препис
3 пре-, интра- и следоперативно състояние на пациентите, които подобряват риск от смърт, и инфекциозните усложнения са представени в Таблица ТАБЛИЦА 3 Микробиологична картина на пациентите, без анамнеза за предварително оперативни болница микроорганизъм Blood урина катетри Общо Е.коли Общо ДИСКУСИЯ бактериална инфекция след чернодробна трансплантация са сред водещите причини за смъртност на пациентите. Повече от половината от инфекцията става в първия месец на следоперативния период [5, 6]. Според нашите резултати, инфекциозни усложнения от първия месец след трансплантацията в RHS възлизат на 13,63%. Тази сравнително нисък процент на усложнения, че това се дължи на факта, че в това проучване, пациентите са били изключени сеялки резултати при пациенти с диабет таблица 4 Микроорганизмите Blood урина Хирургично инфекция катетри Общо Pseudomonas 1 януари Е. коли Acinetobacter 2 февруари Clebsiella 1 януари Enterococ Candida 01 януари 01 януари 01 януари Strep S. Aureus 1 януари Общо ТАБЛИЦА 5 Микробиологична картината предоперативните пациенти с анамнеза за хоспитализация микроорганизъм слюнка Blood хирургически инфекция катетри Общо Pseudomonas 01 януари Е. Coli Acinetobacter Clebsiella Enterococ Candida 2 февруари Strep 1 януари С. ауреус Протей 1 януари 1 януари Citrobacter Coag. () Staph 01 януари Общ брой пациенти след засяването резултати ОТП жив донор Таблица 6 микроорганизъм слюнка Blood урината хирургически инфекция катетри Общо Е.коли Acinetobacter Clebsiella Enterococ 02 Февруари Candida 02 Февруари Strep 01 януари Proteus 01 януари Citrobacter Coag. () Стафилокок 02 февруари Общо *
ако ($ това-> show_pages_images $ PAGE_NUM док [ 'images_node_id'])
4 Ю трансплантация и изкуствени органи, което води пациенти XV след засяване трупен ОТП Таблица 7 микроорганизъм Blood хирургически инфекция катетри Общо Pseudomonas 01 януари Е.коли Acinetobacter 01 януари 02 Февруари Enterococ 01 януари Общо Таблица 8 Сравнение на предварително и постоперативни фактори между инфектирани пациенти води до смъртност Factors Група мъртви пациенти (п,%) оцеляване група пациенти (п,%) диабет 5 (31,3%) 6 (42.9%) 0,51 Предварително оперативно хоспитализация 15 (93,8%) 12 (85,7%) с 0.46 антибиотик в предоперативния период, и б лен, отново в болница с инфекциозни усложнения в други отдели. Въпреки че са били открити разпространението на грам-положителни инфекции при пациенти с забележими кръвни култури оказа за увеличаване на броя на инфекциозните усложнения грам-отрицателни флора. Когато кръв сеене отрицателни бактерии се откриват в 75% от случаите (п = 18). Предишни изследвания са показали, тенденции и уязвимостта на пациентите с TNA да инфекция в резултат на техническата сложност на операциите и имуносупресия [1, 10]. В нашето изследване, тези условия са довели до инфекция в 30 пациенти, Acinetobacter, която е най-често срещаната патогена (табл. 2). Катетър инфекция е описан като най-честата причина за бактериемия с честота от 23 до 30%, с тях след и жлъчна интраабдоминална инфекция на ниво от 7 до 10% [2, 11]. В нашия случай, катетрите са довели до развитието на инфекциозните усложнения в 7,35% от случаите, докато дълбоко хирургия (интраабдоминална) инфекция възлиза на 37,76%. Това относително висока честота е трябвало да бъде свързана с латентна инфекция в коремната кухина, отколкото с медицинска грешка в диагностиката в RIT отдел, както е отбелязано в предишни изследвания [12]. Въпреки че има данни за наблюдение и рискови фактори инфекция в резултат на трансплантация на черен дроб, никой от тях не е бил посочен значим рисков фактор, който може да служи като мониторинг за контрол на смъртност в случаи на инфекция на органи от донори. В проучванията Saner Лайбах показва, че белодробни усложнения р Таблица 9 Сравнение на потенциалните рискови фактори, които водят до летален фактор Група мъртъв vyzhiv- стр група рискови пациенти Shih пациенти левкоцити ± ±, 45 Тромбоцитите ± ±, 04 * AST 314,06 ± 52,5 290,79 ± 57,00 0,92 ALT 230,63 ± 78,0 200,64 ± 103,0 0,83 Общо 11,02 ± 9,64 5,56 ± 4,69 0064 билирубин слее 28,44 ± 13,74 25 07 ± 10,16 0,45 значително влоши резултатите за лечение на пациенти след ОТП [13]. Нашето изследване се основава на резултатите от положителни култури от пациенти предимно от коремни проби и кръвни проби. От друга страна, диагнозата на пневмония се основава в присъствието на белодробни инфилтрати с клинични симптоми на инфекция на долните дихателни пътища и без положителни резултати култура. Кръвните инфекции са втората най-висока честота (таблица. 1), някои от тях са резултат от инфекция на дихателните пътища, свързани с бактериемия. Според нашите данни, инфекции, причинени от от Acinetobacter, на всяко място, имат най-висок риск от смърт. инфекции на кръвта при третираните проведено Moreno A. подчертае, че инфекции, причинени от резистентни към множество антибиотици Pseudomonas Aeruginosa или Acinetobacter baumanii, водят до значително по-висок процент на смъртност и увеличаване на споменатите нозокомиална инфекция е световен проблем [11]. Нашите изследвания показват силна корелация между тромбоцитопения и смъртност (раздел. 9). Ние вярваме, че броят на тромбоцитите може да бъде фактор в критериите за оценка на смъртността сред заразените пациенти след трансплантация на черен дроб. Конфликт на интереси изявление Ние се потвърди, че конфликтът на интереси и финансова подкрепа във връзка с дискусията ни задвижва в статията не е съществена. 47 *
Свързани статии