Какви са усложненията на фрактури? Повишаването на температурата резултати от усвояването на кръв, самостоятелно унищожаване на меките тъкани, недостатъчност на костен мозък. Тази реакционна температура не винаги се наблюдава и продължава до 7 дни.
За фрактури на дългите кости и при контакт с костния мозък в кръвоносните съдове маркирани мазнини емболия, в които има остри болки в гърдите и главата. Клинично проявява белодробен оток или мозъка.
Тромбоемболизъм е рядко усложнение на фрактури в резултат от венозна тромбоза крайник, което може да доведе до белодробна емболия. Обикновено това се случва, остро. Освен ако не започва мигновена смърт, образуван белодробно сърце, съдов колапс, нарушение на съзнанието, замайване, остра дихателна недостатъчност, ангина пекторис, тахикардия, хемоптиза на 2-3 дни, симптомите на коремни синдром. В тези случаи, хирургична интервенция е необходимо (отстраняване на тромб или ендоваскуларна емболектомия непряко) Определяне тромболитици, антикоагуланти, ен tiagregantov симптоматично лечение.
Психичните разстройства са наблюдавани при пациенти в различни форми от обикновена мания. Предшественикът на психични разстройства може да бъде мъчително безсъние.
Когато интрадермално хематом формира балон с хеморагичен течност. Лечението се извършва чрез пробиване, локално приложение на студено. В случай на подкожно хематом образува подуване колебание, нарушена функция в увреденото мускулна травма. В тези случаи, назначен спокойна, студена, два дни на топло и натиск превръзка в консервативното лечение. Ако няма ефект - премахване хематом дренаж.
Мускулно хематом се характеризира с болка и подуване на пострадалия нарушава функцията на увредени мускули. В тези случаи, назначен от студ, а след това топлината. Хирургично лечение е да се премахнат хематома, дренаж.
Paraosalnaya хематом костни фрактури проявяват подуване и болезненост, нарушена функция на мобилността. Разрезът се определя на фона на лечение с увеличаване на фрактура хематом.
Когато фалшива аневризма (пулсиращ хематом) притежава малка рана, подуване гъста, аускултация auscultated систоличното шум импулс на периферните съдове отсъства. Само хирургично лечение - разрез под турникет, лигиране или шев на съда.
Когато епидурален хематом, която се образува след определен период от време, след травма, болка кореновата се проявява, пареза, действа разстройства дефекация и уриниране. В тези случаи се извършва ламинектомия, отстраняване на хематом, дренаж.
Когато епидуралната упойка, субдурален, мозъчен хематом, съпроводено с увеличаване на вътречерепното налягане, произведено краниотомия, премахване на хематом провеждане дренаж.
При откритите счупвания и огнестрелна рана инфекция може да бъде приложен.
Хирургически инфекция е разделена на остра и хронична.
Остър хирургичен инфекция, в зависимост от патогена се подразделя на:
1) остър гноен инфекция;
2) анаеробни остра инфекция;
3) гнилостните остра инфекция;
4) специфичен остра инфекция: тетанус, антракс и т.н.
Хронична хирургически инфекция възниква от остър. За хронични инфекции са специфични aktinomi кози, абсцес Brodie и сътр. Хирургически инфекция се характеризира със зачервяване, подуване, болка, треска, дисфункция на целия организъм.
Един абсцес е възпаление на тъканите ограничава гноен обвивка, която е на подкожната тъкан, понякога вътрешните органи. Причина Staphylococcus гнойни инфекции, стрептококи, Е. коли и други. В допълнение, има тъканна некроза, или натрупване на кръв в мястото на нараняване. Язвите може да са с различни размери, докато съществува обща реакция на организма под формата на температура, левкоцитоза, обща слабост и местни прояви на възпаление, и когато се формира язви - колебание. почивка, топлина, физическа терапия: Консервативно лечение се използва в началните етапи на абсцес. Използва се и пробиване на абсцес с въвеждането на антибиотици. В тежка интоксикация прибягва до отваряне на абсцес, отстраняване на гной, последвано от прилагане на антибиотици в абсцес кухина. ензимни препарати се назначават, за да се ускори регенерацията.
Остеомиелитът представлява сериозно усложнение, което възниква в резултат на възпаление на костен мозък, костен материал и околните меки тъкани. Инфекцията може да получите в костния мозък на двата източника на инфекция и в открити фрактури чрез рана. Остеомиелитът може да бъде остра или хронична. Клиничните прояви на остеомиелит се характеризира с:
1) повишаване на температурата до 40 ° С;
5) намиране на крайниците в принудителен положение;
6) движението на меката тъкан.
