изследване на черния дроб
Анатомичните и физиологични данни. чернодробно-паренхимни орган The г., се намира в голямата си част, в десния горен квадрант и по-ниско в горната лява част квадрант. Предна изпъкнала повърхност граничи черния дроб на диафрагмата, задната вдлъбната повърхност лице на коремната кухина. Черният дроб е прикрепена към диафрагмата от две въжета, но те играят второстепенна роля в записа на черния дроб. По принцип чернодробна позиция определя от налягането интраабдоминална. Известен стойност за фиксиране на черния дроб е по-ниска кух Виена, която проникне чернодробни поток чернодробните вени.
Извън черния дроб в по-голямата си част са обхванати от перитонеума. Съгласно перитонеалната капака има влакнест обвивка-Glisson капсула. Суспензивен сухожилие разделя на черния дроб на две части: една голяма десен и ляв menshuyu-. Между тях дроб порта, разположен на задната повърхност, която включва чернодробна артерия и портала и е Виена чернодробна канал. жлъчния мехур присъства във всички животни, с изключение на коне.
Черният дроб се състои от чернодробните клетки, групирани в отделни сегменти, разделени един от друг чрез слоеве на съединителната тъкан. Gap между чернодробните клетки са първични жлъчни пътища (капиляри). Жлъчните капиляри се свързват в по-големи тръби и извън границите на филийки. В центъра на филийки преминава Виена, събиране на парчета от кръв. В interlobular междинни съединителната тъкан са krovenosnye съдове, жлъчните канали и нерви. капилярен ендотел на порталната вена разположени Купферови клетки. Следователно, налице е специфичен чернодробна епител и чернодробни ретикуло-ендотелната Купферови клетки с различни функции.
Кръвта се доставя на черния дроб главно порталната вена, който събира кръв от стомах, черва, панкреас. жлези и далака, и в по-малка степен, чернодробна артерия. Gate Виена, образувана от сливането на слезката и високо мезентериалните вени на черния дроб се разделя отново да се образува гъста мрежа от капиляри. От капилярите, образувани от множество чернодробните вени, които се вливат в долната вена кава.
Всички различни активност на черния дроб се регулира от парасимпатетичните и симпатикови влакна на вегетативната нервна система. Предавани чрез вагуса нервните импулси и жлъчна допринасят за повишаване на натрупването на гликоген и от симпатикови влакна импулси мобилизиране на захар от черния дроб, стимулира образуването на карбамиди и др.
Черният дроб изпълнява разнообразни и важни функции на организма. Тя произвежда жлъчка и го освобождава в червата. Жлъчката играе важна роля в усвояването на мазнините.
Увеличаването на притъпяване на черния дроб.
Черният дроб е включен в метаболизма, особено в въглехидратния метаболизъм. Глюкоза въвеждане на черния дроб се превръща в гликоген и е депозиран в него като предоставяне захар. Както потреблението на глюкоза в гликоген в тялото се превръща в глюкоза черния дроб и навлиза в кръвта.
Ето защо, на черния дроб изпълнява функцията на поддържане на кръвната захар на необходимото ниво. Съществената роля, която играе в черния дроб протеинов метаболизъм, както и вода, минерални и витамин метаболизъм.
Черният дроб изпълнява функцията на бариера превода протеин разпадни продукти, алкалоиди, тежки метали и др От токсичен за нетоксичен състояние. В черния дроб, микробите са подложени на фагоцитозата, а някои от тях токсини са неутрализирани. Черният дроб е разпределението на кръвта в тялото на регулатора. Когато забавяне в циркулацията на черния дроб и значително количество кръв може да се забави в порталната вена.
Semiotika чернодробно заболяване. Един от най-типичните симптоми на черния дроб и жлъчните пътища жълтеница оцветяване е видими лигавиците и не-пигментирани участъци от кожата в жълт цвят. Това зависи от увеличаване на размера на билирубин в кръвта. Интензивността на жълтеница не винаги съвпада с билирубинемия на степен. Иктерични оцветяване може да бъде с различна интензивност и с различни цветове, злато, лимон-жълт, жълто-зелено и тъмно кафяво.
Най-интензивен цвят се получава чрез механична жълтеница, свързана с пречка за потока на жлъчката в дванадесетопръстника. В този случай, билирубин, и други компоненти на жлъчката се абсорбира в кръвния поток и го натрупват в големи количества. Причината може да бъде жълтеница чернодробно канал оклузия на камък, тя vpolzshey кръгъл червей или компресия на тумора на жлъчните пътища, белег, увеличени лимфни възли. Когато обструктивна жълтеница разпределени избелени глинени изпражнения.
