Показания препарат tsiprinol
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми към ципрофлоксацин:
инфекции на дихателните пътища: пневмония (с изключение на пневмококова пневмония), остър бронхит и остра екзацербация на хроничен бронхит, бронхоектазия, кистозна фиброза (ако патогени са грам-отрицателни бактерии, особено Pseudomonas Aeruginosa);
Инфекциите на ушите, гърлото и носа, остър отит на средното ухо, синузит, мастоидит;
инфекции на бъбреците и пикочния тракт: неусложнени и усложнени инфекции на долните и горните части на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекция на тазовите органи и гениталиите: епидидимит, простатит, салпингит, ендометрит, оофорит, тръбна абсцес и таза възпаление, гонорея, венерична язва, хламидии;
коремни инфекции: интраперитонеално абсцес; холецистит, холангит (в комбинация с метронидазол или клиндамицин), инфекциозна диария салмонелоза, кампилобактериоза, Yersiniosis, шигелоза, холера, коремен тиф; пътниците диария, bacteriocarrier салмонела Typhi;
на кожата и меките тъкани инфекции: инфектирани язви, инфектирани рани, абсцеси, флегмон, инфекции на външния ушен канал, инфектирани изгаряния;
инфекция на опорно-двигателния апарат: остеомиелит септичен артрит;
сепсис, инфекции при пациенти с понижен имунитет (имуносупресивна терапия на фона или в пациенти с неутропения);
предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции: урологични, стомашно-чревни (в комбинация с метронидазол) и ортопедични;
профилактика и лечение на антракс инхалация.
Употреба при деца:
лечение и профилактика на антракс (след предполагаеми или доказани инфекция с Bacillus anthracis);
Терапия усложнения, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, за деца от 5 до 17 години с муковисцидоза на белите дробове.
форма на издаване на tsiprinol на наркотици
инфузионен разтвор на 2 мг / мл; бутилка (бутилка) 50 мл 1 опаковка картон;
инфузионен разтвор на 2 мг / мл; бутилка (бутилка) 100 мл пакет опаковка 1;
инфузионен разтвор на 2 мг / мл; бутилка (бутилка) 200 мл пакет опаковка 1;
структура
Таблетки, филмирани таблица 1.
ядрото:
Ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат 291 мг 582 мг
(Съответства ципрофлоксацин - 250 и 500 мг)
Помощни вещества: MCC; натриев карбоксиметил (тип А); повидон; натриева кроскармелоза; колоиден силициев диоксид; магнезиев стеарат
обвивка: хипромелоза; талк; титанов диоксид (Е 171); пропиленгликол
в блистери 10 бр. В хартия кутии 1 блистера.
Филмирани таблетки от таблица 1.
ципрофлоксацин (хидрохлорид монохидрат) 873 мг
съответства ципрофлоксацин - 750 мг
Помощни вещества: MCC; натриев нишестен гликолат; повидон; натриева карбоксиметилцелулоза; колоиден силициев диоксид; магнезиев стеарат; хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза); пропилей гликол; талк; титанов диоксид (Е 171)
в блистери 10 бр. в клетка 1 или 2 на опаковката.
Концентрат за инфузионен разтвор 1 усилвател.
ципрофлоксацин 100 мг
Помощни вещества: млечна киселина; концентрирана солна киселина; динатриев едетат; Вода за инжектиране
в 10 мл ампули; В картонени кутии за хартия на 5 ампули.
Разтвор за инфузия на 1 мл
Ципрофлоксацин 2 мг
Помощни вещества: натриев лактат; натриев хлорид; солна киселина; Вода за инжектиране
в бутилки от 50, 100 или 200 мл; В хартия кутии 1 флакона.
Фармакодинамика tsiprinol наркотици
Антимикробна широк спектър на действие на флуорохинолони. Бактерициден ефект. Той инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушени ДНК репликация и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Ципрофлоксацин действа като размножаване на микроорганизми, и микроорганизмите са във фаза на покой.
Лекарството е активен срещу грам-отрицателни бактерии: Ешерихия коли, Salmonella SPP. Shigella SPP. Citrobacter SPP. Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. Proteus Mirabilis, Протей вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP. Morganella morganii, Vibrio SPP. Yersinia SPP. Haemophilus SPP. Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP. вътреклетъчни бактерии: Legionella pneumophila, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium авиум-intracellulare; Грам-положителни бактерии: Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus SPP. (Включително Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus). По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин.
