Изпратете добра работа в базата от знания лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.
Некротизиращ улцеративен стоматит Vincent (стоматит ulceronecroticans Vincenti) - инфекциозно заболяване, причинено от вретено прът и спирохета (Borrelia) Vincent. В света литературата е описано под следните имена: улцерозен стоматит, некротизиращ улцеративен стоматит, язвен мембранозен стоматит, стоматит fuzospirohetozny "ров уста" ангина Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent и сътр.
Ние се придържаме към термина "некротизиращ язвен стоматит Винсънт", или съкратено "стоматит Винсент". В лезии заболяване на венците се определя като гингивит Vincent, докато лезии на венците и други мукозни места - стоматит, с участието на сливиците - инфекция на Vincent.
Некротизиращ язвен стоматит Винсент може да възникне като усложнение на вирусни инфекции (influenzal, херпесна стоматит), ерозивен Алергична стоматити, еритема мултиформе, сериозни общи заболявания - левкемия, агранулоцитоза, инфекциозна мононуклеоза, се присъединява за отравяне от соли на тежки метали, скорбут. Раковите язви в устата и syphilides понякога усложнени fuzospirohetozom.
Болка в устната кухина, особено когато хранене, кървене от венците, повишено слюноотделяне, гнил въздух, слабост. Пациентът обикновено е бледа поради тежка интоксикация. Регионалните лимфни възли са увеличени запечатан и болезнена при палпация, запази мобилността.
Процесът обикновено започва с венците и се проявява под формата на некроза на венците марж и венците папила. След некроза може да се осъществи с други мукозни места. Повече и по-вероятно да страдат от областта на долните трети кътници, където некроза разпространява бързо в устната лигавица и retromolar област, често причиняват тетанус и болка при преглъщане. В някои случаи, възпалението води до ясно изразено асиметрия на лицето поради подуване на околната тъкан. При по-тежки случаи, некротични лезии се появяват на страните и задната част на езика, на твърдия и мекото небце. Те имат леко неравни краища, дебелина воняща некротична плака сиво-зелено, след отстраняването на които може да се види е в насипно състояние, силно кървене дъно. Заобикалящата тъкан подуване, хиперемичната рязко. Печати в основата и около раните не са налице.
В процеса на твърдото небце бързо води до некроза на лигавицата слой и изложени костта. Изолирана устата лезии (инфекция Винсънт), са склонни да бъдат едностранно и в денталната практика са редки.
Общото състояние на пациента в остър процес обикновено се влошава: телесната температура по време на първите 2 - 3 дни се увеличи до 37.5 - 38 ° С, но може да остане нормален понася смущения главоболие. Лош сън, затруднено хранене, интоксикация с увреден пациент. Налице е тенденция към загуба на съзнание за хемограмата произнася промени могат да липсват, но често има малък левкоцитоза, смяна на ляво, умерено повишаване на СУЕ; в тежки случаи - интоксикации, детайлността на неутрофилите.
Хроничната форма на заболяването обикновено се развива при невнимателно лечение или отсъства, но може да се появи в началото, без предварително остър процес.
Изследване на биопсии от краищата на язвата разкрива две зони: повърхност - и дълбоко некротични - възпалително. Повърхностните слоеве некроза изобилие и различни флора (коковидна, Bacillus, fuzobakterii, спирохети и др.), В-дълбоко слой съседен на живите тъкани силно контролирани fuzospirohety. Основни тъкани са в състояние на остро възпаление. Вътре в жива тъкан намерени само спирохети. Шапът некротизиращ язвен стоматит
Цитологични картината остъргвания с язви в некротизиращ стоматит Vincent съответства неспецифичен възпалителен процес.
