Hondroperihondrit ларинкса - е един от най-сериозните заболявания на горните дихателни пътища, причинени от инфекциозни заболявания, гноен когато флора проникват в перихондриум. Има няколко форми на заболяването, най-честите от тях - ограничени. При недостатъчна терапия hondroperihondrita заболяване се остра форма и след това може да протече в хронична фаза.

Фактори за ларинкса hondroperihondrita

Основно perihondrity разработен от хематогенен в различни инфекциозни заболявания (морбили. Грип и т. Д). Вторичната може да включва тези форми на заболяването, когато първо се отразява на слизестата обвивка на ларинкса, и след това - на перихондриум от хрущяла. Това се случва в сифилис, туберкулоза, рак, и по-често в различни наранявания (огнестрелни рани, контакт с чужди тела, с трахеотомия или интубация cricoid увреждане на хрущяла и така нататък. D.). Има и радиална hondroperihondrity, които се развиват по време на или след лъчевата терапия на злокачествени ларингеални тумори, както и токсични hondroperihondrity, обикновено при отравяне с живак.

Hondroperihondrity разделена на ограничен и разливи, остра и хронична. Също така има много конвенционален разделяне на външната и вътрешната зависимост където преобладаващата развитието на патологичния процес - по външната или вътрешната повърхност на перихондриум и хрущял. Най-често засяга и двата слоя перихондриум.

Наблюдавано малка клетъчна инфилтрация и серозен импрегниране перихондриум, което го кара да изпъква, а след това причинява пилинг за нагнояване с перихондриум. Лишен от абсорбираната мощност или некротична хрущяла, образувайки фистула да се открояват през поглъщането. Много често, особено в травматични форми hondroperihondritov около некротична хрущял двата слоя перихондриум sekvestralnoy образуват стена на капсулата.

Когато продуктивни промени процентното съотношение на алтернативна, което се случва рядко, процесът става дълго склерозиращ характер, в които се формират гранулиране инфилтрира с последващото им белези. Когато има гноен hondroperihondrit, некротични и гноен разпадане изложени хиалин хрущял на ларинкса. които не разполагат със собствени съдове. Само хрущял епиглотиса има свои собствени кръвоносни съдове във външния слой, който предпазва от некроза при гноясване. Тя разбива по видове прогресивно язва.

Изстрел hondroperihondrity първоначално се случи. С тази форма на заболяването най-често засяга щитовидната хрущяла. Доста рядко, докато има маркирана увреждане на дишането. Той може също да липсва тенденция да се разпространява гнойни като абсцес бързо изпразване през канала на раната.

Симптоми и гърлото клиника hondroperihondrita

Клиника hondroperihondrita ларинкса (комплексни клинични симптоми), изразени от втрисане, висока температура, болки при преглъщане, кашлица, дрезгав глас. Диспнея на тежка травма или ларинкса TB първо развитие често се обяснява с основния процес, но истинската причина за тези симптоми се инсталира по-късно. Когато hondroperihondrity първичен, те се идентифицират веднага. Понякога има изглаждане на контурите на ларинкса, хрущяли удебеляване и появата на силна болка при палпация, леко увеличение на обема на врата и на шийката на матката лимфаденит на. Най-често се защити, по време ларингоскопията.

Местните симптоми hondroperihondrita ларинкса зависят от мястото на лезията. Ако е активирана cricoid, лек врата подуване се наблюдава само когато външния пръстен на поражението си, това се дължи на факта, че останалата част от нея, обхванат от щитовидния хрущял. Вътрешен перихондриум проявява самата подуване и заключване на гласните гънки в позиция близо до медианата. Когато има външна странична част пръстен перихондриум, забележимо подуване, което действа крушовидния синус. Когато cricoid хрущял лезия плоча задната стена на издатините в региона на ларинкса podskladochnuyu. Поражението на cricoid хрущяла често съпътства асфиксия в резултат на развитието на стеноза podskladochnoy, голяма свързваща хрущял или аспирация на гной.