За подготовката на умерено податливи стрептококова пневмония, Enterococcus фекалии.
Устойчивост към наркотици Corynebacterium SPP. Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides.
Ефект на лекарството срещу Treponema Pallidum е недостатъчно проучена.
При получаване tsiprinol случва паралелно развитие на резистентност към други антибиотици, не принадлежи към групата на инхибитори на гираза, което го прави изключително ефективни срещу бактерии, които са резистентни към аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини.
Фармакокинетиката на tsiprinol на наркотици
всмукване
След като лекарството вътре ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Приемът на храна забавя абсорбцията, но това не се отразява на Стах и бионаличността. Бионаличността варира от 50% до 85%. Cmax в кръвния серум на здрави доброволци след орално приложение на лекарството в доза от 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг постигната 1-1.5 часа, и е 0.76 мг / мл, 1,6 мг / мл, 2,5 мг / мл и 3,4 мг / мл съответно.
разпределение
Ципрофлоксацин е широко разпространен в тъканите и телесните течности, докато високи концентрации са установени в жлъчката, бял дроб, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, сперма, простатна тъкан, сливици, ендометриума, маточните тръби и яйчниците. Концентрацията на ципрофлоксацин в тези тъкани, отколкото в серума. Ципрофлоксацин е също и в течна среда на очите, костите, бронхиални секрети, слюнката, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума и лимфата. Цереброспиналната течност прониква в малко количество концентрация ципрофлоксацин в невъзпалени менингите е 6-10% от тази в серума, с възпаление - 14-37%. Концентрацията на ципрофлоксацин в неутрофили в 2-7 пъти по-висока, отколкото в серум.
Vd е 2-3.5 л / кг.
Свързването с плазмените протеини - 30%.
Тя преминава през плацентарната бариера.
Метаболизма и екскрецията
Биотрансформира в черния дроб (15-30%) до получаване на неактивни метаболити (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksitsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). Екскретира главно в урината (50-70%); 15-30% - с изпражненията. T1 / 2 на 3-5 часа.
Фармакокинетика при специални клинични ситуации
При хронична бъбречна недостатъчност, Т1 / 2 е увеличен до 12 часа.
Използването tsiprinol лекарство по време на бременност
Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).
Противопоказания за използването на tsiprinol на наркотици
- псевдомембранозен колит (да / об приложение);
- липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (да / об приложение);
- бременност;
- кърмене (кърмене);
- дете и юношеството до 18 години;
- свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други лекарства с флуорохинолони група.
Предпазни мерки предписани лекарство за церебрална артериосклероза, цереброваскуларни разстройства, психиатрични разстройства, епилепсия, конвулсивни заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст.
Страничните ефекти на tsiprinol на наркотици
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит, метеоризъм, загуба на апетит, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване мигрирали), хепатит, gepatonekroz, повишени чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, LDH, билирубин.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, умора, тревожност, тремор, повишено вътречерепно налягане, периферна paralgeziya, безсъние, кошмари, объркване, депресия, халюцинации, и други прояви на психотични реакции (понякога напредват до състояния, в които пациентът може самонараняване), синкоп, мигрена, тромбоза на мозъчните артерии.
От сетивата: вкус и мирис нарушения, зрителни нарушения (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия, хипотония, зачервяване (с включване / във въведението).
От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения; в / във въведението също са възможни гранулоцитопения, анемия, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
От опорно-двигателния апарат: рядко - артрит, тендинит, скъсване на сухожилие; артралгия, миалгия (в / във въведението).
От отделителната система: кристалурия, интерстициален нефрит, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, албуминурия, хематурия, повишаване нивата на урея, креатинин; задържане на урина, намалена бъбречна функция azotvydelitelnoy.
Алергични реакции: сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, артралгия; васкулит, еритема нодозум, еритема мултиформе ексудативна, синдром на Lyell (в / във въведението).
Нежеланите реакции, свързани с химиотерапевтично действие: кандидоза.
Други: обща слабост, фоточувствителност; повишено изпотяване, хипергликемия (с включване / във въведението).