С недостатъчна, ненавременна обработка на местния процес може да се обобщи и да се превърне в сепсис с други органи.
Обикновено процес консервативно лечение не се прекъсва, така че се извършва операцията, насочена към откриване на флегмон.
Особено усложнение на остра фрактура е травматично остеомиелит, които могат да възникнат поради разпространението на гноен процес на меките тъкани на костни фрагменти. Това е улеснено от масивно увреждане на меките тъкани и счупвания с изместване на костните фрагменти.
Основните симптоми са остри усложнения фрактури локален възпалителен процес под формата на печалба и размножаване на болка, повишено освобождаване гноен както и появата на телесната температура, кръв от отклонението.
Хроничен остеомиелит възниква, ако в срок от шест седмици от възстановяването се извършва от остър полиомиелит. Хронична остеомиелит се появява в резултат на некроза на заразения костта.
По време на хронично остеомиелит хроничен процес затихва, положителната динамика на лабораторни параметри, обаче, рентгенографски определят чрез улавяне, която поддържа възпалителния процес, при който освобождаването заменя рецидиви. Х-лъчи определя фокусното разрушаване на костната тъкан на фона на периостална и ен-dostalnogo остеосклероза.
В присъствието на гноен фистула фистулография извършва с контрастно средство. По този начин той разкрива гноен огнище, броят на припадъците.
Специализирана помощ е насочена към лечение на гнойна безразрушителен процес в сърцето чрез радикална хирургия. Радикална хирургия е изрязване на фистули, широк кост трепанация, отстраняване на припадъци и анормална тъкан във всички кухини, които се запълват с мускулите на крака или запечатват с антибиотици.
Анаеробно инфекция на клинични и морфологични параметри се разделя на:
4) тетанус - местна и обща.
Усложнения на фрактури. Газова гангрена - това анаеробна инфекция, придружен от тъканна некроза с образуването на аминокиселини, амоняк, сероводород.
Първите симптоми са чувство за тежест в отока на раната се появява около раната, появата на цианоза, бронзови петна крепитации. Раната се замърси сив цвят и неприятна миризма. Общото състояние на пациента се влошава, изразени интоксикация симптоми: апатия, летаргия, жълтеникав тен и тахикардия. Разграничаване оток, черно краче, абсцес, некротизиращ смесена форма.
Текущ може да бъде мълния, бърз и бавен.
Улеснява диагноза рентгеново изследване, което помага да се определи наличието на газ в границите на тъкани и оток.
За предотвратяване на анаеробни инфекции, заедно с навременни и квалифицирани лечение на рани, антибиотици, показва използването на суроватъчен protivogangrenoznoy - 30000 AE анаеробна бактериофаг едновременно с difagom (стрептококи и стафилококов фаг), който се инфилтрира в ръба на раната или прилага интравенозно.
Специфично лечение се прилага интравенозно в смес protivogangrenoznyh серуми в количество от 8-10 профилактични дози вливане на, заедно с 500 ml физиологичен разтвор, приложен антибиотици и други лекарства.
Хирургическата интервенция е богат дисекция и отстраняване на мъртва тъкан, рани проветряване. В напредналите случаи - ампутация на крайника.
Тетанус се причинява от спорообразуваща анаеробна прът. Тетанус може да бъде обща и местна, в зависимост от причината за въвеждане е разделена на рана, инжектиране, постоперативна, след раждането. Инкубационният период варира от 4 до 14 дни.
Основните симптоми са: повишена болка в раната, потрепване на мускулите около мускулната си хипертония около раната, клонични спазми на скелетните мускули, тризмус, язвителен усмивка, opisto-тон.
Тетанус профилактика е използването на тетаничен токсоид, който е пасивна имунизация и тетаничен токсоид (активна имунизация). Доза профилактични 3000 AE 0.5 мл тетаничен токсоид плюс тетаничен токсоид. Серумът се прилага съгласно схемата: 0,1 мл интрадермално серум разреден във физиологичен разтвор до 1: 100, след половин час - 0,2ml неразреден серум след 40 минути - доза почивка.
Сепсис възниква като усложнение на местно фокус гноен на определена реакция на организма и вирулентността на микроорганизмите. Разграничаване мълния, остра, хронична, рецидивиращи форми.
Лечение на индивидуално и комплексно: дисекция и отстраняване на гнойни огнища. Назначава се от масивна антибиотична терапия, кръвопреливания, детоксикация терапия, протеазни инхибитори, хормони и витамини.
Още статии по темата:
Свързани статии