Хирзутизъм причини, симптоми, диагностика и лечение

Хирзутизъм - е заболяване, при което жените се появяват в излишно окосмяване по лицето и тялото за двамата мъже.

Косата може да бъде появата на брадичката, гърдите, горната устна, по корема и гърба. В бъдеще това може да се прояви до увеличаване на мускулната маса, мутиране на гласа, клиторна разширяване, алопеция на слепоочията и повишаване на либидото.

Ако хирзутизъм нарушения настъпват следните редове: маточни кръвотечения, анемия, безплодие, нередовен менструален цикъл. Необходими са леки терапевтични мерки на заболяването. Ако хирзутизъм се произнася, е необходимо да се провежда лечение, което може да отнеме от шест до дванадесет месеца, за да се премахне причината (или на поликистозните яйчници туморите. Надбъбречна тумори. Синдром на Кушинг), и за растежа на косата спря. Също лечение на излишно окосмяване в нежелана област, за да се помогне на пациентите на различни козметични препарати.

Хирзутизъм засяга около 09:58 процента от жените, той може да бъде силно изразена, така че жените да се отървем от косми от различни добре познати методи. Когато косата заболяване пигментиран може да расте в андроген-зависим области, груби косми, които са напомпани чувствителност на мъжки полови хормони - андрогени: в областта на зърното по лицето, гърдите, бедрата, гърба, корема.

Хирзутизъм - не е козметичен проблем, но сериозно заболяване, което е свързано с формирането на тялото и неговите патологии трябва да бъдат адресирани директно с ендокринолог и гинеколог. Хирзутизъм хипертрихоза се противопоставя на факта, че косата расте само в андроген-независим места.

Причини за хирзутизъм

Ако хирзутизъм меки, не-пигментиран, тънък, vellus коса под влиянието на хормонални причини се превръща в твърд терминал, пигментирана, дълга коса.

Причините, които причиняват gursutizm хиперандрогенизъм може да бъде генетичен фактор, идиопатични излишък андрогени и странични ефекти от лекарства.

хиперандрогения

Хиперандрогенизъм - е надценени част на тялото на андрогени, т.е. мъжки полови хормони, които могат да възникнат в условия:

в нарушение на функцията на яйчниците, с новообразувания на яйчниците, хронична ановулация, хипоталамуса аменорея, синдром на поликистозни яйчници, яйчниците goipertekoze и др. Хирзутизъм може да се проведе в нарушение на менструация, яйчниците хипертрофия, безплодие.
при заболявания на надбъбречната функция (с надбъбречните тумори, с придобита или вродена надбъбречна хиперплазия). Надбъбречни генезис могат да възникнат вследствие на прекомерното производство на стероидни хормони и надбъбречните андрогени.
за нарушения на хипофизната функция в акромегалия. синдром на Къшинг и др. Хипофизата хирзутизъм може да се дължи на разрушаване на хипофизата, в резултат на секрецията на кортизол и андрогени увеличава.

Генетичният фактор

Семеен хирзутизъм генетичен характер може да се появи в резултат на хромозомни и генетични причини, които могат да възникнат в няколко поколения в различни семейства, или да бъдат свързани с етническите особености.

Има често хирзутизъм кавказки, средиземноморски жени, най-малко в азиатските жители и жителите на Северна Европа.

Страничните ефекти на лекарства

Има лекарства, които може да предизвика нежелани реакции, в резултат на която се развива хирзутизъм. Тези лекарства включват кортикостероиди (кортизол, хидрокортизон), прогестини, андрогени, миноксидил, karbomazepin интерферон, циклоспорин, диазоксид, стрептомицин, ацетазоламид и др.

Идиопатична излишък хормони

Ако причините за хирзутизъм не са известни, се нарича идиопатична синдром на повишена андрогенен състав. По време на идиопатична хирзутизъм наблюдава повишена чувствителност на рецепторите на фоликулите на кожата и косата на андрогени. Когато идиопатичен хирзутизъм може да се случи нарушения в менструалния цикъл.

Причините за заболяването може да са свързани с възрастта състояние на жената или физиологични фактори, когато има промяна в движението на андрогени и естрогени (постменопауза, бременност).

В 90% от случаите, хирзутизъм заболяване се появява като следствие от синдром на поликистозни яйчници и идиопатична синдром.

