Млечната жлеза - хормонално зависим орган: растеж и делене на клетките му повлияе естроген, прогестерон и пролактин, и всеки го прави по различен начин. рак на гърдата - е областта, в която клетките са мутирали, тоест, да променят (и повече, по-злокачествени тумори), придобити способността да се разделят бързо изтласкване нормалните клетки.

Причините за това явление все още не е напълно изяснен. Някои учени смятат, "виновници" вируси, а от друга - наличието на определени гени и други - които живеят отпадъчни продукти в организма на паразити. Въпреки това, ако тези мутантни клетки оцеляват рецептори за хормони, въздействието върху техните хормонални средства ще унищожи рака. Това въздействие е хормонална терапия за рак на гърдата.

Средства, използвани за терапевтични цели - не е хормон, но по този начин не същността на тяхното блокиране действие на тумора, което води до това. Те не се използват сами по себе си, но са ефективни в комбинация с хирургично отстраняване на ракови тумори, лъчетерапия и химиотерапия.

Средства, които блокират хормон рецептори, дават добри резултати не само за лечение на карцином на гърдата, но също така ефективно предотвратяват развитието на рецидив и метастази на злокачествени заболявания.

Хормонална терапия, в случая на рак на гърдата, и хормонално-заместителна терапия след лечение за рак на гърдата - са напълно различни концепции. В първия случай, туморните клетки са убити препарати включват пол процес хормон синтез резултат от стимулиращ ефект на естрогена върху туморния растеж. Заместването същия хормон патология след третиране - е приложение на синтетични женски хормони, които ще заменят тези, които са изчезнали поради лечение на рак (особено ако хирургично отстраняване на яйчниците се използва за потискане на образуването на растеж).

Принципът на работа на хормонална терапия за рак

Жената в кръвта са постоянно хормони:

• 5 вида естрогени;
• 3 вида на прогестерон.

Тяхното ниво е различно в различни дни от цикъла и по време на менопаузата хормони количество данни се намалява значително, тъй като яйчниците - основната "производител" на тези вещества - "изключено" за физиологични причини, има само естрогените се синтезират от надбъбречните жлези и мастна тъкан.

Женски хормони са свързани като "ключът към замъка" със специална структура, рецепторите на повърхността на желаните клетки. "The Castle" се отваря, отдаване под наем на хормона вътре, а след това реагира с ядрото на клетката, и така регулира неговото възпроизвеждане, растеж и смърт. Максималният брой рецептори, разположени в мастната тъкан, яйчниците и гърдата.

Ракът, посочен в млечната жлеза, е конструиран от клетките, които са били да бъде нормално, но модифициран с процеса на разпад и не са били унищожени от имунната система. Много от тях не са напълно трансформиран, и рецептори за естроген и прогестерон са запазени. Получаване на такива клетки, нормални женски хормони ги карат подсилен участък, последвано от освобождаване на лимфен и кръв (метастази).

По този начин, ако една жена с рак на гърдата се открива и този тумор има рецептори за хормони (който е най-често наблюдавани след менопауза), лекарите имат допълнителен начин на излагане да: деактивиране механизъм доставка на хормона на туморните клетки и потискат растежа. Не е химиотерапия или облъчване на рак, който може да засегне само делящите се клетки. Тук - в другата посока: да изключите възможността да споделят всички раковите клетки.

Как да се определи дали терапията е подходяща

Хормонална терапия при рак на гърдата е показано в случай образуването патологичното е чувствителна към хормони. За определяне на чувствителността на клетките се извършва имунохистохимично изследване на биопсия материал, взет от биопсия пациент. Според проучване в 65-75% от патологични клетки, чувствителни към естроген и прогестерон в 10% - само на прогестерон.

Разберете, че има нужда от хормонална терапия, е възможно да се заключи, издаден от лаборатория имунохистохимични:

• ако е писано «ER + / PR +", това означава, че има естроген и прогестерон рецептори и целеви хормонално лечение на рак на гърдата има 70% шанс за спечелване на тумора;
• «ER + / PR -» или «ER- / PR +», т.е. наличието на само един тип рецептори прогнозира успешно само в 33% от случаите;
• когато е писано, че "хормоналния статус не е известен", това означава, че по пътя на оградата на клетъчен материал от тумора в лабораторията беше по негова вина, нарушение на правилата за транспорт и съхранение. Подобни думи лаборатория за писане, ако клетките са твърде малки, за тях имунохистохимични реакции;
• Накрая, "хормон-негативна" (това е обикновено в 25% от случаите) означава, че твърде малко рецептори в рак.

В последните два случая, хормонална терапия не се извършва, тъй като целта си ефективност е изключително ниска.

