Причините за субдурален емпием
В повечето случаи, субдурален емпиема е усложнение на синусите инфекция (особено за предна и етмоиден), но той може да бъде следствие от отит, травматично увреждане на мозъка, неврохирургията или бактериемия. Патогени са същите, както за мозъка абсцес. При деца на възраст под 5 години субдурален емпиема обикновено се развива като усложнение на бактериален менингит, и с намаляване на честотата на менингит намалява, съответно, и честотата на субдурален емпиема. Честите усложнения са тромбоза на мозъчната кора вени и мозъка абсцес.
Симптомите на субдурален емпием
В рамките на няколко дни на фона на развитието на треска главоболие, летаргия, огнищни неврологични симптоми и припадъци, повръщане. На изпит определено менингеални признаци и задръстванията на зрителния нерв. Без лечение, състоянието се влошава бързо, кома и смърт.
Диагноза субдурален емпием
Контрастно усилване CT или MRI може да се диагностицира. Кръвните култури и интраоперативни проби, извършени върху аеробни и анаеробни културалната среда. Лумбална пункция uninformative, но може да предизвика задръстване transtentorialnoe.
За подозира субдурален емпиема (въз основа на продължителността на симптомите, присъствието на фокални неврологични фактори дефицит или рискови) от пациентите с менингеалните признаци противопоказани лумбална пункция да изключи техники masseffekta неврообразна диагностика. При деца, субдурален пункция може да диагностичен и терапевтичен ефект (намаляване вътречерепно налягане).
Кого да се обърна?
Лечение на субдурален емпием
Това показва операция на натискане на дренаж емпием, както и съответните синуси, ако тя е източник на инфекция. До резултатите от засяване предписват емпирична антибиотична терапия (както в мозъка абсцес), с изключение на бебета, които могат да се нуждаят антибиотици за лечение на едновременното менингит. Според показанията субдурален емпием изисква назначаването на антиконвулсанти и прилагане на мерки за намаляване на вътречерепното налягане.
Свързани статии