класификация на хирзутизъм

Във връзка с причини, които причиняват ovolosenenie в излишък, се отличават в ендокринологията следните клинични форми на хирзутизъм:

конституционна и дерматологични: идиопатична, фамилна хирзутизъм. Тази форма е наследствено, андрогенно производство е нормално;
екзогенен, ятрогенна (хирзутизъм) - зависима от наркотици. При някои заболявания е необходимо за една инжекция се прилага андрогени, така че да приемате тези лекарства по време на бременност, бебето може да се роди с хирзутизъм и интерсексуалните гениталии структура. Инвалидизиращи глад и стрес може да предизвика и хирзутизъм при жени;
хипофизата, невроендокринен, надбъбречна хирзутизъм. На тази форма, можете да говорите с тях, ако се изключи две предишни форми и е установено, ендокринни заболявания. Тази диагноза се поставя, когато не може да се установи причината.

Хирзутизъм, според степента свързана с други заболявания, които могат да бъдат идентифицирани:

хирзутизъм като едно заболяване;
хирзутизъм, че обременени хиперактивно piloseboreynym състав (акне, акне);
хирзутизъм заедно с вирилизация;
хирзутизъм с овулацията нарушения.

Симптомите на хирзутизъм

Основният симптом е типът на хирзутизъм ovoloseneniya жените като при мъжете, те включват: растежа на твърд, пигментирана, къса коса на гърдите, лицето, корема, гърдите ореол, задните части на бедрата вътрешни повърхности.

От другите симптоми на хирзутизъм може да покаже увеличение на съдържанието на косата и кожата, алопеция мазнини. акне състав при повишени андрогени. Нарушения придружени хирзутизъм в менструалния цикъл (нередовна менструация, аменорея), безплодие.

Също така, болестта може да бъде причинено от хиперандрогения, а жените да показват признаци на вирилизация е мъжки характеристики:

увеличаване на мускулната маса;
Гласът е груб;
алопеция формира на храмовете;
повишено либидо;
размера на гърдите са намалени;
образуването на мазнини в промяната на тялото и да стане като хората.

Когато хиперандрогения варира женските полови органи: увеличения на клитора с размери стават по-малки срамни устни, вагина смазване спира.

За да се определи тежестта на хирзутизъм използват различни отчетни карти. Степен ovoloseneniya човек се определя от следните показатели по скала от 0 до 4, където 1 - е косата на брадичката или над горната устна, а 4 - брада развита.

На друг мащаб, можем да изчислим тежестта на хирзутизъм на следните параметри:

хормонални номера (добавят точки, които характеризират растежа на косата на горната устна, брадичката, на гърдата, на гърдите, гърба, отгоре и отдолу, на стомаха и горната половина на долните, бедрата и раменете);
индиферентни номера (добавят точки, който описва качествен и количествен растежа на косата на долната част на крака и предмишницата);
girsutnogo номер ( "хормонално номер" и "номер на безразличен" са обобщени в размер на 12 точки, средно 4.5-4.6 точки).

Тези показатели са необходими за оценка на растежа на косата (увеличение или намаление) при лечението на хирзутизъм.

усложнения от хирзутизъм

Ако хирзутизъм може да изпита смущения в менструалния цикъл, както и ненормално маточно кървене, анемия. Усложненията могат да бъдат изразени психологически дискомфорт, но най-сериозната последица може да бъде пълно безплодие.

диагностика на хирзутизъм

При пациенти с хирзутизъм трябва да се определи от следните фактори:

Естеството на заболяването и неговото развитие:
- окосмяване на тялото на постепенно, придружен от акне, нередовна менструация, наддаване на тегло, всички от които могат да свидетелстват в полза на поликистозни яйчници;
- бързото развитие на хирзутизъм, което е придружено от вирилизация появява, когато андроген sekritiruyuschih тумори.
анамнеза на наркотици
Менструалният функция. Пациенти, които имат менструален цикъл е редовен хирзутизъм може да бъде идиопатична или е генетични, по смислен преглед не е необходимо.

За да се определи хирзутизъм провежда тестове за определяне на хормони в кръвния серум:

общ тестостерон (тестостерон в присъствието на 200 ng%, което намалява с орални контрацептиви и преднизолон, яйчниците poliksitoz приема в част 200 ng% - болест на яйчниците туморната характер);
DHEAS (дехидроепиандростерон сулфат) - показва състоянието на надбъбречната секреторна функция (при концентрация от 700ng% може подозира надбъбречна хиперплазия, ако съставът на DHEAS надут, може да приеме образуването на тумори в надбъбречните жлези);
andostendiona (увеличението може да бъде наблюдаван при заболяване на яйчниците);
17-хидроксипрогестерон - метаболизъм на стероидни хормони надбъбречните жлези (надбъбречна хиперплазия при напомпване);
кортизол (състав надценява синдрома на Кушинг);
гонадотропини (LH състав увеличава към FSH при poliksitoze яйчниците).

