Емпиема - така че натрупването на гной в кухината на тялото. Както и други възпалителни процеси, болестта може да бъде остра или хронична. Хронична емпиема, свързани с проникването на инфекциозния агент в плевралната кухина по различни начини.
Причини за възникване на хроничен емпием
Когато продължителността на заболяването повече от 2 месеца (8 седмици), тя Сдз топим хронична. Тя е резултат от остра. Причината за заболяването може да бъде специално патологичен процес погрешно-ки направени по време на лечението на пациент емпиема остра форма, което усложнява лечение.
Възпаление на плевралната кухина, в която се натрупва в ексудат е гноен, наречен плеврален емпиема. Често причината на заболяването директно действа проникване на микроорганизмите в плевралната кухина, когато се навива.
Плеврален Възпалението често се премества в плевралната кухина на възпалителни огнища намира в близост до плеврата. Това се случва, когато има subpleurally разположени пневмония лезии, медиастинит, остър панкреатит, пробив subpleurally намира белодробен абсцес в плевралната кухина. Рядко е участие във възпалителния процес плеврата хематогенен път на първичен огнища гнойни възпаление.
Основните причини за хроничен плеврален емпием
Първата група от причините на заболяването включват:
големия бронхо фистула предотвратяване разширяване на светлина и причинява след инфектирането yannoe плеврата;
широко унищожаване на белодробната тъкан с образуването на голям белодробна поглъщането;
мулти-кухина ем-Pius; намаляване реактивността на пациента.
Втората група от фактори включва:
недостатъчно пълно отстраняване бивш sudata и въздух от плевралната кухина по време на терапевтични пробиви и дренаж;
ирационално антибиотична терапия;
липсата на действия, насочени към изглаждане на процеса на белия дроб и лечение, е довело до развитието на плеврална емпием;
Рано Ши rokie торакотомия, след което са налице условия за уплътняване на плевралната кухина.
Особено лечение на хронична емпиема
С неефективността на тези мерки за премахване на гнойна кухина продукция plevrektomy или ограничен torakomioplastiku (резекция 3-5 ребра над кухината) и санирани тампонада остатъчна кухина мускулна капаче от крака ( "на живо печат"), който MULTI-Кими конци, фиксирани на плеврата. В същото време тя елиминира бронхо фистула. Тази процедура дава сравнително добри функционални и козметични резултати. През последните десетилетия, не се използват екстензивно thoraco пластмаса с премахването на перките 8-10.
За по-големи количества от гноен кухина за лечение на емпиема изпълнява plevrektomy (де kortikatsiyu) светлина. Операцията включва изрязване на сраствания в kryvayuschih на белия дроб и на крайморската плеврата, а след това се оправям лесно. Функцията й е възстановена.
Когато бронхо фистули, който поддържа хронична гноясване в плевралната кухина за лечение на хронична емпиема показано тампонада бронхиална мускул в крака (в Abrazhanovu). За множествена фистула, в присъствието на хронично белодробно възпаление (хронична абсцес, бронхиектазии) показва Pleurectomy с едновременно отстраняване на засегнатата част на белия дроб.
Видове и симптоми на този тип емпием
Когато темпера хода на болестта на тялото може да бъде нормална или дори нисък клас. Ако се прекъсне etsya отлив на гной, той получава забързаното, пациентът притесняват кашлица с гнойни храчки.
В проучване разкрие деформация на гръдния кош на страната ни empie-поради стеснение на междуребрените пространства. Децата развиват сколиоза с изпъкналост по здравословен начин.
данни Ударни зависят от степента на напълване на кухината с гной.
Дихателните звуци над кухина хронични гнойни не auscultated. За да се провери размера на empiematoznoy plevrografiyu на кухината продукция в легнало положение на пациента и му страна; ако е възможно, можете да попълните--компютърна томография. За подозира бронхо фистула показано bronchography.
Усложнения на хроничен емпием
Продължителното хронично възпаление допринася емпиема образование-niju дебелина белег упорити сраствания, които поддържат светлина в спящо състояние и запазват гнойни кухина. Това води до изчерпване след пациент pennomu поради протеин загуба чрез директно гнойни изпразване и амилоидоза органи и тъкани.
След резорбция последвано от гноен ексудат в плеврален листове отлагане на фибрин нишки, които могат да бъдат придружени от залепване и заличаване на плевралната кухина.
Видове гноен хронично възпаление на плеврата
Заболяването се класифицира в зависимост от локализацията и степента на възпаление на- ограничен
- и неограничен.
Limited емпием локализация се разделят на:
апикална (в белия дроб на върха)
базално (площ диафрагмен белия дроб)
Свързани статии