Какво е носа на аномалии -
Според класификацията BV Shevrygina (1984) и вродени аномалии на външната носа кухина и разделени на 3 групи.
- Gipogeneziya: външен нос (общо частичен - половината от носа, носните отвори krylnyh хрущял - слабост на носа); интраназални структури (носните кухини, отвори, параназалните синуси);
- Суперген: външен нос (общо, частичен - нос, дълъг нос, високо носа); интраназални структури (спиралната кост на носа, голяма асма балон - Bulla ethmoidalis, на куки-kovidnogo процес, носната преграда);
- Дисгенезис: външен нос (центриране носа, kosonosost, странично багажника носа: едно- и двустранен).
- Външно носа: средна пукнатина носа (пълно, частично), страничната носната цепка (пълно, частично), разделено на носа, Дермоидните киста, фистула нос.
- Интраназалните конструкции: сплит спиралната кост на носа на, двойно спирална, вродени choanal атрезия.
Булозна средната кост.
Придатък на носната преграда.
Необичаен оформление отворът на назолакрималния канал.
Какво предизвиква / причина за аномалиите на носа:
В резултат на неблагоприятното влияние на различни ендогенни и екзогенни фактори на вътрематочно феталното развитие се разстрои образуването на носа. Лицевите кости предпазител непълно или изобщо да не се развиват заедно.
В ембрионални разпукнат прорези образува вродени кисти и фистули назален мост. Когато две плочи Нечленуващите в синдикат предната част на носната преграда на носа върха образува вдлъбнатина, напълно откачване половината от носа.
Вродена choanal атрезия е следствие от nasopalatine мембрани за опазване и възниква между 6 и 12 седмици от бременността, дължащи се на сближаване и последователно шев заден ръб на задните краища на ботушите спирална кост. Има 3 теории за атрезия на произход:
- вътрематочно - частични хиперплазия черупки;
- прекомерна пролиферация на вертикалната плоча на костта Палатинския;
- хипоплазия на цялата площ на Хоан и фаринкса.
Неперфорирана choanal може да бъде моно- и двустранен; частично или пълно; мембранозен, хрущял, кост или смесен.
Странни симптоми на носа:
Деформацията на външния нос (един или два входни отвори в носа в отсъствието на носа и интраназални структури или прекомерно развитие на носа и неговите отделни структури), затруднение (нарушение) смучене и поглъщане смущения поради смучене интактни мускулите.
Изолиране на храна през носа по време на хранене (случва, когато слот подобни дефекти долната назална кухина чрез отцепване на твърдото вещество и мекото небце при деца с "цепка на небцето" поради нарушаване на целостта на устата, неспособност за освобождаване на назофаринкса и орофаринкса при преглъщане) е сериозна пречка за правилното неонаталното развитие.
Извън устата на вроден назален фистула, обикновено се намира в средната линия на границата на кости и хрущяли отдели фистула е насочено нагоре и завършва с кистозна формация в глабеларните.
Фистули и кисти са склонни към възпаление и гноясване, особено във връзка с носа наранявания; Менингитът може да се развие в общуването с фистула на предната черепна ямка.
Дишане носа е счупен дължи на:
- слабост и гъвкавост на носа с тяхната пролапс към носната кухина (назални gipogenezii с крила);
- суперген спирална кост и hooklike процес с нарушена пропускливост на изпускателни отвори на параназалните синуси;
- развитие на неонатална асфиксия не се признава във времето, за да завършите неперфорирани и двете задни ноздрите. Възможно е фатално, ако с опит акушерка по време няма да отвори устата на бебето; след първата инхалация той коригира дишане уста.
Разработване на процес гноен в параназалните синуси от страна на един едностранен или непълна недиагностицирани двустранно choanal атрезия води в формуляра, който и да е в нарушение на региона на черепа на лицето. Следва да се отбележи:
- пълна липса или затруднено дишане на носа на засегнатата страна;
- анормален растеж на резците;
- високо небе и неговата асиметрия с едностранно атрезия;
- натрупване на слуз дебели жилави в долната част на носната кухина;
- развитието на дерматит в носната вестибюла и назолабиални областта на постоянен дразнене разглобяема от носната кухина;
- в rinoskopii носната лигавица бледо обвивка, мокро; Shell недоразвити, скъсяване и атрофичен; носната преграда е извит към атрезия;
- в pharyngoscope атрофия и сухота на носната лигавица.
Choanal атрезия е по-често при момичета, на двустранно процесът се случва най-вече на костите, в някои случаи се комбинира с други вродени и придружени от промени в параназалните синуси и други горните дихателни пътища (извита носната преграда към неперфорирана, атрофия на края задната на долната назална конха, промяната в гнездото око , цепка на небцето).
Диагностика на Аномалии на носа:
Диагнозата се поставя въз основа на външния вид на детето, данни от извършените проверки и резултатите от няколко проучвания.
Рентгенография (с контрастен агент, ако е необходимо). Надеждни знак choanal атрезия счита забавяне на контрастно средство на ниво на choanae латерална радиография носната кухина.
Сондиране назален гумени катетри или метални сонди малкия диаметър след носните мукозни анестезия с цел откриване choanal атрезия.
Нос накапването на 1% разтвор на метиленово синьо или зелено блестящ воден разтвор, последвано от подробен преглед на фаринкса стената на задната, в което боята трябва да се отцеди в свободни choanae лумен.
Компютърна томография прави възможно да се получи пълна анатомични характеристики атрезия choanae и идентифицират свързани промени в носната кухина: кривината на гърба на носната преграда, удебеляване на страничната костната стена, разширяването на ножа, които могат успешно да hoanotomiyu с всички анатомични функции.
