведнъж спонтанно решихме да направим няколко десетки клякам.
Ангина napryazheniyaIIfunktsionalnogo клас. Атаките на болка в гърдите му вече възникват във всекидневния живот на фона на обичайната човешка дейност: ходене на разстояние повече от 300 м, или когато изкачване на стълби повече от 1-2 педи.
Ангина napryazheniyaIIIfunktsionalnogo клас. Болката се появява при малко натоварване: 100-200 м ходене, без RunFast катерене едно стълбище.
Ангина napryazheniyaIVfunktsionalnogo клас. Атаките се случват в покой.
В допълнение към по-стабилна форма на болестта, там също са нестабилни. Той се отличава с това, че по обичайния характер на симптомите внезапно се променя:
- Атаките са все по-дълго, да промените местоположението, естеството, степента, силата на болката
- Атаките стават все по-чести, по-малки натоварвания, предизвикани.
Също така на нестабилна стенокардия каже, когато симптомите се появява за първи или възникнали след атаките по-малко от месец след сърдечна операция или инфаркт.
Освен това, нестабилна ангина между видовете излъчват т.нар вариант, или ангина на Prinzmetal. Това е рядка форма на заболяването, в която атаки болка възникнат в покой поради спонтанното коронарна артерия спазъм.
Нестабилна стенокардия е много опасно, защото създава много висок риск от сърдечен удар.
Първа помощ в пристъп на стенокардия
Пациентите, които вече имат влезе в съответствие с болестта, по-добре от всеки друг знае за оказване на първа помощ за атака на ангина пекторис.
Ако имате болки в гърдите на човек, за да се спре (ако е), а дори и по-добре да седнете и да се отпуснете. По принцип всяка дейност трябва да се прекрати. На почивка, болката постепенно отшумява. Също така за лечение на болка, може (и трябва) взема получаване на високоскоростен на групата нитрат - нитроглицерин. Преди това е само нитроглицерин таблетки, но сега също е доста популярен под формата на нитрат на спрей. Те, като таблетки, използвани сублингвално (под езика).
Обикновено болката изчезва след боеве 0.5 - 3 минути след медикаментозно лечение и почивка.
Важно е да се отбележи, че честото приемане на нитрати може да доведе до пристрастяване. Много хора бъркат понятията "пристрастяване" и "зависимостта". Ако вие също не виждам разликата между тези условия, не бързайте да се плаши. Неудържим стремеж за таблетки нитроглицерин, който е в зависимост от тях, човек не може да възникне. Пристрастяване - това е друг: явление, при което да проявява терапевтичния ефект с времето, необходимо по-големи и по-големи дози от лекарства. Ако забележите, че нитроглицерин започна да действа по-лошо или времето, през което намалява болката след приема на таблетките се е увеличил, че може да бъде проява на зависимост.
В такива случаи, пациентите се препоръчва да се, ако е възможно, по всяко време да се откаже от използването на лекарството или намаляване на употребата му. Въпреки това, не го направите сами - само с разрешение на лекар и след като той ще ви посъветва достоен заместник нитрати! Бъдете сигурни, за да отидете на кардиолог, защото понякога действието влошаване на наркотици не е свързано с пристрастяване, както и с появата на човек на нестабилна стенокардия.
Ангина изисква сериозно лечение, проведено на текуща база. Тя се състои от определен начин на живот, и като лекарство. Понякога се прибягва до хирургическа намеса.
начин на живот
Пациенти с ангина, на първо място е препоръчително да спазвате диета с ограничени животински мазнини (свинска мас, тлъсти меса, сирена, маргарин, сметана и т.н.) и лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, кифли). Диетата трябва да бъде обогатен растителни мазнини, пресни растителни храни, фибри (зърнени култури). Трябва да се избегне яденето на големи количества храни и напитки, съдържащи кофеин (шоколад, кафе, силен чай), използвайте готварската сол в минимални количества.
В допълнение към правилното хранене се препоръчва физическа активност за преносимост. В зависимост от класа на ангина препоръчва някои видове и интензивност на физически упражнения.
