К и L п и. Вътреболничните инфекции, причинени от патогенни облигатни патогени ПРАВИТЕЛСТВЕНИ (вирусен хепатит, дизентерия, грип, морбили и т.н.) са подходящи Ю ( "класически с у w"), и клиничната картина е доста лесно raspozna- аз сме практикуващи здравеопазването. Пациентите са gospitaliziru- аз след откриване на вътреболничните инфекции в болница инфекция.
Основният проблем на съвременната практическа медно Ch'ing до HAI, причинени от опортюнистични патогени.
Предразполагащи фактори на вътреболничните инфекции са:
• отслабване на главния микроорганизъм zabolevani- ядат различни диагностични процедури, сложните ПРАВИТЕЛСТВЕНИ хирургически интервенции;
• продължителността на престоя в болница;
На прекомерна употреба на антибиотици, които променят стомашно-чревния биоценоза намалява имунологичен DCCH m та устойчивост на тялото, насърчаване на образуването на резистентни щамове vaniyu;
• широко д глюкокортикостероиди, намаляване
w ф и w и х резистентност на организма;
• хоспитализация на голям брой хора, баба или дядо, лого възраст, особено на хронично болните, което е, са източник на вътреболничните инфекции;
За болничния престой на деца до една година.
В зависимост от разпространението на патологичен процес разграничи локализирани и генерализирани форми ВБИ.
Локализирани форми - за инфекция на т и и подкожната тъкан, респираторни инфекции (бронхит, пневмония), очни инфекции УНГ инфекции (отит на средното ухо, ринит, синузит), инфекции pische- предварително система (гастроентерит, ентерит (конюнктивит, кератит.) колит) uroinfektsii (пиелонефрит, цистит, уретрит) и други.
Обобщени форми, бактериални soprovozhdayuschies аз Рийм и виремия, най-често се срещат в развъдни съешавалите лица, както и при новородени и нетипичен. По този начин, преждевременно родени бебета е и деца страдат от остри чревни инфекции, причинени от ентеротоксигенни и пръчки, стафилококи, салмонела, Pseudomonas Aeruginosa. Особено опасни асоцииране опортюнистични бактерии (Staphylococcus +
+ Proteus Pseudomonas Aeruginosa), което води до развитието на много тежка разрушителна-некротичен enterokoli- другар със симптоми на чревна пареза и динамична обструкция. От групата на респираторни инфекции сред децата в болниците PU най-честата грип, ТОРС, стафилококова белодробни заболявания.
Най-възрастните хора са особено податливи на пневмония. Клиника пневмония може да има широка гама от типични симптоми като температура, втрисане, кашлица, и да закрие слаб, като общо неразположение и объркване съвместно знание. Слюнка. като треска може да отсъства или минимална при болестта на височина Nym. Физическа проверка понякога прави и Ni никакви резултати.
D и п о и р е т и. Нозокомиални инфекции, причинени от патогенни микроорганизми облигатни правителствен диагностицирани клинично с картината, епидемиологично анамнеза (контакт с пациенти група характер заболявания) и лабораторията опаснос- правителствен. При определяне на ВБИ. причинени от условно патогенни флора Ной трябва да се вземе предвид продължителността на болничния престой и други otyagoschayuschi д фактори (възраст на пациента, тежестта на основното заболяване, влошаване на състоянието на пациента с продължителна терапия е неефективна). За бактериологични диагностика потвърждения на въпроси масивен растеж на микроорганизми, повторно засяване.
. L е з п д терапия HAI представя големи трудности, че заболяването се развива в отслабена или - организми, обременени с основната патология. Във всеки случай трябва да се индивидуализира подход към лечението. Антибактериални лекарства и техни комбинации на избрани въз основа на чувствителността на микробите до тях. Особено внимание следва да се обърне на имунния статус на пациента и, ако е необходимо използване munostimulyatory на инерция (timogen, timalin, Т-активин, метилурацил, натриев nukleinat и др.).
