(Хронична рецидивираща паротит)
Етиология. Този първичен хронично възпаление обикновено паротидната жлеза (99%), характеристиките на който - за пристъпно-настоящето с прогресивно намаляване на слюноотделянето. Ethyol Guia не е известно. Предполага се, присъствието на жлезиста система вродени дуктален структура на наличието на разширения cystiform.
Много от привържениците имат нервно-ендокринната теория. Един от възможните фактори на болестта - Nara-тон shenie слюнчената жлеза отделителна тръба, което води до забавяне на слюнка.
Обостряне на хронични паренхимни sialoadenita наблюдава, често са в студения сезон, често след ТОРС и други инфекциозни заболявания институт. процес обостряне появява по-често в OD-солна двойката на слюнчените жлези, но може да бъде симетричен пара-zheniya с определен интервал. По време на обостряне на пациентите се оплакват от болка и подуване на страната на засегнатата жлеза, треска. Когато отново определя osmot разширен гъста желязо, понякога с неравни повърхности в болезнени, с палпация. Кожата над него леко хиперемичната ухото провокация има оток на околните меки тъкани. По време на масаж на простатата на жлезите с вътрешна разпределени мътна вискозна, с люспи и ивици на гной, а понякога очевидно гнойни храчки. Той има солено-горчив вкус. Устата на жлезите с вътрешна раси-shireno, лигавицата около подути и зачервени. Има и общи признаци на възпаление (треска, главоболие, нарушения на съня, и т.н.).
опрощаване на клинично заболяване е слаб, общите реакции, като правило, не. На местно ниво Pal-желязото в patsii или не осезаем или леко увеличен в размер "зърнеста" чрез увеличаване на acini. Кожата на цвета й не се промени, Нена, свободно ще се откаже. Тя папилация безболезнено. Устата на зее на канал като черна точка (маково семе) а. Когато простатата масаж в сутрешния (на гладно) може да бъде кален, бряст-Kuyu зърнени слюнка, горчиво-солен вкус. Ден на ясно слюнка, за да се намали количеството освободен, когато масажирате простатата. При деца, се наблюдава дори с активното време възпалителни процеси SA ксеростомия.
Диагноза на болестта се основава на историята на данни (многократни обостряния) и клинико-радиационна снимката. Контраст ptyalography извършва само в периода на ремисия. Като контрастно средство се използва водоразтворим предварително Paratov. На sialograph в крайните региони на простатата разкрива голям брой кухини с диаметър от 2-4 мм. Аз за непрекъснати канали, основната отделителна тръба модифицирани или не, или неравномерно-размерите разширява. Жлеза канали II, III, IV, V или прекъснати поръчки не са определени.
Диференциална диагноза. Хронична паренхимни паротит (в острата фаза) следват-разпенващ диференцирани от паротит, остри neepide-тират паротит, остра лимфаденит паротидната-дъвкателната площ, както и тумори на паротидната слюнчените жлези. Най-важното в педиатричната практика - диференциална диагноза между епидемия и не-епидемия от заушка.
ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА епидемия и не-епидемия хронични заушка
1. Възможно е да се открие контакт с болното дете, но не винаги. 2. Налице е внезапна, на фона на пълно здраве.
1. Като правило, предшестван от катарален или инфекциозна болест. 2. В анамнезата може да бъде епи-пандемия паротит. 3. Повторно възпаление.
II. клинични признаци
1. На палпация определя, искат да се създаде myagkoepastichnaya, slaboboleznennaya testovatoy консистенция на желе. 2. Когато масажирате-lezy разпределени Neboli-Чое количество чист слюнка. 3. Symmetrical SHOCK настроени.
1. На палпация определя плътна, твърда, bolez-nennaya, от време на време с неравна повърхност е от желязо. 2. Когато масажиране на канала на гърдата от разпределени броя намалено Ing мътна вискозна слюнка, понякога бучки гной. 3. Едностранно влошава.
III. Методи за физическа проверка
1. Повишена амилаза в кръвта и урината диастазата в 3-5 пъти. 2. левкопения, лимфен и моноцистоза, СУЕ - в сферата на предварителни стандарти,
1. Повишена амилаза в кръвта и урината диастема не е задължително, но. 2. левкоцитоза, повишени съвместно lichestva групата неутрофили, ESR ускорение.
Лечение на деца с хронични неспецифични
На около-обостряне на хронично възпаление на деца за лечение в болница най-добре среда.
1. Анти-възпалителни, включително анти-бактериална тера Pius,
3. Увеличаване на защитните сили на организма.