Откриване на естроген или прогестин-позитивност при рак - означава, че след хирургично отстраняване на възможни че останалите ракови клетки спря разделяне и умрели от времето, когато трябва да се използва хормонална терапия. Също така, това лечение може да се прилага на намесата - за намаляване на размера и патология profilaktirovat метастазите на. Ако злокачествено новообразувание на млечната жлеза е открита на етап, когато операцията вече не е възможно да се извърши, е необходимо хормонална терапия, за да удължите живота на пациентите.

Този тип на лечение се използва в естроген-позитивен рак на гърдата в следните случаи:

• ако роднини наблюдавани злокачествени заболявания на гърдата, а сега жената се разкри дефектен растеж на клетките на организма;
• големия размер на тумора;
• Етап 0 рак;
• Рак тенденция да покълнат в околните тъкани, нервите и кръвоносните съдове;
• има метастази;
• след лечение с химиотерапия, или лъчева терапия, както и след операцията - за предотвратяване на рецидив.

Научете повече за рак на гърдата. му форми и методи на лечение, като кликнете върху линка.

Видове и разнообразие на хормонална терапия

В зависимост от целите на приложение, хормонална терапия може да бъде:

1. Адювант. Той се използва в края на операцията, за профилактика на рецидиви и метастази.
2. Неоадювантна. Това се извършва преди операцията, главно рак, с 3-фаза и където има метастази на лимфен възел. Повечето пациенти, подложени на тази терапия, е в постменопауза.
3. Изцеление. Той се използва за неизползваеми пациенти до спиране на растежа на туморите, удължават живота.

Препаратите са избрани в зависимост от няколко фактора:

• рак етап;
• Освен това, има една жена в менопауза или не;
• дали съпътстващи състояния, които се влошават, когато нивото (или блок) естроген: остеопороза, артрит, тромбоза.

Колко дълго ще терапия хормон зависи от типа на избраното лекарство, нейната ефикасност и поносимост.

Ако естрогени блокери действие и прогестини причиняват значителни странични ефекти в някои случаи могат да бъдат проведени оофоректомия - хирургия или лъчетерапия. Той спира растежа на раковите тумори чрез намаляване на производството на полови хормони. След резекция на яйчниците - за предотвратяване на повторна поява на рак на гърдата - са определени от блокери не са естроген или прогестерон и хормони:

• андрогени (мъжки хормони) - да хипофизата не стимулира нови фоликули в яйчниците вече не съществува;
• кортикостероиди (дексаметазон, преднизон) - да се деактивират поколение надбъбречната естроген;
• Естрогените - за изключване на функцията на яйчниците и потискат освобождаването на хипофизата тези вещества, които са насочени към стимулиране на яйчниците;
• естрогени, заедно с кортикостероиди, необходими за потискане на надбъбречната и хипофизата стимулация на яйчниците, които вече са били отстранени.

Препарати за хормонална терапия

Механизъм на действие, лекарства са разделени на:

1. Намалява нивото на естроген в организма.
2. Спирането на връзката на женски хормони на рецепторите на туморните клетки.

естроген рецепторни модулатори

Други лекарства в тази група - и Ралоксифен торемифен. Те са също така широко използвани, освен не увеличава риска от образуване на рак на черния дроб или ендометриален карцином като Тамоксифен.

Естрогенът рецепторни блокери

Препарати от тази група, например, Faslodex, разрушава тумора estrrogenovye рецептори.

По принцип, при жени след менопауза, естрогени се произвеждат в мастната, мускули, черен дроб и надбъбречните тъкани на мъжки хормони. Тези реакции се провеждат под действието на ензима ароматаза. Съответно, ако на ензима е "деактивирате", андрогени спират превръщат в естрогени и рак на гърдата ще спре да получава стимулация, за да растат и да се делят.

Тези средства вече са признати като най-ефективни при лечението на рак на гърдата, на всички етапи. Освен това, те имат по-малко неприятни симптоми в сравнение с естроген блокери.

Наркотиците в тази група е най-новото поколение Letrozole. Той се свързва с генома на една от субединиците на ароматаза, който превръща андрогените в естрогени също инхибират естрогенния синтез в тъканите.

Ако първите три групи лекарства са неефективни, прогестини са назначени за хормонална терапия. Те намаляват секрецията на хормоните на хипофизата, който "отбор" производство на андрогени и естрогени. Прогестагените също блокират превръщането на естрогени от андрогени в чернодробната тъкан.

Тези медикаменти имат странични ефекти като увеличаване на налягането, синдром на Кушинг, кървене от влагалището.

странични ефекти

Може да се отбележи са основните последици от хормонална терапия при рак на гърдата:

Въпреки потенциалните усложнения, предписаното лечение, за да се уверете, че - това удължава живота.

Свързани статии

• Хормонална терапия при рак на гърдата видове, указания и ефекти

• Хранене на рак на гърдата 1, 2, 3 и 4 стъпка

• Метод интегрирана оценка на туморния чувствителност при рак на гърдата химиотерапия