Инструкции: пеницилин
Международната име: пеницилин (бензилпеницилин)
Лекарствена форма: прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране, прах за разтвор за мускулно инжектиране, прах за разтвор за интрамускулно или подкожно приложение, за да се получи прах
Начин на действие: бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичен ( "естествени") пеницилини. Той инхибира синтеза на клетъчната стена на микроорганизми. Активни срещу грам-положителни патогени: Staphylococci (neobrazuyuschie пеницилиназа), стрептококи, пневмококи, Corynebacterium дифтерия, анаеробни спорообразуващи пръти, пръчки антракс, Actinomyces SPP. Грам-отрицателни организми: Neisseria гонорея. Neisseria meningitidis. както и срещу Treponema SPP. Neisseria гонорея, менингококи и срещу спирохети. Inactive срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои. Чрез действието на резистентни на лекарствени щамове от микроорганизми penitsillinazoobrazuyuschie. Унищожени в кисела среда. Бензилпеницилин прокаин сол в сравнение с калиеви и натриеви соли, се характеризира с по-голяма продължителност на действие.
Показания: бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: лобарен и лобуларен пневмония, емпием, бронхит; сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър), перитонит; менингит; остеомиелит; пикочо-половите инфекции (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, офталмия, сифилис, цервицит), жлъчните пътища (холангит, холецистит); рана инфекция на кожата и меките тъкани инфекции: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози; дифтерия; скарлатина; антракс; актиномикоза; УНГ заболявания, очни заболявания.
Противопоказания: Свръхчувствителност; епилепсия (endolyumbalno за приложение), хиперкалиемия, аритмии (за калиева сол) .C внимание. Бременност, кърмене.
Странични ефекти: Алергични реакции (хипертермия, уртикария, кожен обрив, изригване на лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм); рядко - анафилактичен шок. За натриеви соли - намаляване на помпената функция на миокарда; за калиева сол - аритмия, сърдечна недостатъчност, хиперкалиемия. Когато endolyumbalno въвеждане - невротоксични реакции: гадене, повръщане, повишена възбудимост рефлекс, менингеалните симптоми, гърчове, кома.
Дозировка и приложение: бензилпеницилин натриева сол се въвежда в / м, / С, н / а, endolyumbalno интратрахеално. Когато до умерено заболяване (инфекция на горните и долните дихателни пътища, пикочния и жлъчните пътища, инфекция мека тъкан и т.н.) - 4-6 милиона единици / ден в продължение на 4 инжекции. При тежки инфекции (сепсис, бактериален ендокардит, менингит и т.н.) - 10-20000000 U / ден; гангрена газ на - 40-60000000 U / ден. Дневната доза за деца на възраст до 1 година - tys.ED 50-100 / кг, над 1 година - 50 tys.ED / кг; ако е необходимо - 200-300 tys.ED / кг, а в "реалния живот" показания - tys.ED увеличение до 500 / кг. Многообразието от - 4-6 пъти на ден, в / - 1-2 пъти на ден в комбинация с а / m инжекции. Endolyumbalno прилага в гнойни заболявания на мозъка и гръбначния мозък и менингите. В зависимост от тежестта на заболяването и неговите поток: възрастни - 5.10 tys.ED, деца - 1 tys.ED 2-5 пъти на ден в продължение на 2-3 дни /, а след това се прилагат / m. За в / единична болус доза (1,2 милиона IU) се разтваря в 5-10 мл стерилна вода за инжекции или 0,9% NaCl разтвор и се инжектира бавно, в продължение на 3-5 минути. За в / вливане 2-5 милиона Ш разрежда 100-200 мл 0.9% NaCl разтвор или 5-10% декстроза и се прилага със скорост от 60-80 капки / мин. Когато капкови деца като разтворител са 5-10% разтвор на декстроза (30-100 мл в зависимост от дозата и възраст). Разтворите се използват веднага след приготвянето, като се избягва добавянето към него др. Ч. Endolyumbalno. Разрежда лекарство в стерилна вода за инжектиране или NaCl 0,9% разтвор tys.ED скорост 1 мл /. Преди инжектиране (в зависимост от нивото на вътречерепното налягане) се отстранява и 5-10 мл CSF се прибавя към разтвор на антибиотика в равни пропорции. Инжектира бавно (1 мл / мин), обикновено 1 пъти дневно в продължение на 2-3 дни, след това се прехвърля в по-/ или т / о инжекции. Когато гнойни процеси в белите дробове разтвора на лекарството се прилага интратрахеално (след внимателно анестезия фаринкса, ларинкса и трахеята). Нанася обикновено tys.ED 100 в 10 мл 0,9% разтвор на NaCl. В заболявания на очите (остър конюнктивит, корнеална язва, blennophthalmia и др.), Понякога предписано капки за очи, съдържащ 20-100 tys.ED в 1 мл от 0.9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Въведете 1-2 капачка 6-8 пъти на ден. За ухо капки или капки за нос прилагат разтвори, съдържащи 10-100 tys.ED / мл. Бензилпеницилин калиева сол се въвежда само в / m и п / к, при същите дози като натриева сол на бензилпеницилин. Бензилпеницилин прокаин сол се прилага само / m. Средната терапевтична доза за възрастни: единична - 300 tys.ED дневно - 600 хиляди единици Най-високата дневна доза за възрастни - 1,2 милиона единици. Деца на възраст до 1 година назначават 50-100 tys.ED / кг / ден над 1 година - 50 tys.ED / кг / ден. Многообразието администрация 1-2 пъти на ден. продължителност бензилпеницилин на лечение в зависимост от вида и тежестта на заболяването - 7-10 дни.
Специфични указания: Разтвор за получаване на / M получени ех Tempore. Ако след 2-3 дни (до 5 дни) след началото на ефекта на лекарството не се наблюдава, че е необходимо да се разчита на други. Антибиотик или комбинирана терапия. Във връзка с възможността на гъбични инфекции при дългосрочно лечение е препоръчително да се назначи витамини бензилпеницилин В и витамин С, и ако е необходимо - и нистатин Levorinum. Моля, имайте предвид, че използването на недостатъчни дози или твърде рано прекъсване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
Взаимодействие с други лекарства: бактерицидни антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатично (включително макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини) - антагонистична. Това повишава ефективността на непреки антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, намаляване на протромбиновото индекс); намалява ефективността на орални контрацептиви, лекарства, в процеса на обмяната на веществата, които произвеждат РАВА, етинил естрадиол - ". пробив" риск от кървене Диуретиците, алопуринол, блокери на тубулна секреция, фенилбутазон, НСПВС, намаляване тубулна секреция, увеличават концентрацията на бензилпеницилин. Алопуринол увеличава риска от алергични реакции (кожни обриви).
Свързани статии