Изплакването на канала - един от най-важните стъпки в ендодонтско лечение. Въпреки това, лекарства, използвани по време на процедурата и могат да имат отрицателно въздействие върху стоматологична и цялостното здраве на пациента. На предимствата и недостатъците от използването на натриев хипохлорит за промиване на споменатия канали р Philip Sleiman.
Натриев хипохлорит (NaOCl) е един от основните компоненти средства, перални канали, главно поради неговата способност да разграждат компонентите колагенови на тъкан маса, и също е икономически изгодно. Въпреки това, един от проблемите, натриев хипохлорит за кандидатстване - е неговата сигурност, която трябва да бъде предоставена в момента на подаване на лекарството до кореновата система, както и необходимостта от по-строго ограничаване хит - той трябва да бъде представен само в кореновия канал.
Извън кореновия канал с натриев хипохлорит причинява сериозни проблеми, тежестта на които зависи от размера на NaOCl. Излишъкът от количеството на веществото към входящите ръбове периодонтални връзки е в състояние да го унищожи. Малко количество от NaOCl може да се прояви като болка или дискомфорт след лечение, но високи концентрации на лекарството, особено в случаите на унищожаване на отворени върховете на корена на зъба, може да попадне в кухината на максиларния костта, и след това през вените и артериите - до критични органи и да причини обширна, сериозно и много опасна реакция. Потенциално, повечето от тези случаи все още е лечимо със стероиди и антибиотици, тъй като те се ограничават до мускулите и дразнене на костите, както и незначителни некроза обратим тъкан.
Понякога лекарите са изправени пред по-малко успешни случаи. Измиване на последните милиметра канал кухина корен - окончателно бележка успешно процедура лечение, но в този етап определено количество натриев хипохлорит може да се получи в максиларния синус, особено в областта на горната част на втората предкътник и първата кътник. Случаят е описано по-долу, това е резултат от внезапното нахлуване натриев хипохлорит в максиларния синус.
Казус д-р Филип Слейман
"В моя офис пациент е бил отнесен с оплаквания от болки в горните кътници. След разглеждане изследването на пациента и рентгенов това, аз не забележите някакви грешки в провеждане на кореново лечение. Все пак намерих замъглено синусов картина, която мислех, че може да е от значение за по-горните кътници и би могло да доведе до проблеми. Попитах асистентът да създадете панорамна снимка на устната кухина на пациента, който показа много по-голям проблем в рамките на синусите, но в този момент не бях наясно с степента на неговата сериозност.
Ако се върнем към пациента, щях да си задам един въпрос: "Може ли да се опише болката се чувствате сега" "Не и ако дишането през носа трудно", "Да не се е случило нещо необичайно в хода на предходната кореново лечение"? и "Какви са индикациите за лечение преди няколко месеца?". Съвсем неочаквано, пациентът казва, че по време на процедурата, усети хлорид вкус, който попада в гърлото от носната кухина, като че вътре течност капе. Когато процедурата е завършена и пациентът се връща у дома, тя забелязала странна течност с един и същ аромат хлорид, произтичащи от носната кухина.
Като чул това, аз изпратих на пациента да конус-лъч компютърна томография на горната челюст, като е необходимо да се изясни ситуацията с синусите.
Няколко часа по-късно, на пациента се върна в кабинета си, и прекарва известно време в изучаване на снимките. Панорамният гледна точка е ясно, че във фокуса на възпаление се разпространи и в половината от синусите; разрез показва, че задната стена на синус на порции изчезна. Може би виновникът е поза грешен пациента по време на канала на зачервяване на кожата, което доведе до стагнация на NaOCl на задната стена на синуса и утежнени опасността.
Аз се изказах за пациента, и й препоръчва да посетите Отоларинголог, която ще се занимава с него като за случая са извън обхвата на компетенциите на зъболекарите, които е направила.
заключение
Както видяхме, конвенционалните изплакване кореновите канали могат да имат значително въздействие върху човешкото здраве. Докато измиване е необходимо за почистване кореново препарати, използвани трябва да се ограничава в своето действие само от кореновата система, като само няколко капки NaOCl, удря периодонтални връзки, може да предизвика възпаление и увреждане на тъканите център в резултат на агресивна химична реакция.
Един от най-безопасните алтернативи, които можете да вземете днес, EndoVac система (SybronEndo), създаден специално за доставка на пресни напояващ по цялата дължина на кореновия канал и най-важното, за лесно почистване на последните 3 мл от кореновия канал с помощта на микроигли. Това гарантира, че без химикали не са разпръснати извън кореновия канал и не причиняват вреда на пациента.
Въз основа на материали www.dental-tribune.com
Свързани статии