на детска хирургия Лекции (Katka VA)
Malrotation - неправилен ред или чревно заболяване, при въртене се случва на червата или неправилно, или в обратна посока lenii. За разбирането на въртенето на чревни нарушения, е необходимо да се знае нормалното въртене. въртене процес отнема 3 периоди:
1-ви период. В ембрион, размер на 4 mm (28 дни), чревна тръба се образува, който се суспендира в обща дорзалната мезентериална тъкан в сагитална равнина. Чревната тръба се нарича средното черво (от дванадесетопръстника до sere-
Дина poperechnoobodochnoy). Тя е разделена на две части: prearterialnuyu (от дванадесетопръстника до жълтък канал) и postarterialnuyu (от канал жълтък в средата на напречното дебело черво). Средното черво попада в пъпната връв като ефект-Vie за образуване на време-ценен или физиологичен пъпна херния. Когато времето на ембриони поне 10 mm (S-8 седмици), средната линия-ки Кис завърта обратно на часовниковата стрелка на 90 ° от хоризонталата в сагитална равнина.
Втори период. 10 извън бременност всъщност увеличава кухина в сагитален-номинална стойност, която се дава, придружен прибиране средното черво на пъпна херния в коремната кухина. Osvobo по ПО Kanevskii чревни бримки продължи да се върти обратно на часовниковата стрелка на 180 ° около ос, образувана от най-високо мезентериалните арте-Ria. Сформирана schaya-низходящ дебелото черво, село-zenochny завой. Въртенето продължава, при което цекума пропуска епигастриума региона, след това в горния десен квадрант. Dvenadtsatiperst Най черво намира под високо мезентериална артерия, и на дебелото черво-напред dvenadtsatiperst солна черво. крайния резултат
втори период - чревния завъртане на 270 °.
Трети период. На цекума на горния десен квадрант на попада в полето региона илиачна и мезентериума двоеточията кондензирани с челно й коремна стена. тънко черво опорак е фиксиран от началото на мезентериална артерия към дясното сакроилиачната с
Шарнирната, образуващи основата на мезентериума. Мезентериума на напречната дебелото черво се слива с голяма обвивка на червата, образувайки МИГ gastrocolicum
При липса на въртене на дванадесетопръстника и тънките черва раз положени в дясно и ляво дебелото черво.
MalrotatsiyaI- дванадесетопръстника се намира постоянно в bryush солна кухина, е duodenojejunalrs - зад мезентериална корен следва нараства и червата единица се намира в средната линия и професионални
MalrotatsiyaII- червата въртящ часовниковата стрелка Възходящ-dyaschaya kishkalezhit зад duodenuch и опорак
Клиничните симптоми malrotation различни специфични симптоми диагностика не е направено най-лапаротомия Process въртене п-Jette да бъдат разбити по всяко време на Клиничните прояви могат да бъдат
• плода пъпна херния, гастросхиза,
• осуетено въртене на червата, компресия дванадесетопръстника нишки, вродена волвулус средното черво синдром Ledd, вътрешен херния, чревна въртене в обратна посока,
• високо място на сляпото черво, retrotsekalnoe местоположение процес Шер-veobraznogo, мобилната цекума
Свързани статии