Материал на консултация гинеколог
Хирургически методи за контрацепция (стерилизация) се използват при мъже, така и жени.
Стерилизация на жените осигурява запушване на маточните тръби, в резултат на оплождане невъзможно. Когато стерилизиране мъжки Лигираната и пресича deferens VAS (вазектомия), след което сперматозоидите не може да тече в еякулата. Стерилизация е най-ефективният метод за контрацепция (Pearl Index е 0-0.2). Изключително рядка бременност поради технически дефект или стерилизиране, реканализация на фалопиевите тръби. Трябва да се подчертае, че стерилизацията се отнася до необратими методи. Съществуващите изпълнения на проходимостта на тръбите (микрохирургия) са сложни и неефективни, и ин витро оплождане е скъп манипулация.
Преди операцията се извършва консултации, по време на която да обясни същността на метода, според неговата необратимост, разберете подробности от историята, която затруднява прилагането на стерилизация, както и провеждане на задълбочено проучване. От всички пациенти задължително получени писмено информирано съгласие за операцията.
• най-малко 35 години;
• да има поне 2 деца;
• страдате от заболяване, независимо от възрастта и броя на децата.
За медицински показания включват заболявания или състояния, при които бременността и раждането са свързани с рискове за здравето. Стерилизация трябва да бъдат посъветвани да се двойки, които не искат повече деца и които имат противопоказания за бременност.
Противопоказания за провеждане на стерилизация е заболяване, при което операцията е невъзможна. Като правило, това е временна ситуация, която да доведе до отлагане на операцията.
Най-оптималното време на операцията са първите няколко дни след менструация. когато вероятността за бременност е минимална, първите 48 часа след раждането. Могат да бъдат стерилизирани по време на цезарово сечение, но само с писменото информирано съгласие.
Операцията се извършва под обща, регионална или местна упойка. Използвайте лапаротомия, мини-лапаротомия, лапароскопия. Чрез прибягва до лапаротомия при стерилизацията се извършва по време на друга операция. Най-често използваният от други два достъпа. Когато мини-лапаротомия дължината на разрез на кожата е по-малко от 4.3 см, тя се извършва в следродовия период, когато дъното на стомаха е висока, или при липса на съответните експерти и лапароскопските техники. Всеки достъп има предимства и недостатъци. Времето, необходимо за работата, независимо от достъпа (мини-лапароскопия или лапаротомия) е 10-20 минути.
Техника за създаване на тръбите оклузия варира - лигиране, напречен разрез лигира (метод Поумрой), отстраняване на сегмента на тръбата (метод Parkland), коагулация тръба, наслагване титанови скоби (метод Filshi) или силиконови пръстени, пресоване на кухината на тръбата.
Операцията носи риск от усложнения, упойващи кръвоизлив, образуване на хематом.
Операцията включва риска от усложнения анестетици, кървене, образуване на хематом, инфекции на рани, възпалителни усложнения на тазовите органи (лапаротомия), рани на коремната кухина и основните съдове, газообразните емболизъм или подкожно емфизем (лапароскопия).
Освен коремна метод стерилизация, има транс-шийката на матката, когато по време на хистероскопия в устата на тръбите оклузия прилага вещество. Методът понастоящем се счита експериментално.
Вазектомия при мъжете е по-просто и по-малко опасна процедура, но в Русия той прибягна до някои от фалшивия страх от вредни ефекти върху половата функция. Невъзможност да зачене се случва при мъжете над 12 седмици след хирургическа стерилизация.
• намеса едно време, което осигурява дълготрайна защита срещу бременност;
• Без странични ефекти.
• необходимостта от операция;
• възможност за усложнения;
Свързани статии