Пример на р и п и м и до. Отговаря за организиране и провеждане на комплекс от санитарни и противоепидемични мерки при ВБИ се възлага на главния лекар на здравните заведения. За да се координира работата във всяка болница soz-
При проверка на пациента в този период се наблюдава sledu- yuschee. изправени бледа, суха кожа и топла на пипане. Появява се в преден план относителна брадикардия (сърдечна честота забавяне на температура и височина на) dicrotism пулса (две вълна характер от него) понижено кръвно налягане. Yazi на често Су Howat, обкова с сиво-бял цвят, която приключва до горе и без плака, ярък червен цвят ( "коремен ти аз и и к"). При тежки случаи, х плака става кафяв с черен цвят ( "сажделив I S S к"). Аз ите и да Shchen сгъсти, може да се види на зъбите отпечатъци.
F и така нататък умерено подути, ударни бележки приори- tuplenie ударни звук в правилната илиячните Домейните (симптоматиката Padalka е), което е свързано с увеличаването на възпаление на мезентериалните лимфни възли. На палпация на корема се отбележи, тътен и умерена болка в илеоцекалната региона. До края на първата седмица на увеличава черния дроб и далака. Маркирана запек.
Пациентите потиснати, адинамични, Отговорите на въпросите chayut бавно, в едносрични думи.
височината на периода започва с 7-8-ия ден на заболяването: температурата е между 39-4 1 ° C, разработва коремен тиф състояние, което дава възможност на първия хипертермия, ние наблюдава симптом на интоксикация и нарушено съзнание, докато не го загубим. Той маркира летаргия през деня и безсъние през нощта. adina- мила, умствено забавяне на реакцията, съотношението на безразличие на околната среда. има илюзии, халюцинации.
8-9-дни болест на кожата на корема и ниски д х отделя кристали гърдите появява roseolous обрив Количеството на 4 - 5. 20 по-малко - 2 5 елемента, които бледнее в 3-5 дни и изчезва, без да останат върху кожата електронна следа.
В средата на заболяването от периферната кръв са характеристика на bryushnog на тиф е левкопения с относителна лимфоцитоза aneozinofiliya и тромбоцитите В - topeniya.
Продължителност височина период на заболяването е 1-1,5 седмици.
Периодът на възстановяването lytically температура капки към нормалното. Когато се използва корем п о т треска д се отличават със следните видове температурни криви. трапецовидна (тип Wunderlich), вълнообразна (вълнообразна. bot-, Кински). Kildyushevskog тип (къса трапецовидна
виден) и неправилна. К о м м и за нормализиране на температурата обиколки по време на този период изчезват симптоми на интоксикация, Malizia нормализира съня, апетита и функционално състояние или - организми.
С Botkin пише вълнообразна разбира tifoparatifoznyh заболяване с обостряния и рецидиви. Обикновено, обостряне се развива по време на ранната PE оздравяващ след облекчаване на патологичен процес и рецидив - след клинично възстановяване. Главните клинични прояви на рецидив са по-слабо изразени в сравнение с основната вълна солна заболяването, разработени в контекста на частично оформен имунитета.
Модерен корема - коремен тиф има свои собствени характеристики: разпространението на леко повишена температура с кратко (4-5 дни), остро начало на заболяването, атипична разбира се със симптоми на гастроентерит, възможната липса на обрив не винаги маркирани хепатоспленомегалия.
О с б е н о п и т и д т з д р и л и на г трет. F о в А и Б в клиниката bryushnog картина на коремен тиф и паратиф може да бъде от различен lichit само въз основа на бактериологично и серо логични изследвания. Но има, аз и някои клинично функции: по-остро начало на заболяването в паратиф грешна крива remittiruyuscha I представлява температурата с втрисане, по-рано 4-7th ден, появата на обрива. Обрив с паратиф по-богата и разнообразна различава: roseolous, roseolous папулозен, подобен на морбили. Рецидивите в същото паратиф развиват PE, отколкото в коремен тиф м.
V.gemogramme по-често от Корем п о м треска, otmechaet- къмпинг normocytosis и дори левкоцитоза с лимфоцитоза aneo- zinofiliya капризен.
За IL г п е н а. Когато tifoparatifoznyh усложнения на заболяването са разделени на неспецифично и spetsifiche- skie.
Неспецифичните усложнения, причинени от други цистерни трет флора (пневмония, паротит, стоматит, pielity) и в момента е на фона на антибиотична терапия са редки.
Специфични усложнения, дължащи се на действието на организма на агент използвани корем н о г треска и токсин
Свързани статии