Ишиас шийни, гръдни лумбален, сакрален, симптоми и лечение

Противно на общоприетото схващане ишиас не е отделно заболяване. Това се случва, когато симптом стимулация или компресия на гръбначния нерв корени. И ако по-рано се е смятало, че ишиас се среща главно при по-възрастните хора, сега е наблюдавана при по-младите.

Причини за възникване на ишиас

Нервните корени се простират от гръбначния мозък. Първо, те са тествани в гръбначния канал, и след това през отвора foraminal из него. Различни заболявания прешлени може да доведе до свиване на корени, поради което възникват и симптоми на ишиас.

Основните причини, които водят до нарушаването на корените:

Често води до появата на ишиас е остеохондроза. Това дегенеративно заболяване, което засяга гръбначни дискове. Джанти постепенно губят влага и губят своите омекотяващи свойства стават по-податливи на физически стрес. Влакнести устройство пръстен става по-тънки, пукнатини, през които ядро пулпо-зус издувания навън в гръбначния канал. По този начин се образува дискова херния. Хернии компреси около корените на гръбначния мозък, стимулира им подуване и възпаление.

Възрастните хора се развиват съвместни хипертрофия процеси, сгъстители на връзки и съвместни капсули, дискове фиброза, пределните израстъци (остеофити). Тези промени са посочени като спондилоза. Тези трансформации доведе до стесняване на междупрешленните изрезки, гръбначния канал с допълнително компресия на гръбначния нерв корени.

Форми на ишиас

Разграничаване на тези видове ишиас:

Симптомите на шийката на матката ишиас

Този вид ишиас се случва рядко.

Там има симптоми като:

Постоянно силна стрелба или режещи болки в областта на шията;
Намалена чувствителност на кожата в областта инервирани от гръбначния стълб;
Намалена сухожилни рефлекси на горните крайници;
Загуба на мускулна маса на горните крайници.

Когато дискова херния често притиснат ниски цервикални корени. По този начин, с радикулопатия VI шиен прешлен болка излъчване на III пръстите четка намалява рефлекс с бицепс и с лезии на шийните прешлени болката VII простира до II-III пръстите четка, с намаляване на рефлекс трицепс.

Когато спондилоза често притиснат горните цервикални корени. Това води до болки в задната част на главата, шията, ръцете.

Симптомите на гърдата ишиас

Трябва да се отбележи, че ишиас кош се случва рядко. На първо място, тъй като гръбнака на гръдния кош е активен, това пречи на прешлените в този отдел дегенеративни промени.

При този тип ишиас наблюдава тъпа болка в гърба й, който изведнъж се увеличи с движението, дишането и се облъчва по междуребрените нерви. Болката може да се носи херпес зостер характер. В допълнение, болка в гърдите, произтичащи от гръдната радикулит може да имитира стенокардия.

Забележка: при постоянна тъп или обходен болки в гърба и признаци на компресия на гръбначния мозък (нисш парапареза, тазовите нарушения) за изключване на тумори и метастази на гръбначния стълб, както и инфекция на прешлените.

Симптомите на ишиас

Това е най-честата форма на ишиас. Тя се появява силно изразена стрелба или проникваща болка, която може да бъде дадена в седалищната област, задната бедрото, долната част на крака. Болка за значително увеличаване на напъване, движение, продължителността на престоя в една и съща позиция, дори когато кашлица. Обикновено пациентите с ишиас са леко свити позиция. Пациентката установява спасение, ако се пада на здравословен страна и притиска корема огънат тревожно темпо.

По време на разглеждане на пациента с лумбални ишиас симптоми на напрежение определени. Така симптом Lasegue счита за положителен, ако при повдигане изправи болки в краката възникне увеличили болка, излъчваща в зоната на инервация капана гръбначния корен. А крак флексия в колянната става намалява болката симптоми.

Симптом Васерман се проверява по следния начин: един човек сложи на корема си и бавно се вдигне изправи на крака нагоре или го огънете в коляното. Ако по време на тези манипулации, се увеличава болка, това означава, че лицето, което е с лумбален ишиас.

В допълнение, при пациенти с лумбален ишиас може да изпитате загуба и намаляване на мускулния тонус на краката. Понякога, на фона на рязкото увеличение на болка може да възникне, пареза на крака, от която, обаче, се оказва да се отърве от няколко месеца с подходящо лечение.

Когато масивна ниско лумбалните диск херния може компресиране на гръбначния мозък корените на кон опашка. Това състояние се характеризира с рязко увеличение на болка в краката, развива нисш отпуснат парапареза, задържане на урина има и фекална инконтиненция. Такива нарушения изискват спешна хирургическа намеса.

Възрастните хора в резултат на дегенеративни промени в областта на лумбалните прешлени се случва хронична компресия на корените на конската Equina. Основният симптом наблюдава при това заболяване, е интермитентно накуцване: ходене или продължително стоене има двустранна болка в краката, както и изтръпване, скованост в областта. Ако пациентът се навежда леко напред и сяда, това води до намаляване на болката.

диагностика

Болки в гърба може да се случи не само на фона на дегенеративни промени в гръбначния стълб или междупрешленните херния, но също и в тумори, метастази в гръбначния стълб. Поради това е необходимо да се направи диагностика, за да се определи причината за ишиас. За проучване на състоянието на гръбначния стълб с помощта на такива методи:

Така с ишиас, причинена от спинална остеохондроза, за рентгенови лъчи може да се определи намаляването на височината на междупрешленните дискове, хипертрофия на ставни процеси, наличието на остеофити, стесняване на гръбначния канал.

MRI на гръбначния стълб позволява да се визуализира в големи подробности гръбначния тялото, кръвоносните съдове, сухожилия и меките тъкани. Този диагностичен метод позволява да се разкрие компресия на нервните корени, междупрешленните височината на диск, нестабилна гръбначния ръб обрастване.

Дискография е рентгенография на междупрешленните дискове, чрез въвеждане в ядрото пулпо-зус контрастно средство. Въведена течност изпълва всички налични междупрешленните дефекти на диска и позволява да се визуализира, например, пукнатина, през която пулпо-зус на ядро избягва с образуване на херния.

лечение ишиас

Премахване на неприятните симптоми на ишиас може да се придържат към определен режим. Така че, след появата на кореновата болка няколко дни на почивка на легло трябва да се спазват, и на пациента се препоръчва да лежи само върху твърда повърхност в най-удобното положение. прекомерна физическа активност трябва да се избягва, тъй като дори и конвенционален канче или накланяне на тялото може да се увеличи болката.

Медикаментозно лечение на ишиас

За борба симптомите на ишиас, използвайки следните групи продукти:

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, пироксикам, Nimeksil) - премахва болката.
Мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud) - премахване на мускулни спазми.
Инструменти за подобряване на кръвообращението (pentoksifilin, Aktovegin) - допринасят за подобряване на доставката на нервните корени.
Хондропротектори (Teraflex, Struktum) - за възстановяване на хрущяла на междупрешленните стави.
Витамини и минерални препарати (витамин D. Калций група В), - за възстановяване на костта и нервна тъкан.

Drug без третиране

Основната цел на смущаващ хронични болки в гърба е не само да се справят с него, и по един систематичен увеличаване на моторни способности на човека. Това може да бъде постигнато с помощта на физиотерапия, масаж, мануална терапия. Всички тези процедури са насочени към укрепване на мускулната система, както и стречинг спастични мускули.

В тежък синдром на кореновата не се подава на консервативно лечение, е показана хирургия.

Валери Григоров, медицински журналист