Определение и преглед [редактиране]
Ювенилен идиопатичен артрит отрицателен ревматоиден фактор
Синоними: артрит с отрицателен ревматоиден фактор, ювенилен идиопатичен артрит с положителен ревматоиден фактор
Това полиартрит отрицателен ревматоиден фактор - термин, използван за описване на хетерогенна група от слабо определени състояния, които включват формите на ревматоиден полиартрит ревматоиден фактор-отрицателни и форма олигоартрит, които преминават в полиартрит по-малко от 6 месеца след началото.
Полиартрит отрицателен ревматоиден фактор е приблизително 15-20% от случаите на ювенилен идиопатичен артрит. Разпространението се оценява в диапазона 1-13 / 22 200 деца, с годишен честота на 1-26 / 700 000 деца. Момичетата са по-склонни да страдат от момчетата.
Етиология и патогенеза [цитат]
Етиологията е трудно да се определи поради хетерогенност.
Клиничните прояви [цитат]
Съвместно щети са двустранни, почти симетричен, засягащи и двете големи и малки стави. Част от биологичните признаци на възпалително заболяване. Тестове за ревматоиден фактор винаги са отрицателни, но могат да присъстват антинуклеарни антитела.
Ювенилен артрит (серонегативни): Диагностика [цитат]
Ювенилен идиопатичен артрит отрицателен ревматоиден фактор определя от наличието на артрит, засягащи пет или повече стави в началото на заболяването. Критериите за изключване бяха присъствието на системен артрит или псориазис при пациент или фамилна анамнеза за псориазис в родител или роднина от първа степен; положителни HLA B27 момчета с началото на артрит след 6 години; откриване на IgM ревматоиден фактор в две проби, събрани в продължение на 3 месеца. Други критерии за изключване включват: присъствието на анкилозиращ спондилит, enthesitis и артрит, sakroilita с възпалително ентеропатия или остра преден увеит в пациента или фамилна анамнеза за едно от тези условия в родител или първа степен.
Диференциална диагноза [редактиране]
диференциалната диагноза следва да включва и други форми на артрит, причинена от възпаление или Hemato-онкологични заболявания.
Ювенилен артрит (серонегативни): Лечение [цитат]
Лечението се базира на комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства, метотрексат, като първа линия на лечение и тумор некрозис фактор (TNF) като втора линия терапия и рехабилитация. Кортикостероидите се използват в ниски дози и като рядко е възможно. Вътреставно инжектиране на кортикоиди забавено действие (триамцинолон) може да се препоръча в случай на персистираща артрит.
Предотвратяване [цитат]
Други [редактиране]
Прогнози е трудно да се определи, защото на хетерогенността на държавата, но, както изглежда, степента на отговор е ниска.
Източници (за справка) [правило]
Свързани статии