Всички пациенти с ангина трябва да се откажат от пушенето, избягвайте стреса.
лекарства
Някои хора смятат, че нитратите, с които пациенти със стенокардия борят с пристъпи на болка в гърдите - единствената група от лекарства, използвани при това заболяване. Но ангина - е не само известните атаки, което е, а не само на самите симптоми. Тя също е патологични процеси, които водят до появата на тези симптоми: миокардна исхемия, съдове растящи в плаки, хиперкоагулация (повишено съсирване) на кръв ... Следователно, в допълнение към лечението на ангина и други нитрати прилага група агенти.
Антиагреганти (аспирин и инструменти, базирани на нея) - намаляват съсирването на кръвта.
Бета-блокери (бизопролол) - намаляване на миокарда потребност от кислород.
Антикоагуланти (хепарин) - разреждане на кръвта. Те се прилагат само в нестабилна стенокардия.
Статини (аторвастатин, розувастатин), фибрати (фенофибрат) - помогне за намаляване на холестерола в кръвта, тя забавя развитието на атеросклероза и ангина.
АСЕ-инхибитори (еналаприл) - подобрява еластичността на кръвоносните съдове, намаляване на ефектите от миокардна исхемия.
"Лошото никога не идва само ..." Това твърдение е много подходяща, когато става въпрос за стенокардия. Изключително рядко се, че на всички заболявания на сърдечно-съдовата система при хората, има само ангина, и нищо повече. По-голямата част, в допълнение към това има хипертония, някои история на инфаркт на миокарда, много от тях имат някои ритъмни нарушения ... От това можем да предполагаме, че понякога лекарства ангина терапия се допълва с лекарства, такива като анти-хипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, Сартана, диуретици), антиаритмични средства, и така нататък.
хирургично лечение
Ангина високо функционален клас когато припадъци възникнат при минимално натоварване и в покой, някои пациенти хирургично лечение на симптомите на заболяването. Той съществува в две основни форми - минимално инвазивна интервенция и коронарна артерия байпас.
Сред най-често се осъществява минимално инвазивна стентиране - инсталацията в коронарна свиване съд в специална тръба. Тя се нарича стент и разширяване на лумена на артерията, премахване на исхемия на миокарда и стенокардия спиране. Коронарен байпас - много по-сериозна интервенция, когато операцията в сърцето зашити допълнителни кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от аортата на миокарда, заобикаляйки стеснението в артериите.
За съжаление, хирургично лечение не предоставят изцеление от ангина, те елиминират само симптомите на болестта. Затова при пациенти с анамнеза за такива интервенции, трябва да провеждат по правилен начин на живот и да вземат необходимите лекарства, препоръчани от Вашия лекар.
Cardiorehabilitation ангина
Пациенти с ангина, се третират като у дома си, изпълнявайки кардиолог препоръки. В нестабилна стенокардия, която е ЗИД и носи голяма опасност за човешкото здраве и живот, пациентите са хоспитализирани за период от 10 дни средно.
След епизод на нестабилна стенокардия, както и ангина препоръчва да се подложи на сърдечно-рехабилитация в санаториум. По време на рехабилитацията на лечението на пациента, избран индивидуално курс на лечение процедури, изпълнявани под ръководството на мултидисциплинарен екип от специалисти. Коригирана начин на живот и навици на пациента, борбата се провежда с рискови фактори, съпътстващи заболявания терапия се осъществява, което може да засегне хода на заболяване на коронарната артерия.
Говорейки за лечение на ангина, жалко е да се признае един факт: тя никога не свършва. Ако човек дойде ангина, той ще трябва постоянно да следи състоянието на тяхното здраве, за да помните правилния начин на живот, като лекарства, се подложи на рехабилитация. Но на съвместните усилия на пациента и лекарите не се оползотворяват: пациентът едва ли може да се чувства дискомфорт, свързани с болестта и с добра причина да се очаква дълъг и пълноценен живот.
Още статии по тази тема:
Свързани статии