Лечение. Важна предпоставка за успешното лечение е цялостно стоматологично здраве. След анестезия се отстранява гниене некротична тъкан, зъбна плака. Rapid лек улеснява употребата на антибиотици с широк спектър. Тя трябва да бъде чести (4 - 5 пъти дневно) изплакване антисептични разтвори (0.05 - 0.1% хлорхексидин, с 1 - 2% разтвор на водороден пероксид). Един добър ефект се постига чрез използване Trichopolum 0,5 г 2 пъти на ден в продължение на 5 - 7 дни. За да се подтисне микробен сенсибилизация извършва антихистаминова терапия (фен-Karol, Tavegilum или Suprastinum). Задаване като витамин С (1.5 грама на ден). Локално прилага ензимни препарати некротична лизис плака и след това, засягащи кожата мехлеми (Солкосерил, methyluracyl). Когато процесът на локализация в фаринкса всели интерферон разтвор. Прогнозата за своевременно и адекватно лечение благоприятно. В острата фаза, заедно с трудно изригване на трети кътници, не се препоръчва за хирургични процедури. С подходящи процес лечение епителизация среща в остра след 3 - 6 дни, хронични - малко по-бавно. Тежка некротизиращ язвен стоматит Винсент, особено когато лечението повтарящ се извършва със закъснение или неправилно, което води до необратими промени: костна резорбция, утаители (прибиране) гуми, тежки форми на пародонтит. След третиране папила може да изчезне, условията за готвене на забавяне прогресията на пародонтит. В други части на лигавицата, освен венци обикновено възстановена при заздравяването на тъканта само след обстойни и дълбоки язва белези остават.
Лечение на симптоматична язва некротична стоматит в кръвни заболявания, скорбут, отравяне с живак е главно в общото въздействие върху тялото (вж. Орални промени лигавицата когато екзогенна интоксикация и промени на устната лигавица в патологията на различни органи и системи).
Лица с история на стоматит Винсент трябва да бъде под лекарско наблюдение най-малко 1 година, на първия преглед се извършва след 1 - 2 месеца.
Шап (стоматит епидемия).
Шап - епидемия стоматит - остра инфекциозна болест на вирусна етиология, характеризиращ се с треска и специфичните лезии на лигавиците и кожата. Шапът страдат от домашни и диви чифтокопитни животни (крави, кози, овце, прасета, елени и други подобни. Г.). Епизоотиите разпространяват много бързо, покриващи големи площи.
Вируса на шап е стабилен в околната среда. Хората рядко се разболяват. Шапът инфекция на хора, свързани с епизоотичната обстановка и се среща най-вече от болни животни след приложение в хранително-вкусовата непрояснен мляко и млечни продукти и месо. Кипене и пастьоризация на мляко убива вируса на шап; кисели млечни продукти, произведени от сурово мляко от заразени животни, пеша и вирусът на шап се задържа за съвсем кратко време. Друг начин за получаване на вирус - през наранена кожа и лигавици на устата, носа, очите, хората в контакт с болни животни. Третият начин - във въздуха - възможно при лабораторни условия. Вирусът се отделя в големи количества мляко, слюнка, изпражнения, урина, дори преди клинични признаци на заболяване. Силно заразна афтозен везикули и афти.
Инкубационният период е от 18 часа до 7 дни. Има три клинични форми на болестта шап при хора: изтрити, остри и продължителни (хронични).
Диференциална диагноза. Шап да бъде диференцирана, предимно от остра херпесна стоматит, варицела, лезии, които произтичат от медикамента, ексудативен мултиформен еритем. Характерна особеност диагностика на шап е в изобилие (до 5 л) отделяне на слюнка.
Лечение. Шапът пациент трябва да бъдат хоспитализирани в инфекциозно заболявания болница. След създаване на вирус тип препоръчва подкожно шап специфичен моно- или поливалентен специфичен хиперимунен серум или гамаглобулин. В противен случай лечението се извършва както в остра херпесна стоматит.
Предотвратяване. Превантивни мерки срещу шапа включват лична хигиена ветеринарен и зоопарк технически персонал в избухването на болестта и вирусология лаборатория персонал, превенция инфекция шап народ чрез храната.
Поставен Allbest.ru
Свързани статии