Инсулти. лечение Първа помощ на етапа на дома рехабилитация.
Ход - мозъчно-съдов инцидент, характеризиращ се с резки (в рамките на минути, часове) появата на фокални и / или церебрални неврологични симптоми, че продължава за повече от 24 часа или води до смърт на пациента в по-кратък период от време поради мозъчно-съдова болест (цереброваскуларни нарушения) ,
Удар включва церебрален инфаркт, мозъчен кръвоизлив и субарахноидален кръвоизлив с etiopathogenetical) и клинични разлики (различни причини, механизми за поникване и проява на симптоми).
Са разпределени и така наречените преходни (краткотрайни) мозъчно-съдови инциденти, които са свързани с краткосрочни кръвообращението поради вазоспазъм. В този случай, симптомите на загуба на функцията не траят повече от един ден и не се възстанови напълно.
Исхемичен удар или мозъчен инфаркт, причинено от нарушена притока на кръв към областта на мозъка, поради запушване на артериите, снабдяващи част тромба или атеросклеротична плака. Най-често това се случва при пациенти на възраст над 60 години с прекаран инфаркт на миокарда, ревматична болест на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, диабет. Голяма роля в развитието на исхемичен мозъчен инсулт играе нарушения реологичните свойства на кръв, патологията на основните артерии. Характеризира се с развитието на болестта през нощта, без загуба на съзнание.
Хеморагичен инсулт или "нетравматичен интрацеребрален кръвоизлив", причинени от кървене в мозъка, което обикновено се свързва с разкъсване на кораба, дълбоки промени атеросклеротична процес. Ход област на мозъка умира и функциите, които контролират тази област, това става невъзможно.
Най-често се появява на възраст между 45-60 години между тях. В историята на такива пациенти -. Хипертония, церебрална артериосклероза, или комбинация от тези заболявания, симптоматична артериална хипертония, кръвни заболявания и други заболявания прекурсорите (горещи вълни, повишена главоболие, замъглено виждане) са редки. Обикновено инсулт се развива внезапно, през деня, на фона на емоционално или физически стрес.
Субарахноидален кръвоизлив (кървене в пространството на субарахноидален). Кръвоизлив се случва най-често на възраст между 30-60 години между тях. Сред рисковите фактори за субарахноидален кръвоизлив нарича пушене, алкохолизъм, и еднократна употреба на алкохол в големи количества, хипертония, наднормено тегло на.
Независимо от естеството на ход е показано в болница по спешност при тежка за мониторинг на състоянието на отдел им грижа. Отказът да бъдат хоспитализирани пациенти с инсулт във връзка със старостта (обикновено на възраст 70-80 години) е груба грешка. В тази ситуация, близките на болния трябва постоянство.
Симптомите на мозъчно-съдови инциденти (инсулт)
Проявите на мозъчно-съдови (мозъчен инсулт), зависят от това, което част от мозъчната тъкан удари. Могат да бъдат разделени функциите на двигателя:
- - единично рамо или крак;
- - и двете си ръце или крака;
- - в ръката и крака от едната страна;
- - за ръка с една ръка, а в крака - от друга страна;
- - във всички крайници наведнъж;
- - могат да изчезнат тактилно усещане (чувство за допир, болка, термична чувствителност) в различни части на тялото, нарушено зрение, слух, говор, гълтане и дишане.
Какво да направите, преди пристигането на лекаря
Сложете на пациента в леглото, повишаване на главата си. Отворете прозорец и да се проветри помещението. За закрепване на главата лед пакет или кърпа, напоена със студена вода (когато поразен от парализа на дясната страна, ледът трябва да се прилага на ляво и обратно). За да прикачите краката с нагревател или горещо водоснабдяване горчица хайвер. Следете дишането на пациента: засегнатия инсулт може да се запасите език, или да започнете повръщане, трябва да бъдат допуснати за свободно преминаване на въздух. Ако пациентът може да преглътне, че трябва да му даде успокоително и намаляване на средствата за налягане. Лицето и гърдите е полезно за пръскане студена вода.
Линейка в острата фаза с апликатори
В хода на острата фаза на елиминиране на усложнения, а понякога и да се предотврати удар е желателно да се направи завой (започвайки от страна на пациента) дълбоко пробива върховете на пръстите на ръцете и краката, използвайки култиватор или стерилна игла. След всяка от две или три пункции опитите за доене движенията на пръстите, опитвайки се да изтръгне толкова кръв, колкото е възможно. Тази процедура позволява рефлекс кръвоизлив от разкъсани мозъчните съдове, давайки възможност за премахване на кръвотечение от тях, понижаване на преразпределение на кръвното налягане в периферията (ръката, крака), и изобилие последващо разреждане на кръвта от пръстите.