4. Вакуумна дренаж жлеза след-разпенващ въвеждане канал chlorophyllipt разтвор с 20-30% зол зададена Dimexidum.
5. furatsillina-прокаин блокада се използват за трофичните процеси нормализиране-му в желязо чрез прекъсване на патологични импулси в кората на главния мозък. За използване разтвор блокада furatsilina (1: 5000) и 1% разтвор на новокаин. И двете решения са взети в равни части и за приложение е необходимо, в зависимост от кошницата-повишаване на дете, различен брой смеси: деца 7-10 години - 20 мл; 4-7 години - 10 мл; 1,5 години - 7 мл. Блокадата е най-добре за един ден. На курс до 10 процедури. Веднага след блокадата на пациента се изпраща физиотерапия - UHF или хелий-неонов лазер и ултравиолетово облъчване. Предлага магнитотерапия, поцинковане и др ..
6. Използвана зададената компресира до 30% разтвор Dimexidum.
Лечение на хронична паренхимни sialoadenita в ремисия.
1.Tscha-Ing здравето на зъбите, ENT, лечението на общи хронични заболявания.
2. За нажежаема дете спазване на режима на деня, организация polnotsen-метров мощност. Детето трябва да бъдат обучени за хигиена и пет ленти кухина, за профилактика качване (duktogennoy) инфекция.
3. За подобряване на реологичните свойства на слюнка, намаляване на неговите вискозно-STI разтвори на калиев йодид се назначава във възходящ концентрация-ТА - 2-3-5% 1 десерт (хранене) лъжица 3 пъти дневно през устата. Лекарството може да се приема дългосрочна - до 1-2 месеца.
4. Систематичните масажни жлези, използват slyunogonnoy диета.
5. Увеличаване на имунологичната реактивност. Преди получаването на тези данни ЛИЗАЦИЯ може да има конфигурация женшен, Echinacea, сибирски женшен, магнолия тинктура и сътр. Адаптогените.
- хронично възпалително про-отстъпване срещащи се предимно в отделителните канали на простатната жлеза.
Etiologiyazabolevaniya несигурно. Мнозина вярват, че причината за жлезите с вътрешна експанзия - стесняване на устата си в резултата, Тейт травма, тумори, възпаление, или запушване на неговата (на устата), чуждо тяло, слюнчени камъни, експандиран епител. При деца, хронично angiosialitis редки и често се свързва с хронични паренхимни sialoadenitom или слюнчените каменна болест. В етап ремисия на заболяването често протича безсимптомно и се установи само след заточване процес. Въпреки това, когато може да се установи tscha-ING история вземане, които преди бяха периодични skie болка (изтръпване), когато се яде и подуване на лимфните възли. Понякога пациентите се оплакват от спонтанно изтичане в устната кухина на голямо количество слюнка вискозен горчиво солен вкус, особено преди или по време на хранене. На външен преглед на промените патологично-параметри не са открити. В канал жлеза масаж, OCO-циално на сутринта на празен стомах, голямо количество вискозен с PRIMA-syami слюнка обаче устната лигавица бледо розово Отвор stenonova канални зее широко, често не кръгли, но про-dolgovato овална форма.
В острата фаза клиничната картина на хронични sialodohita подобни на клиничното изостряне на хроничен parenhimatoz-метров sialoadenita. Паротидната жлеза се уголемява, болезнен при палпация-нататък. Жлезите с вътрешна зее устата. Лигавицата около безизходно положение хиперемия. Отделителната канал се напипва като нишка, и масажа на канала се освобождава мътна ивици гной слюнка. Има общи реакции на тялото (треска, Leu-kotsitoz и др.).
Водещият sialodohita метод за диагностика - Contrast ptyalography да се извършва в етап на ремисия на заболяването. На рентгенова снимка е определено неравномерно разширена глава-ти терминал канал с равни точни контури.
Лечение на деца с хронични sialodohitom зависи от стадия на повторна мисия, или остър стадий на заболяването и почти няма по-различава от лечение на деца с хронични паренхимни sialoadenitom. В същото време се отделя по-голямо внимание за масаж жлеза и тръба, последвано от измиване с антисептичен разтвор и антибиотик тикове. При хронична angiosialitis след провеждане на про-лечение случи, като правило, дългосрочно повторно етап мисия. Всички деца с хронична sialodohitom подложен на медицински прегледи, както и всяко дете с хронично заболяване на слюнчените жлези.
Свързани статии