pseudoerysipelas
Erysipeloid (erisipeloid) - остро инфекциозно заболяване от групата на зоонози, се характеризира с умерено общи токсични прояви и първична лезия на кожата и ставите.
исторически данни
За първи път pseudoerysipelas наречените "еритема мигранс", описан Бейкър
(W. М. Baker) през 1873 Патогенът Erysipelothrix rhusiopathiae от тялото на болните е бил разпределен през 1884 г. Rosenbach, който описва клиничната картина на заболяването, както и през 1887 г. предложи да го независима нозологична форма разгледа.
Патоген - Грам положителни бацили фиксирана дължина 0.9-1.5 микрона и ширина от 0.1-0.3 микрона. Спорите и не образува капсула. Понякога погрешно за патогена Corynebacterium и листерия. За разлика от Corynebacterium, erizipelotriksy неподвижен и не растат на селективна среда за Corynebacteria, и за разлика от Listeria не предизвикват конюнктивит при зайци, когато се прилага в конюнктивалния сак. Причинителят е много стабилен в околната среда. При кипене на месо парче 10 см умират само след 2.5 часа. Солена и пушено месо не убива патогена. Труповете на животните може да се поддържа в продължение на 3-4 месеца. Патогенът се убити чрез действието на 1% разтвор на хлорирани вар, 3% лизол; чувствителни към пеницилин и тетрациклини.
епидемиология
Източник и резервоар на инфекцията - много видове животни (свине, овце, говеда, кучета, пилета, патици, гризачи, риба и т.н.). Най-често източник - прасе, чието заболяване е остра форма. Роля в разпространението на инфекцията играе мишки и плъхове, замърсяващи месни трупове в растения месо за опаковане и по време на съхранение. Болният не представлява опасност за другите.
Механизмът на предаване - щифт. Human инфекция обикновено се случва, когато патогена върху увредената кожа на ръцете при работа със заразена храна, контакт с болни животни. Сред най-често животните механизъм фекално-орален предаване. Болните животни са изолирани в патогена на стол, заразяване на околната среда и различните елементи. Прехвърляне фактори са кожата и месо от заразени животни, както и патоген заразени слама, почва, вода. Естественият податливостта на хората е ниска. Заболяването е широко разпространено, често е свързана с професията (болни месарници, ловци, рибари, готвачи). Обикновено записано спорадични случаи. Честване на лятото-есенния сезон.
Патогенът навлиза в човешкото тяло чрез микротравми на кожата, най-често на пръстите на ръцете. Дермисът е образувана от мястото на инфекцията, разработване локален възпалителен процес, който обхваща и интерфаланговите ставите. В местата, засегнати кожата се развива серозен възпаление с перисъдово лимфоцитна инфилтрация, нарушено микроциркулацията и лимфен дренаж.
При някои пациенти има lymphogenous и хематогенно разпространение на инфекция с образуването на вторични огнища намира в ендокарда, миокарда, централната нервна система, белите дробове. Ендокардит наблюдава разрушаване на сърдечните клапи.
Предишна инфекция оставя след себе си преходно имунитет.
клиничната картина
Инкубационният период е от 1 до 7 дни (обикновено 2-3 дни). Разграничаване на кожата,-артикуларно, септичен, ангина и чревни форми. Заболяването може да бъде лека, умерена и тежка.
Кожна Erysipeloid възниква най-често в основата на нормално или леко повишена температура и други прояви на слабите признаци на интоксикация. На входа сайт порта на инфекция (най-често - на гърба на пръстите или дланта на) сърбеж, пулсираща болка, чувство на напрежение на кожата. В бъдеще, има червено-лилаво плака, ясно разграничена от околната кожа. Постепенно се увеличава по размер, той може да обхваща цялата пръст на кожата (понякога - съседна пръст и палмово). На фона на еритема появи група от прозрачен или хеморагичен съдържание на везикули, оток. Понякога това се развива лимфангитис с прибиране в процеса на регионалните лимфни възли. продължителност на заболяването - 10-12 дни.
форма на кожата-артикуларно се характеризира с развитието на еритема и артрит регионални интерфаланговите ставите. Придружен от силна болка, тежка вретеновиден подуване на ставите и тежка флексия контрактура. Като правило, болестта продължава около 2 седмици, в някои случаи до хронично рецидивиращо артрит с деформиране на ставите.
За генерализирана (септичен) форма Erysipeloid характеристика: остра начало, висока температура, тежки симптоми на интоксикация развиват hepatolienal синдром, появата на лилаво-червен еритема на тялото и крайниците. Понякога има множество вторични огнища (ендокардит, миокардит, менингит, менингоенцефалит, пневмония, увреждане на очите и т.н.). Ендокардит може да доведе до деформация на клапата.
Стенокардна форма се появява, когато отнема заразени храни, придружени с висока температура, втрисане, които се оплакват от болки в гърлото. На проверка разкри, алено орофарингеален лигавица, увеличаване на заболеваемостта и слюнчени лимфни възли. На кожата - светлорозово петна обрив.
усложнения
Усложнения възникват главно в обобщена форма; Възможно менингит, пневмония, ендокардит, септицемия.
Erysipeloid диагноза може да бъде определена, като се взема предвид конкретната епидемиологична историята, наличието на еритемни плаки върху кожата на ръцете.
Лабораторна диагностика. Erysipeloid може да се потвърди диагнозата чрез изолиране на причинителят на оток течност, биопсия на кожата в кожна форма на кръвта - с генерализирани и слуз - при ангина.
Erysipeloid трябва да се разграничава от еризипел, Панарициум, кърлежи система борелиоза (Лаймска болест); септични форми - с други форми на сепсис.
предотвратяване
Голямо значение е предотвратяването на Erysipeloid сред домашните животни (откриване, изолация, лечение, ваксиниране), контрол на клането, месопреработка, дране, спазването на правилата за лична профилактика в грижа за животните, преработването на труповете, и т.н. Средства имунизиране на човек не е развит.
Свързани статии