Свръхчувствителност (включително сулфонамиди и сулфонамид), захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, диабетна кома и прекома, микроангиопатия, чернодробна недостатъчност. Хронична бъбречна недостатъчност (включително пациенти на диализа), инфекциозни заболявания, хирургически vmeshatelstva.C голямо внимание. Фебрилна синдром, алкохолизъм, надбъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза, adenogipofizarnaya недостатъчност, Адисонова болест, левкопения, гранулоцитопения и бременност. кърмене; бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.
Дозировка и начин на приложение:
Вътре. При диабет умерено тежки до тежка хипергликемия и глюкозурия - започнете с 0.5 милион гр веднъж дневно, сутрин, 30 минути преди хранене.
В леки форми на диабет - доза от 0,25 г; без ефект в доза 1 седмици увеличи до 0.5 г, а в някои случаи - до 0.75, с нормализиране на гликемия и елиминиране глюкозурия дозата постепенно се намалява до 0,125 гр всеки две седмици. Ако няма ефект върху доза от 0,75 г от допълнително заданието непрактично.
Когато безвкусен диабет - 0.1-0.15 г / ден.
Перорално хипогликемично средство, сулфонилурея съединение, също има хиполипидемично и антикоагулантна активност. Стимулира секрецията на инсулин от панкреатичните бета-клетки, повишава глюкоза insulinosekretornoe ефект, увеличава чувствителността на периферните тъкани към инсулин; повишава освобождаването на инсулин. повишава неговия ефект върху усвояването на глюкоза от черния дроб и мускулите, инхибира липолизата в мастната тъкан.
Хипогликемичен ефект развива след 1 час, максималното действие - в продължителност 3-6 часа - 24 часа.
От ендокринната: хипогликемия.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария. сърбеж, фоточувствителност, алергичен васкулит. анафилактичен шок.
От храносмилателната система: гадене, диария, чувство за тежест в епигастриума болка, коремна болка, повишена активност на "чернодробни трансаминази", холестаза, жълтеница, хепатит, нарушена чернодробна функция.
От страна на хематопоезата: потискане на костния мозък хемопоеза (тромбоцитопения, левкопения, erythropenia, гранулоцитопения, агранулоцитоза панцитопения.), Хемолитична анемия.
От нервната система: главоболие. умора, слабост, виене на свят. пареза, нарушение на чувствителност.
От сетивата: замъглено зрение.
От CCC: понижаване на кръвното налягане.
Други: диспнея, giponatriemiya.Peredozirovka. Симптомите на хипогликемия (изпотяване, безпокойство, тахикардия, понижено кръвно налягане, сърцебиене, фалшива стенокардия, аритмия, главоболие, световъртеж, повишен апетит, гадене, повръщане, летаргия, сънливост, хипогликемична кома (тревожност, агресия, понижена способност за концентрация, депресия .. , объркване, тремор, пареза, сензорни нарушения, гърчове от централен произход).
Лечение: декстроза поглъщане, със загуба на съзнание - показва инфузионна терапия 40% разтвор на декстроза, последвано от инфузия на 10% разтвор на декстроза. След възстановяване на съзнанието - прием на въглехидрати (за да се избегне повторение на хипогликемия).
Изисква редовно следене на кръвната захар на гладно и след хранене, гликозилиран хемоглобин, ежедневно гликемия и глюкозурия.
Когато травма, операция, инфекциозни заболявания, по време на бременност показва временно превод на пациента към инсулин.
Пациентите трябва да бъдат предупредени за възможността от хипогликемични реакции, особено през периодите на междувременно появили се инфекции или режим на недохранване.
Симптомите на хипогликемия могат да бъдат изгладени или отсъства в напреднала възраст, пациенти с автономна невропатия, или едновременно, получаващи бета-блокери, клонидин. резерпин. гванетидин или други. симпатолитик.
Ако е необходимо, прехвърлянето на пациента от инсулин за орално инсулинови инжекции хлорпропамид може да бъде рязко прекратява, но ако пациентът получава повече от 40 U / ден, hlorpropamidom на лечение може да се инициира с 50% намаление в дозата инсулин в първите няколко дни.
Когато компенсацията на диабет повишена чувствителност към инсулин (възможно намаляване на нуждите на лекарството).
корекция на дозата се извършва при смяна на теглото на пациента, начина на живот, като риска от хипогликемия увеличава.
По време на периода на лечение, трябва да бъдете внимателни при шофиране и други урок. Потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, бета-блокери, фибрати, бигуаниди, хлорамфеникол. циметидин. кумарин, фенфлурамин. feniramidon, флуоксетин. гванетидин. МАО-инхибитори, миконазол. пентоксифилин. фенилбутазон. phosphamide, алопуринол. кумаринови производни, циклофосфамид. PAS. оксифенбутазон. Лекарства, които блокират тубулна секреция, хинолони, салицилати, сулфинпиразон. сулфонамиди. тетрациклини засилят хипогликемичния ефект.
Барбитурати, ацетазоламид. хлорпромазин. Кортикостероиди, епинефрин. adrenostimulyatorov, глюкагон. високи дози никотинова киселина и естроген орални контрацептиви, диуретици, тироиден хормон, фенитоин. изониазид. соли на Li +, етанол. лаксативи, лекарства (след продължителна употреба), фенотиазин, фенитоин. рифампицин отслаби действието.
Лекарства, които потискат кръв костен мозък, увеличава риска от миелосупресия.
Въпроси, отговори, коментари за Hlorpropamid на наркотици:
Къде мога да купя дезмопресин (emosint) = adiuretin и хлорпропамид за пациент безвкусен диабет?
Свързани статии