Едновременно с това се представя много интензивно излагане на повърхността на краката и ръцете в продължение на 30 - 50 минути. Заявленията се провеждат плоски със силна скоби апликатори за 5 - 10 минути, като се редуват с интензивно валяка на експозиция за 3-7 минути последователно болни и здрави странични. Тя се прилага окаже влияние върху други части на тялото (горната част на ръката, по-ниска зона на крака в областта на гръбнака, главата, врата) с по-малка интензивност и по-малко време.
Повече време би трябвало да повлияе на болното (засегнати) страна.
Тъй като обикновено се случва удар в едната половина на мозъка, има загуба на функция в обратна половина на тялото (поради преминаването на нервни пътища от мозъка на човешкото тяло).
Така например, в разгрома на дясната половина на мозъка, има намаление на сила и чувствителност в лявата половина на тялото.
Освен това, не трябва да забравяте, че едно лице на психичното функция, тя отговаря на лявата половина на мозъка. Ако инсулт се е появил в лявата половина, това води до грубо нарушение на речта на пациента (неясна реч, или липсата на такова) и разбирането на речта на другите.
Възстановяване (рехабилитация) след инсулт
Периодът на възстановяване след инсулт започва на първия ден (обикновено няколко дни) на заболяването.
Първата стъпка е да се определи обхватът на тяхното физическо и психо-емоционален стрес. Основните компоненти на ранното намаляване на периода е физиотерапия. Особено важно е да се ангажират с засегнатия крайник. Ако е необходимо да се пасивна флексия на крайника ставите, ранно лек масаж на ръка или крак не се движи (гали, светло полиране валяк универсално).
Продължава-активна физиотерапия, масаж терапия, особено засегнатите крайници. Важно е да се предотврати обездвижване на засегнатия крайник ставите (т.нар свиване): увисване на крака, огъване на китката, и т.н.
Препоръки за употреба на хода на апликатор на етапа на рехабилитация в домашни условия с помощта на апликатора активира всички засегнатите части на гръбначния стълб и крайниците.
- Ние трябва да започне със здравословна страна. Stacked апликатори протежение на гръбначния стълб, шийката на матката или на, например, лумбална;
- Успоредно с пороен ролка болки в ръката или крака, като се започне от върховете на пръстите, а след това се покачва по-горе (за възстановяване на нервната проводимост). Работещи трябва да се извършва лесно от засегнатата страна подобрява кръвообращението - разширяване на капилярите - кожата става розово;
- Също така провежда ръчен масаж и последващо полиране валяк главата. Процедурата е желателно да се прекрати действието на апликаторите върху крак, седнало или изправено положение;
- Време на експонация 7-10 минути на здравословна страна, 10-20 на пациента;
- Тъй като пациентите бързо се уморяват, тези процедури могат да се извършват 2 пъти на ден в продължение на 30-40 минути.
Честотата на
Обикновено в болницата и у дома два пъти на ден, всеки ден.
Вероятността за подобряване на двигателната функция в парализирани крайници максимални в първите 6 месеца.
подобряване реч може да продължи до 2 години.
Разбъркайте в ръката обикновено се възстановява по-лошо, отколкото в подножието.
Липсата на движение в ръката по време на 4 седмици след инсулт е лош прогностичен белег за възстановяване на двигателната функция.
Според статистиката, 50% от пациентите с исхемичен инсулт (удар), могат да се постигнат добри ефекти от провеждането на рехабилитация.
За пациенти, подложени на хеморагичен инсулт фигурата по-долу. Около една трета от пациентите след прекарали инфаркт през годината остане зависима от външна помощ. Този дял остава стабилен и в рамките на 5 години след инсулт.
смъртност
Смъртността при пациенти с инсулт до голяма степен зависи от условията на лечение в острата период. Рано 30-дневна смъртност след инсулт е 35%.
Скоростта на болница смъртност е 24%, докато тези, лекувани у дома - 43%.
В около 50% от пациентите умират в рамките на една година.
Като цяло, инсулт е втората водеща причина за смърт (след остри сърдечно-съдови заболявания), като процентът на смъртност е по-висок при мъжете, отколкото жените.
преглед на инвалидност
Ход в момента е една от основните причини за инвалидност сред населението. Увреждания са 70-80% от хора, прекарали инфаркт, с приблизително 20-30% от тях се нуждаят от постоянни грижи у дома.
данни
При възникване на инсулт, хоспитализация и ранното започване на лечение и след провеждане на цялостна рехабилитация на пациента - ключът към най-благоприятния изход на заболяването.
Свързани статии