- урология →
- Хормонално лечение на хроничен гломерулонефрит
Патогенетични лечение на остър гломерулонефрит играе водеща роля в потискане на основните прояви на болестта на всеки етиология. Допълнителни лекарствени средства са фокусирани глюкокортикостероид хормон. С противовъзпалително, десензитиращи, имуносупресори и антиоксидантни свойства, те намаляват гломерулна съдова пропускливост и инхибират клетъчната пролиферация.
Въпреки това, кортикостероиди не трябва да се използва при пациенти с диабет, тромбоза на бъбречна вена, хронична бъбречна недостатъчност, тъй като тези състояния на техните странични ефекти могат да имат превес над първичната и да доведат до нежелани и опасни последици
В медицинската практика най-често се използва преднизолон (преднизон), и показва свойствата достатъчно високи дози (1 мг / кг телесно тегло), което действие се запазва в продължение най-малко 3-4 седмици, последвано от бавно намаляване (с "D таблетки всеки 2- 3 дни или 20 мг на всеки 2-3 седмици). Продължителността на Поддържащите дози (5-10 мг на ден) не е по-малко от 6 месеца и зависи от пълнотата на дойде ефект.
По време на обостряне на процеса и натрупването на нефротичен синдром, дори на фона на поддържащо лечение на трябва да се върне към първоначалната доза или да се извърши така наречената пулс терапия ултра-високи дози хормони. Обикновено това се прави с помощта на метилирани форми на преднизолон (urbazon, metipred, solyumedrol и др.). Лекарството се прилага интравенозно към 0,5-1 грама веднъж на ден или през ден. Курсът на лечение - 3-5 инжекции. Все пак, имайте предвид, че пулс терапия трябва да се извършва само в болница с контрол на кръвното налягане, състоянието на сърдечно-съдовата система и лабораторни параметри.
Дългосрочна хормонална терапия може да доведе до различни усложнения. Най-опасни от тези язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, разстройства на калций и фосфор метаболизъм, стероиден диабет, катаракта и др. Когато тежестта на тези усложнения хормон лечението трябва да се прекрати.
Що се отнася до групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, и 4-aminoholinov, тогава, тъй като опитът показва, надеждата на техните разнообразни ефекти в нефропатия не се осъществи, и многобройните странични ефекти не са възможни да препоръча тези лекарства или в остра нито в хроничен нефрит.
Свързани статии