Ако удари аритеноидния хрущял е забележимо подуване, простираща се cherpalonadgortannuyu гънки и крушовидна синус. съответния неподвижен половината ларинкса, гласни струни е фиксиран в средно положение. Болката, свързана с преглъщане, комбиниран с глас и дишането разстройство, което се проявява с диспнея и стридор може да доведе до задушаване.

Когато перихондриум щитовидната хрущялни външни промени се състоят в силна болка с налягане на врата в региона на ларинкса. Оток на ларинкса видим странична стена, намираща се на видимата predtsvernoy и predtsvernoy и гласът сгъва краката на епиглотиса, а понякога cherpalonadgortannoy сгъва. В редки случаи, има подуване на синусите пириформния и ограничена подвижност на съответната половина на ларинкса. Най-често гной разбива в предната комисура.

Когато изолира лезии на щитовидната хрущял тежка стесняване на ларинкса, като правило, не се наблюдава.

Ако заболяването прехвърля в по-късен етап, когато всички локализации ларингоскопия показва фистула с гной или гранулиране, понякога голи хрущял и отвеждане. Когато е налице тежък перихондриум на cricoid и аритеноидния хрущяла, пациентът е принуден накланя главата си в предната част.

Когато перихондриум наблюдава подуване на епиглотиса повърхността й, още по-малко - и дори езика, задушаване, скованост и болки при преглъщане.

Hondroperihondrit ларинкса понякога усложнява от абсцес или гангрена на белия дроб, аспирационна пневмония, pyosepticemia, гноен медиастинит, zatechnoy маточната целулит, асфиксия.

До края на усложненията на заболяването може да се дължи устойчиви белег стеноза на ларинкса.

Терапевтично лечение hondroperihondrita ларинкса

В терапия лечение извършва hondroperihondrita ларинкса основното заболяване, травматични hondroperihondrita премахване на причините. Тя показва използването на антибиотици в комбинация с сулфонамиди. В същото време трябва да се провежда antidisfagicheskie събитие - гълтането на болни парчета лед, ако има силна болка, са назначени от вдишване или смазване на dikainom ларинкса. Добър ефект има назално новокаин блокада. Пациентът получава пастообразно полутечна храна. Ако има много остър дисфагия, назначен хранителен клизма. Не препоръчваме въвеждането на стомашна сонда, защото това ще бъде постоянен дразнител. Когато има вътрешна перихондриум, за да се предотврати развитието на асфиксия, предписват деконгестанти, а ако се увеличава стеноза на ларинкса, създавайки трахеотомия. Ако има ограничен абсцес, отвори си нож endolaryngeal гърлен, така че можете да премахнете и свързващата лежи свободно. Ако такива интервенции се окажат неефективни, операцията се извършва извън: резекция на хрущяла на щитовидната жлеза с отвор субмикозен абсцес, без дисекция или разделяне на ларинкса, с кюретаж на гранулиране и фистули или с широк субмикозен ексцизия на болно хрущял. Ако има индикации за откриването на ларинкса, е желателно да се наложи ларинготрахеит, т. Е. дисекция ларинкса и трахеята горния пръстен с зашиване на кожата на лигавица. В същото време, назначен възстановителен лечение, както и лечение с глюкокортикоиди, за да се предотврати повторната поява на белези. Показани физиотерапия (ултравиолетово облъчване, електрофореза с калиев йодид) и класове с логопед т. D. След това, след отстраняване на стеноза и възпаление laringostoma заключено пластично.

Радикалната оперативно лечение на това заболяване не винаги е необходимо. Ако възпаление на джобовете на малка и добре ограничен, hondroperihondrit допустимата за лечение на консервативно или консервативна операция.

Свързани статии

• Hondroperihondrit ларинкса

• Маниакална депресия причинява симптоми, фаза на заболяването и лечението

• Салмонелоза, форми и симптоми, диагностика, лечение и профилактика, популярна медицина