В допълнение към жълтеница, може да бъде паренхимни жълтеница, произтичащи от поражението на чернодробна паренхим. Билирубин се генерира обикновено, но изолация е нарушена клетки чернодробни епителни в жлъчните пътища, като билирубин абсорбира в кръвния поток. Паренхимни жълтеница среща в остър хепатит и цироза на черния дроб хипертрофична и в по-малка степен в случай на отравяне с фосфор, сепсис, пулмонарен пневмония.
Моля, имайте предвид, че в допълнение към два вида жълтеница, пряко свързани с чернодробно заболяване, се появяват по-хемолитична жълтеница. Той възниква в резултат на разпадането на еритроцити с излишък образуването на жлъчни пигменти. В този случай, дори и здрав черен дроб не може да идентифицира всички получената билирубин.
В механично и хепатоцелуларен жълтеница, сърбеж по кожата, и има брадикардия поради дразнене на вагуса жлъчни киселини.
В някои заболявания на черния дроб може да се развие коремни vodyanka- асцит. Той възниква в резултат на изпотяване кръвна плазма от вените на стомаха, червата и далака на коремната кухина. Външният вид на оток показва трудността на течност през порталната вена.
А симптом на чернодробна недостатъчност и намаляване във връзка с това кървене е хеморагичен диатеза като склонност към кръвоизлив и кръвоизлив на лигавиците. Хеморагичен диатеза показва тежко заболяване.
При тежки форми на остър хепатит наблюдава диспепсия, клинично проявена до намаляване на апетита. Тежки хронични чернодробни заболявания водят до изчерпване на животното.
Други симптоми на черния дроб и неговата функционална недостатъчност може да се нарече симптомите на централната нервна система под формата на депресия, феномен на възбуждане, припадъци и сънливост, и спастичен болка, срещащи се във формата на атаки. Ниска чернодробно заболяване може да бъде високо в гноен холецистит и чернодробна абсцес и може да бъде по-ниско от нормалното.
Клинично проучване на черния дроб при животните се характеризира със значителни трудности. Това се дължи на факта, че тя е скрита дълбоко в коремната кухина, както и разликата в анатомични отношения в отделните животни. Ако палпация на черния дроб е възможно в малки животни през коремната стена, тя е в големи животни е възможно само със значително увеличение на черния дроб, а дори и след това не във всяко животно. Най-благоприятни за изучаване на черния дроб е мястото на едър рогат добитък, овце и кози. В този вид на задната горната част на черния дроб на голяма площ в контакт със стената на ребро.
Когато проучването на черния дроб първо обърнем внимание на правилното хипохондрия, а след това се пристъпи към палпация на последните четири междуребрените пространства. Палпация се обърне внимание на значителна устойчивост на натиск и реакция на болката. Големи животни се разследват стоят и дребни лежи на лявата си страна. В големи животни, е препоръчително да се извърши чернодробна палпация през ректума. След това продукцията перкусии. Преживни животни винаги могат да намерят нормална чернодробна тъпота, което от едър рогат добитък е от дясната страна на върха на 10-12-те междуребрените пространства, говорейки през ръба на белия дроб. В овцете и козите чернодробна сивота се определя точно в 8-12-ия междуребрените пространства. Благодарение на пълненето на търбуха и чревни контури газове и фураж звука на удара на черния дроб варира по интензитет и продължителност. Въпреки това, при всички обстоятелства, черния дроб ръба на няколко сантиметра по-далеч от гърба и долната граница на чернодробна тъпота.
Повишена чернодробна тъпота при преживните животни, намиращи се в черния дроб. Увеличаването на обема на черния дроб възниква еднакво в опашната и вентралната направления, предната гранична чернодробно тъпота остава непроменена. Повишена чернодробна тъпота каудално възможно с ехинококозата, тумори и абсцеси.
Значително увеличение на черния дроб при ехинококозата, хронична Interstom-циално хепатит и туберкулоза причинява широка издатина хипохондриум и илиачен област. В тези случаи, в десния преден ъгъл на гладните дупките е подравнен и палпация получите впечатление осезаема съпротива. Палпиране може да се усети твърда движение тяло, синхронизирано дишане, и за определяне на състоянието на повърхността, която може да бъде гладка, груб и неравен, като Echinococcus, рак и туберкулоза. В тези случаи на черния дроб може да се сондира от страна на ректума.