Местни реакции: в / във въведението - болка и парене, флебит.
Дозиране и подготовка доза tsiprinol
Drug предозиране tsiprinol
Лечение: е известен специфичен антидот. Показани стомашна промивка, мониторинг на състоянието на пациента, симптоматична терапия, ако е необходимо. Необходимо е да се осигури адекватен поток на течности в организма. ципрофлоксацин малко количество (по-малко от 10%) могат да бъдат получени чрез хемодиализа или перитонеална диализа.
Tsiprinol лекарствени взаимодействия с други лекарства
При едновременно използване с диданозин tsiprinol абсорбция ципрофлоксацин намалява поради образуването на комплекси с ципрофлоксацин, съдържащи се в диданозин соли на магнезий и алуминий.
Поради намалена активност на микрозомален окисление в хепатоцити ципрофлоксацин повишава концентрацията и увеличава полуживота на теофилин и други ксантини.
При едновременно използване на ципрофлоксацин и орални хипогликемични лекарства, антикоагуланти протромбиновото индекс намалява.
При едновременно използване на ципрофлоксацин и нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на ацетилсалицилова киселина) увеличава риска от припадъци.
Едновременно лечение с антиациди и препарати, съдържащи алуминиеви йони, цинк, желязо и магнезий може да предизвика намалена абсорбция на ципрофлоксацин, така че интервалът между прилагане на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.
С едновременното използване на ципрофлоксацин и циклоспорин нефротоксичност усилва последния.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което намалява времето за достигане на максимална концентрация в плазмата.
Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до отделяне забавяне (50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.
В комбинация с други антимикробни средства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол) обикновено се наблюдава синергизъм. Tsiprinol® може да се използва в комбинация с цефтазидим и азлоцилин на инфекции, причинени от Pseudomonas SPP. с мезлоцилин, азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - в стрептококови инфекции; с izoksazolpenitsillinami и ванкомицин - с стафилококови инфекции; метронидазол и клиндамицин - В анаеробни инфекции.
Специални указания при вземането на наркотици tsiprinol
Общото за всички лекарствени форми
Пациенти с епилепсия, пристъпи на гърчове в историята на съдово заболяване и органични мозъчни увреждания поради заплахата от нежелани реакции от страна на ЦНС ципрофлоксацин, който трябва да се използва само по здравословни причини.
Ако се сблъскате по време или след лечение с ципрофлоксацин тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.
Ако има болки в сухожилията или при първите признаци теносиновит лечението трябва да се прекрати поради факта, че отделни случаи на възпаление и дори скъсване на сухожилие по време на флуорохинолони лечение.
По време на лечението с ципрофлоксацин, се препоръчва да се избегне прекаленото физическо натоварване.
По време на лечението с ципрофлоксацин, за да се избегне развитието на кристалурия е неприемливо излишък от препоръчителната дневна доза. Необходимо е също така да се осигури получаването на достатъчно количество течност (под контрола на диуреза), за да се срещнат и поддържане на нормална диуреза кисела урина.
По време на лечение с ципрофлоксацин избягва излагане на ултравиолетови лъчи (включително излагане на пряка слънчева светлина).
По време на лечението може да се увеличи индекса на протромбин (по време на операция трябва да следи състоянието на системата на кръвосъсирването).
При пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа назначаване tsiprinol може да доведе до развитието на хемолитична анемия.
По време на лечението, пациентите не трябва да пият алкохол.
Ефекти върху способността за управление на моторни превозни средства и други механизми
Пациентите, лекувани с ципрофлоксацин трябва да бъдат внимателни при шофиране и зает с други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.
За разтвор за инфузии и концентратът за инфузионен разтвор разтвор допълнително
Едновременно приложение на ципрофлоксацин и лекарства за обща анестезия от групата, състояща се от производни на барбитуровата киселина изисква постоянен контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ.
Условия на съхранение tsiprinol наркотици
Списък Б. В тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C (не замразени).
Срокът на годност на tsiprinol на наркотици
Принадлежността към tsiprinol наркотици ATX-класификация:
J антимикробни лекарства за системно прилагане
J01 антимикробни лекарства за системно прилагане
J01M Антибактериални - хинолонови производни
Свързани статии