Инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов) - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, тонзилит, аденопатия, увеличение на черния дроб и далака, и реакционната кръв мононуклеарни.
Инфекциозна мононуклеоза се характеризира с промени в кръвта на белите кръвни клетки и развитието на реактивна лимфаденит с увеличени лимфни възли и далака.
Това заболяване се причинява от няколко вируси, включително и херпес. Източникът на инфекцията е болен човек, инфекцията е във въздуха и контактно-битови (със слюнка чрез целуване през прибори за хранене) начини. Случаи на предаване на инфекцията и чрез преливане на кръв. По принцип, е необходимо за студения сезон честотата връх на инфекциозна мононуклеоза. Според статистиката, те често са болни деца и млади хора; често заболяването се среща в детството и младежките отбори, превръщайки се в една група.
Инфекциозна мононуклеоза има много други имена - жлезиста треска, болест на Филатов, болест на Пфайфър, лимфна ангина.
Подобно на всички инфекциозни заболявания, инфекциозна мононуклеоза започва с инкубационния период, по време на който обикновено е 4-12 дни, но понякога удължен до 40 дни.
класификация
Клиничният курс се изолира инфекциозна мононуклеоза следните форми: типичен, атипична (изтрити, асимптоматични).
Тази болест се среща във всички страни под формата на спорадични случаи или малки взривове (най-вече през пролетта и есента). Често засяга подрастващите и младите хора. Кутия е от въздуха капчици.
Причините за мононуклеоза при възрастни
Етиология, патогенеза. В причинител се счита за вирус, но неговите свойства не са добре разбрани. Той има способността да избирателно засяга ретикуло-ендотелната система, особено на лимфните възли, което е отразено в техните хиперплазия. Наблюдавано дразнене и повишена митотичната активност лимфоретикуларната тъкан. В периферната кръв получава голям брой атипични мононуклеарни клетки. Инфилтрацията на моноядрени клетки може да се наблюдава в черния дроб и в далака и други органи. Важното е, наслояване на вторични бактериална флора.
Симптоми за инфекциозна мононуклеоза
Обикновено, телесната температура се повишава до 38,5-39,5 ° С; след като има болки в гърлото при преглъщане. Гърлото на пациента може да се види еритематозни зачервени и разхлабени сливиците покрити със сив цъфтеж; по врата може да се намери отпред и увеличени лимфни възли zadnesheynye. По този начин, симптомите на инфекциозна мононуклеоза наподобяват ангина. При по-внимателно разглеждане на пациента може да се наблюдава увеличение на ингвиналните и аксиларните лимфни възли. Освен това, тази болест се характеризира с увеличаване на черния дроб и далака, както и промени в картината на периферна кръв - левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите). Пациентът в този случай се оплаква от неразположение, главоболие, болки в гърлото при преглъщане, и болката в мускулите и ставите.
Инкубационен трае около седмица (4 до 13 дни). Заболяването често започва остро. Висока температура и симптоми на интоксикация бързо се увеличава и в рамките на 2-4 дни да достигне максимална тежест. Пациентите се оплакват от главоболие, слабост, умора, болки при преглъщане, болка в мускулите и ставите. Температурата достига 38-40 °. Кривата на температурата на грешен тип, но понякога е вълнообразно (две вълна), продължителност на треска 1-3 седмици. Някои пациенти имат дългосрочна субфебрилитет с умерено тежки симптоми на интоксикация.
Тонзилит с инфекциозна мононуклеоза може да бъде катарална, фоликулярна, некротизиращ язвен псевдомембранозен, понякога припомняйки промени в дифтерия фаринкса. Понякога сливиците се появяват само на 4-7-ия ден от началото на заболяването. Повишена заболеваемост и лимфни възли са постоянни характеристики (в 90-95% от пациентите). Постоянно изумени uglochelyustnye zadnesheynye и лимфните възли, рядко аксиларни, лакът, ингвиналните и бедрената кост. Големите трудности възникват понякога в лезии на мезентериалните лимфни възли. В 25% от пациентите, получили обрив (макулопапулозен, roseolous, krasnuhopodobnaya рядко скарлатина). Увеличен черен дроб и далак се наблюдава в почти всички пациенти (обикновено 3-5-ия ден на заболяване) и продължава 3-4 седмици. увреждане на черния дроб е особено изразен в т.нар иктерични форми инфекциозна мононуклеоза. Промени в периферната кръв явна умерено левкоцитоза (9000-12 000 в 1 mm 3) и мононуклеарни реакция кръв. Броят на мононуклеарни клетки (лимфоцити, моноцити, мононуклеарни атипична) достига 70-85%. Мононуклеарни реакция може да се поддържа 3-6 месеца.
Признаване на мононуклеоза при възрастни
Признаване се основава на характерни клинични данни (със симптоми на интоксикация треска, лимфаденопатия, промяна в гърлото, увеличен черен дроб и далак, реакционната кръв мононуклеарни). За да се потвърди диагнозата серологично реакцията на аглутинация използване овчи еритроцити (Paul реакция - Bunnelya), който се счита за диагностика титър 1. 32 и по-висока. Въпреки това, тази реакция разтворител не е конкретно. По-подходящи е реакцията на настройка Hengenutsiu - Dayhera - Павел - Bunnelya - Дейвидсън (HD / PDU). Той се счита за положително, когато адсорбционната protivobaranih антитяло настъпва екстракт от еритроцити говеда и отсъствие на адсорбция се използва екстракт от бъбрек на морско свинче.
Лечение на инфекциозна мононуклеоза при възрастни
На първо място, на пациента се предписва почивка на легло, пиене на много течности, витамини, антипиретични и антибактериални лекарства. В този случай, се използват антибиотици
пеницилин (цефазолин, цефалексин); антисептици, например iodinol - йод препарат с продължително действие. В този случай се използва за промиване на сливиците (4-5 мие 2-3 дни). Трябва да се внимава), като страничен ефект на този наркотик е отравяне с йод. Както може да се използва антисептично и антибактериално средство за изплакване furatsilin орофаринкса, който има антимикробна активност срещу редица патогенни бактерии. По принцип, се използва руо-възпалителни процеси. Веригата на аптека може да предложи на Вашето внимание вече е готов за гаргара furatsilina решение. Противопоказание за използването му е повишена чувствителност към нитрофуранови производни.
Задаване на комплексни витамини, симптоматични средства. Когато изразени промени в гърлото могат да се прилагат антибиотици (пеницилин, тетрациклин) за подтискане нараства стратификация бактериална инфекция. При тежки форми (висока температура, токсемия, значителни промени в гърлото, жълтеница) може да препоръча стероидни хормони (кортизон, преднизон, преднизолон) при умерени дози (20-25 мг преднизон дневно) в продължение на 5-10 дни.
Свързани статии