Презентацията на тема:
инфаркт на миокарда
Инфаркт на миокарда - сериозно заболяване, характеризиращо се със загуба на част от контрактилните миокардни клетки, последвано от изместване на мъртъв (некротични клетки) влакнести съединителната тъкан (т.е., след инфаркт образуване на белег). Клетъчната смърт (некроза) се появява в резултат на по-нататъшното развитие на миокардна исхемия и необратими промени в клетките поради нарушение на техния метаболизъм. Най-обща класификация на миокарда включва избор едра и melkoochagovogo инфаркт (размер на фокални лезии), различни изпълнения на локализация на некротична миокарден инфаркт фокус (обикновено казват - локализация на инфаркт на миокарда), както и остри, подостри периоди и белези период (време и етапи на потока) , В допълнение, се разпределят на няколко критерия, по които селекцията се извършва също класификация на различните форми на сърдечен удар, но това е всичко, което ние считаме, по-подробно в хода на дискусията. В същото време, ние трябва да се вземе решение за общите закони на произхода и хода на инфаркт на миокарда.
патофизиологични функции
миокарден инфаркт механизъм - атеросклеротична руптура на плаки, често с умерена стеноза до 70% в коронарна артерия. Така колагенови влакна са изложени, активиране на тромбоцитите се случи, започва реакциите на коагулационната каскада, което води до остра оклузия на коронарната артерия. Ако възникне реперфузия, развиващия миокардна некроза (от субендокардиална отдели), дисфункция на засегнатата камера (в повечето случаи - вляво), аритмии. Инфаркт на миокарда с патологични Q зъби и зъбите без патологични Q инфаркт на миокарда с патологични зъби Q - тромботична оклузия на коронарната артерия се среща в 80% от пациентите с инфаркт на миокарда и води до инфаркт трансмурален некроза и появата на Q-вълна в ЕКГ. Инфаркт на миокарда без патологична зъб Q - най-често се случва по време на спонтанно реперфузия или добре развити обезпечение. В резултат на размера на инфаркта - малък левокамерната функция не страда толкова много болнична смъртност - по-долу. Въпреки това, поради факта, че като инфаркт на миокарда - "непълни" (т.е., остават жизнеспособни миокарда доставя болни коронарна артерия), честотата на повторен инфаркт на миокарда повече от инфаркт на миокарда с патологични зъби Q; До края на първото стъпало години смъртността е изравнен. Следователно, инфаркт на миокарда без патологични Q шипа придържат тактика повече активни медицински диагностични.
морфологични белези
инфарктна зона този път е мозайка, т.е. сред мъртвите клетки се срещат също така частично или дори напълно приложими миоцити (сърдечни клетки). На втория ден областта постепенно отличава от здрави тъкани и пери зона, образувана между тях. Често в пери-зона фокална дистрофия изолира зона, граничеща некротичната зона и лечими исхемия зона в близост до части от интактната миокарда. дистрофия на фокусна зона всички структурни и функционални промени в повечето случаи могат да бъдат намалени (частично или напълно). обратима исхемични промени зона може да бъде напълно обратимо. След определяне на границите на инфаркта е постепенно омекотяване и разтваряне на мъртви клетки, клетки на съединителната тъкан, съдови области на нервните окончания. Около 10 часа с голям фокална инфаркт на миокарда в периферията на некроза област вече има млад гранулационна тъкан, от която допълнително съединителна тъкан, която изпълнява белег ще образуват. Заместващите процеси вървят от периферията към центъра, така че сърцевината на центъра за известно време все още може да бъде джобове за омекотяване и този сайт е в състояние на разтягане, за да образуват сърце аневризма или руптура на брутния режим на неспазване на двигателя или други нарушения. Плътен съединителна тъкан на мястото на некроза накрая се формира след около 3-4 месеца по-късно. Когато малко фокусно инфаркт на миокарда белег може да се образува по-ранна дата. скорост белези зависи не само от размера на некроза, но също и от състоянието на коронарната циркулация в миокарда като цяло и в зоните на пери-инфаркт особено. В допълнение, въпросът възрастта на пациента, кръвното налягане, режима на двигателя, състоянието на метаболитни процеси, осигуряване на пациента с висока степен на аминокиселини и витамини. адекватност на лечение, наличие на съпътстващи заболявания. Всичко това определя интензитета на регенераторните процеси в организма като цяло и по-специално в миокарда. Дори относително малък товар по време на формирането на основния белег, може да доведе до сърдечна аневризма (издатина камерна стена, образувайки един вид чанта), а месец по-късно на същото натоварване е полезно и дори необходимо да се засили на сърдечния мускул и по-траен белег. Но ще продължим да говорим за инфаркт.
Свързани статии