Интраартериална инфузия, или администриране на химиотерапевтично лекарство директно в засегнати артерия орган за значително подобряване на ефективността на лечението, дори без да се увеличава дозата на лекарството.
Този метод може да намали токсичните ефекти на химиотерапията върху тялото като цяло. Интраартериална инфузия използва като допълнение към основната хирургично лечение. Често те се прилагат преди или след отстраняване на тумора, с цел подобряване на крайния резултат.
Интра-артериална инфузия на метастатични лезии на черния дроб се използват за първи път през 60-те години на миналия век, тъй като методът е значително подобрена. Fabric чернодробни тумори Емисия артериална кръв, е снабдена с около 20-25% от нормалните телесни клетки. Останалата чернодробни клетки подхранва венозна кръв. Ето защо лекарството се инжектира директно в артериалните съдове. Така ефекти на лекарството в здрава тъкан на черния дроб е сведена до минимум.
Редът на процедурата
За целево доставяне на лекарства в чернодробната артерия катетри. Преди това задължително ангиография чернодробни съдове, тъй като нетипичен на този орган на притока на кръв е установено, доста често (до 40% от случаите).
Начин на прилагане на химиотерапевтични лекарства могат да бъдат различни. При използване на метода на интраартериални инфузии на лекарството влиза в тялото за постоянно. Ефектът в този случай е по-висока, отколкото в бързо (т.нар болус), интравенозно или инфузии дневно. Достъпът до имплантиран катетър през кожата в пристанището, както и инфузионната помпа, специално устройство, което осигурява подаване на лекарството в кръвта е от външната страна и доставя изчислената скорост лекарството в кръвния поток. Непрекъснатото вливане, наред с други неща, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в катетъра.
Проучванията показват, че най-добрият интраартериално химиотерапия действа на чернодробни метастази от рак на дебелото черво и е неефективна в първични чернодробни тумори и метастази рак на бъбрека, гърдата и панкреаса.
Създаване на катетър хирургично или перкутанно под контрола на рентгенови лъчи. Хирургическият метод обикновено се предпочита, тъй като позволява на катетъра е сигурно и изравнителен "ненасочени" артерии и регулира доставянето на лекарства директно на тумора. Монтира се по този начин на катетъра може да работи до 2 години.
Недостатъците на хирургическата разположението на катетъра осигурява голяма травма, необходимостта от анестезия, продължителността на действие (около 4 часа) и затруднение в нужда от спешна отстраняване на катетъра.
Ако не се планира операция, артериална катетеризация на чернодробна може да се използва перкутанна - през бедрената артерия или брахиален. През последните години интерес към този метод на разраства. При създаването на катетъра през артерия тромбоза и усложнения на бедрената кост са много по-ниски, обаче, този подход е за предпочитане. Актуални методи позволяват фиксирането на катетъра без страх от изместване поради високата мобилност на ингвиналната област. Предимствата на перкутанна достъпа включват ниско инвазивност, тъй като е достатъчно за него аналгезия местна упойка, а цялата процедура е доста бързо.
Показания и противопоказания за интра-артериално химиотерапията
Интра-артериална инфузия на метастази в черния дроб са показани:
- за неизползваеми тумори и метастази в черния дроб като отделен лечение,
- Като допълнителна обработка с комбинирания подход за подобряване на резултатите.
Противопоказания за този метод на доставка на химиотерапевтични лекарства включват:
- голям обем на тумора (над 70% съгласно компютърна томография);
- тромбоза на порталната вена с признаци на портална хипертония;
- чернодробна недостатъчност;
- левкопения и тромбоцитопения;
- маркирана излив в коремната кухина на тумора на произход;
- обостряне на язвена болест;
- устойчиви хипертензия, коронарна болест на сърцето, кръвоносната недостатъчност от клас 3;
- тежки диабет;
- нарушения в кръвосъсирването;
- тромбофлебит;
- атеросклероза на големи съдове;
- изразен изчерпване;
- артетиовенозни отклонения.
Пълното или частично регрес на чернодробни метастази използват интраартериално химиотерапия се наблюдава в повече от 40% от случаите. Опрощаване продължава от 4 до 12 месеца. оцеляване на пациента, като се използва този метод не се различава от оцеляването на тези, които извършват системна химиотерапия. Въпреки това, поради ниската концентрация на химиотерапия в системната циркулация, когато е необходимо интраартериално екстрахепатална предотвратяване инфузия метастази туморни лекарства или други методи.
Сред метод риск може да бъде идентифициран усложнения технически, свързани с производството на катетъра (CFR 1%), потискане на костния мозък и свързани усложнения, гастрит, стоматит, стомашно-чревно кървене, химически хепатит (поради високата концентрация на лекарството в черния дроб) и болка в областта на корема.
- терапии
- хирургично лечение
- химиотерапия
- chemoembolization
- радиочестотна аблация
- Radioembolizatsiya
- интраартериална инфузия
- Лечение на обструктивна жълтеница
- инфузионни пристанища
- трансплантация на черен дроб
Ние работим от 9:00 до 20:00 часа
Свързани статии