Fibroscopy дава възможност да се идентифицират анормални промени носа микроструктура, каквито преди не е изпит.
Агенезия носа - две входни отвори в носа с пълно или частично отсъствие на носа и интраназални структури. Когато gipogenezii отбелязани недостатъчно развитие на външната носа, перорално и интраназалното неговите структури. Общо gipogeneziya проявява еднакво nedorazvitiem външен носа и интраназални отделни структури; кост на малък размер или в началния етап на развитие; възможно забавяне в развитието и деформация на половината от носа. Gipogeneziya хрущял носа крила в слабост, гъвкавост и пролапс на крилата към носната кухина по време на принудително дишане. Сред gipogenezii интраназални структури излъчват хипоплазия спирална кост с тяхната близка до страничната стена на носа, което обикновено е съпроводено от явления на атрофичен ринит.
носа суперген се характеризира с прекомерно развитие или нейните отделни структури. Когато общият суперген заедно с интензивен растеж на външния нос е възможно да се удвои. В функционални условия, най-значимите суперген спиралните, особено капсули и процеса пергола hooklike, нарушение на мирис и изпускателни отвори проходимостта на параназалните синуси.
Дисгенезис външен носа проявява своята деформация (центриране носа, kosonosost, багажника страна) и деформация на спиралните (различна кривина форма и определяне на страничната стена на носа).
Dystopia - развитието на отделните формации на носа на необичайно място за тях. Относително често дистопия носната кухина е булозен средната кост - сферична подуване предния си край с нарушена пропускливост обонятелната прорез и частична или пълна загуба на аромат.
Често маркиран неправилна освобождаване отвор назолакрималния канал порции отклонение в ралник и перпендикулярна плоча на етмоиден костта.
Устойчивост изисква запазване на тези елементи, които в момента на раждането не трябва да бъде. Сред нос малформации от този тип имат следните значения.
Медиана пукнатина сплит върха на носа на носа с пълния си цепка, когато двете половини на носа са на разстояние един от друг. С разцепено или двойно спирална с тежко нарушена проходимост на носните пътища.
Лечение Аномалии на носа:
само хирургично лечение се извършва в вродени аномалии на носа. Частично носа суперген елиминира чрез козметична корекция.
В случай на прорези като дефекти в долната част на носната кухина чрез отцепване на твърдото вещество и мекото небце при деца с "цепка на небцето" показва небе пластмаса за възможно възстановяване на енергия и да се предотврати по-нататъшно задълбочаване на цепка на небцето. В стъпка ненавременно деформации небцето и носа напредва рязко нарушен говор и развитие на алвеоларната кост на горната челюст. Срок на операцията във всеки отделен случай се определя индивидуално.
Фистули и кисти подлежат на хирургично лечение, тъй като те са идентифицирани, независимо от възрастта на детето. Хирургично отстраняване на фистули и кисти трябва да предхожда фистулография. Когато frontobazalnoy локализация на вроден назален фистула комуникира с предна черепна ямка, операцията се провежда с участието на неврохирург.
При лечението на тези малформации на външния нос, заедно с козметична хирургия е широко използван функционални микрохирургия интраназални структури - съхраняващи хирургия с опазване тип миризма и други функции на носа. Тя субмукозата общи и секторни turbinotomy, отстраняване на сферични формации и хипертрофирано процес hooklike и redressatsiya lateroposition с ниски и средни спирална.
Лечение за choanal атрезия изключително хирургично. В вродена двустранна choanal атрезия показано спешна хирургическа интервенция за възстановяване на проходимостта choanal и акт смучене.
Има 3 основни достъп в hoanotomii.
достъп трансназално (елиминиране choanal атрезия директно от носната кухина) се използва предимно при новородени и малки деца, наречен интраназално метод отстраняване атрезия; в болниците за тази цел с помощта на троакари. В по-големи деца, операцията е, че скалпела да овално сечение на лигавицата на носната преграда на дъното на носната кухина с допълнително отделяне тъп начин на мястото на предполагаемото атрезия, които отвори hoanotomom или нагънат длето, костен ръбове образува choanae гладка остра костна лъжица, отвори, оформени в инжектира термопластичен специална дренажна тръба.
Transmaxillary достъп се използва, когато в същото време е необходимо, за да отворите максиларния синус гнойни за това.
Transmaxillary достъп не е показан кърмачета и малки деца, тъй като тя е повреден зъб зачатък.
Transpalatinny достъп е чрез твърдото небце, предоставя добра визуален контрол на оперираното място. На етап чрез твърдото небце след otseparovki муко-nadhryaschnichnogo клапа (0.5 см от венците марж) произвеждат трепанация заден ръб на твърдото небце. След отваряне на носната кухина по визуален контрол елиминира атрезия. В по-късна възраст, като в момента се счита за най-надежден достъп transpalatinny използване микрохирургични техники. Благодарение на оптимално гледане на хирургичното поле и реконструктивна пластична хирургия техники, които имат достъп transpalatinnym това е най-сигурният и осигурява добри резултати в дългосрочен план.
В следоперативния период изисква внимателно поддръжка, редовно смазване на носните пътища, с разтвор на адреналин и тоалетна, промяна на дренажни тръби на всеки 10-14 дни. Choanal лумен формация след операция отнема 1 - 2 месеца.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате аномалии на носа:
Е нещо, което ви притеснява? Искате да знаете повече подробности за Странни развитие носа, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която трябва да видите всичко на медицината. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.
Други заболявания от групата на заболявания на ухото и мастоида:
Свързани статии