За да се определи хирзутизъм да се консултирате с гинеколог. направи ултразвуково изследване на яйчниците и надбъбречните жлези, както и ядрено-магнитният резонанс, Кънектикът, надбъбречните жлези и мозъка MRI, както и други органи. За определяне на тумора е необходимо да се направи лапароскопия.

лечение хирзутизъм

Леко хирзутизъм менструален цикъл не се нарушава и не изискват специална обработка.

Хирзутизъм - заболяване, независим и ако проявява друга патология, лечението трябва да се отнася до отстраняването на първичен фактор (отстраняване на надбъбречните жлези, яйчниците или хипофизни тумори, отстраняване на лекарството, което води до растеж на косата, за лечение на хипотиреоидизъм Синдром на Кушинг, и други условия). ,

Използването на лекарства

Терапия с употребата на наркотици в хирзутизъм следва да бъдат назначени с точност определи, че туморите на андроген-секретиращи там.

Тъй хирзутизъм може да се дължи на хиперандрогенизъм, е необходимо да се определи анти-андрогенни ефекти на потискане състав тестостерон и да се намали чувствителността към космените фоликули андрогени.

Когато хиперплазия вродена надбъбречна характер преднизолон, кортизол, дексаметазон, преднизолон.

Ако андрогени са в излишък (поликистозен овариален синдром), след това е предписано перорално контрацептиви spironlakton (aldalakton), кломифен. лечението с хормонална терапия може да отнеме от три до шест месеца, често е необходимо да се повтори курса.

Необходимо е да се вземат предвид противопоказанията при лечението на андрогени. Не приемайте по време на бременност, тъй като в този случай лекарството не намалява съществуващата коса, но предотвратява образуването на нови.

Козметична отстраняване

Когато козметичният лечение на хирзутизъм коса може да направи невидими или изтриете изцяло. Това лечение е насочено към бръснене, кола маска, скубане, избистряне, bioepilyatsiyu восък или кремове. Когато се експресира в хирзутизъм умерено да потъмнява косата от водороден пероксид.

Ако честото бръснене и скубане на косата, може да се появи кожни инфекции и белези.

Когато кола маска химически груби, гъста коса е трудно да се повлияе. Добър ефект върху да се отървем от косата е на лазерната светлина и Лазерната епилация, при тези методи на космения фоликул се унищожават и нова коса забавя своя растеж. Но най-добрият начин за това как за лечение на хирзутизъм, вие все още посъветва с лекар.

Прогнозата на хирзутизъм

Много жени с хирзутизъм имат сериозни психични разстройства, които им пречат да остане в обществото, да се грижат за семействата си и да водят самостоятелен живот.

При лечението на болестта на практика правят косата невидим е възможно само след шест - дванадесет месеца. По време на лечението, нова коса расте по-дълго, но косата, че не е изчезнала. Пълно освобождаване от хирзутизъм растежа на косата няма да работи, за да се постигне и да забави растежа си и да се спре повторната поява е възможно. Ето защо, в допълнение към лечение, ще трябва да се мисли за естетическата страна да се отървем от косата. Ето лечението начин салон.

Когато трябва да се притесняват, ако има излишно окосмяване

Появата на излишно окосмяване е признак на сериозни нарушения в организма. С комбинацията от хирзутизъм с няколко симптоми, които са изброени по-долу трябва да се свържете незабавно с Вашия лекар:

внезапната поява на окосмяване с бързото развитие;
в нарушение на менструация;
наднормено тегло;
разширяване на клитора.

Във всеки случай хирзутизъм, като не се изключва Козметични процедури трябва да се консултирате с лекар. Преди да се предприемат стъпки за премахване на нежеланото окосмяване по тялото, което трябва да се види на гинеколог, ендокринолог.

Специалистът ще прецени ovolosenenie и изпращане на изследването за определяне на състава на мъжки хормони.

Какво трябва да се вземат предвид при определяне на диагнозата на хирзутизъм

Развитието на болестта, как растежа на окосмяването по тялото: бързо или не, дали теглото се провежда менструация се увеличава;
Съставът на лекарствата, които тя приема;
Необходимо е да се изясни напълно всички менструалния редовността.

За да се изследва причината за хирзутизъм е необходимо да се провеждат тестове за определяне на състава на хормон в кръвта:

Тестостеронът може да се увеличи чрез използване на противозачатъчни средства;
Андростендион преувеличено ако има заболяване на яйчниците;
В присъствието на Cushing на синдром, трябва да се определи кортизол;
Състав гонадотропин надценил когато polikstoza заболяване на яйчниците.

За да се определи причината за хирзутизъм трябва да направите, ултразвук.

процедури, приложими
в хирзутизъм заболяване