Намалена чернодробна сивота почти не се засича, въпреки че в преживни животни и възникне процеси, в които е налице намаление на обема на черния дроб (атрофия и цироза).
В възпалителни процеси, като гноен хепатит, може да открие наличието на чувствителност налягане. чувствителност на налягането е в острия стадий на хепатоцелуларен хелминти заболяване при овце. Във всички тези процеси също се наблюдава увеличение на чернодробна тъпота.
При здрави коне черният дроб не може да бъде открит чрез палпация или чрез ударни инструменти. Черният дроб на кон, или не излиза напълно над ръба на белия дроб, или идва много леко.
Инспекция на горен квадрант на корема се прави едновременно с проверката. Палпиране на черния дроб е възможно в тези редки случаи, когато на черния дроб може да се усети през ректума. Percussion дроб препоръчва правото, в 10-17-ти междуребрените пространства и в ляво, в 7-10-ия междуребрените пространства.
Леко увеличение на черния дроб на коне разположение за клинично определяне, и само значително увеличение може да бъде открит чрез палпация и ударни. Промяната от корема, дори и със значително увеличение, едва забележими. Но когато светлината палпация директно под възможно най-вдясно на крайморската арката да вникне в черния дроб като tverdoga тяло, синхронно движимо с дихателните движения. Външният вид на абсолютна глупост на черния дроб служи като индикация, че черният дроб се увеличава и много значително. Увеличението е възможно поради хроничен хепатит, гнойно възпаление, рак и други заболявания.
При изучаването на черния дроб е необходимо да се обърне внимание на други клинични симптоми като лошо храносмилане, интензивна жълтеница, прозяване, повтаряща се треска и чувствителност налягане в черния дроб (чернодробна абсцес).
чернодробно изследване в месоядни е напълно възможно и е ценно като увреждания на черния дроб в хищници са доста често срещани.
Изследването започва с разглеждане на двете хипохондрия и сравняването им с друг. Палпация извършва на изправения животното с двете си ръце. Животните, обхванати от дясно и ляво, а пръстите на ръцете да се обединят под крайбрежната арх. Натискът се засили постепенно, за да се избегне намаляване на коремните мускули. По-нататъшните изследвания се провежда в седнало положение или животно в странично положение и гърба. Палпация позволява да се определи границата на черния дроб, неговата дебелина и консистенция.
При патологични състояния на черния дроб увеличава размера си и става по-гъста. В тези случаи на задната граница на черния дроб, или се намира в крайбрежното арка или извън нея, особено от дясната страна, и става достъпна за палпация. В застойна черния дроб, амилоид, левкемия и чернодробна psevdoleykemii горна повърхност е гладка на пипане, а самата черния дроб се усеща като твърдо вещество. В туберкулоза гнойно възпаление на черния дроб и повърхността става неравномерно и назъбени краища. Когато пневмоторакс, плеврален излив и незначителен емфизем на черния дроб се измества назад, при което площта на чернодробна тъпота може да бъде увеличен. На палпиране на черния дроб има такава гладка повърхност, прави ръбове и нормалната последователност. Ограниченото увеличение на черния дроб може да бъде свързано с чернодробни абсцеси
Увеличение на перипортално лимфните възли, тумори и ехинококоза.
черен дроб прасе проучване може да се извършва по същия начин, както при кучетата, с които има анатомични сходства, но резултатите от проучването са положителни рядко поради съпротивата и викът на животни и значително затлъстяване.
черен дроб проучване при зайци и птици, въпреки че е възможно, но практическото значение на това проучване е малка.
garpunirovanie може да се спомене, която се препоръчва особено за diagnostsi шведски учени-ТА инфекциозна анемия по конете на специални методи на черния дроб проучване.
Garpunirovanie ви позволява да извлечете парче от черния дроб за хистология. Операцията се извършва със специален нож Valle. След получаване на хирургическото поле в 14-15-ия междуребрените пространства в дясната, на makloka линии или седалището, ножът се въвежда през ръба на десния бял дроб и диафрагмата в коремната кухина. Веднага след като ножът прониква в черния дроб, усещане за плътност, който определя дълбочината на ножа пробиване на органа. Отваряне на ножа и разделени от една малка част от тялото, премахване на това обратно. Garpunirovanie опасност за живота на животното не е така. След това се екстрахира парчета бяха изследвани за мосидероза като често от решаващо значение при извършване на диагностика.
Свързани статии