Хормоните на менструалния цикъл, безплодие. маточната шийка фактор
Такива симптоми. болка в областта на корема [Kleegman] и настъпването на кървене от влагалището [Холт] има малък практически стойност, тъй като тя не се проявява при всички жени. Заедно с ановулация и овулацията, лутеална фаза е придружено от дефектна, може да доведе до безплодие при 30% от случаите [Jones].
Диагностика на дефектен лутеалната фаза на цикъла, се основава на нейното скъсяване на или по-малко от 10 дни по време на повишаването на базалната температура във втората фаза на цикъла, по-малко от 0,5 ° С, концентрацията на прогестерон в средата на лутеалната фаза от по-малко от 10 нг / мл [Радванска и др.], Екскрецията прегнадиол на 7-ия ден след овулацията повече от 2 мг / ден или по-малко, 4 мг / ден, намаляване на съдържанието на гликоген в ендометриума по време на втората фаза на цикъла, в сравнение със здрави жени (Malyama, Sudo) и кървав вид мажа за 4-5 дни преди менструация [Grant].
Изследване на хипофизни хормони и кортикостероидните жени безплодни, с непълна лутеалната фаза показа намаляване на секрецията на FSH по време на първата фаза на пика [Strott, Lehmann], редукция, и забавяне на пиковата цикличен секрецията на LH често с появата на допълнителни пикове в лутеалната фаза LH [Demidov Т. Б. Ckhover, Dhout], повишена секреция prolaktiia [Vandeker] и андрогени [Lehman], намалява функцията на щитовидната жлеза [Akande].
Това дава достатъчно основания да се дефектни lyutsinovuyu фаза се разглеждат като специфична форма нозологични нарушения на функцията на яйчниците, които могат да причинят безплодие и позволява Jeffcoate не приемам становището, което отрича законност диагноза малоценност лутеалната фаза.
Ако операцията има история. който може да бъде усложнена от развитието на peritubal сраствания, а в случаите на съмнение за разглеждане sclerocystic яйчниците трябва да започва с лапароскопия. Необходимо е също така да се изключи хиперандрогения на надбъбречната произход.
Behrman и Kistner вярваме, че сред причините за безплодие, "цервикален фактор" е 20%, тръба - 30-35%, мъжки - 30-35% и хормонално - 15%. В различните страни, честотата на отделните фактори са различни. Така че, на първо място сред причините за безплодие във Франция се запушване на тръби, а в Швеция - генитална туберкулоза [Berhman, Kistner].
През 1976 г. той се предлага схемата за изследване на пациенти с ендокринни безплодие, въз основа на определяне на две хипофизни хормони (FSH и пролактин) и поведение на прогестерон и естроген, прогестерон тестове за откриване на ендогенни нива на естроген и ендометриума. Едно изследване на жени, страдащи от безплодие, според тази схема позволява да се определи степента и вида на лезията в хипоталамус-хипофиза-яйчниците система, за да се определи оптималната патогенетично звук метод на лечение и за провеждане на целенасочени изследвания, за да се предотврати заболяване на яйчниците и хипофизата blastomatoz Nogo характер, ако е необходимо.
Свързани статии