Болнични услуги → → → Отоларингология шкаф Хирургично лечение на одонтогенна максиларен синузит, пластмасово дъно максиларния синус фистула, отстраняване на чужди тела (запълващ материал

Синузит (синузит) - заболяване, причинено от възпалителен процес в лигавицата на максиларния синус. Разпространение на възпаление в лигавицата на максиларния синус в много случаи идва от носната кухина чрез естествените анастомози. Въпреки топографска близо анатомични отношения на максиларния синус със зъбите на горната челюст са причина за одонтогенна максиларен синузит. Долната стена или дъното на максиларния синус е близо до задната част на максиларния алвеоларния гребен и обикновено съответства на четири ямки задните горните зъби корени, които понякога са отделени от синусово мека тъкан и проникват в неговата кухина. В този случай, одонтогенна инфекция в съответните зъби може лесно да бъде удължен до лигавицата на максиларния синус. За ниско постоянна дъното на максиларния синус, може да се отвори чрез отстраняване на зъба.

Сходство инервация, артериална, венозна и лимфни съдове на максиларния синус и алвеоларна кост на горната челюст и отвора разположена в нея четири задната горната зъби улеснява преминаването от одонтогенен възпалителни лезии на лигавицата на максиларния синус.

Възпалителни заболявания на параназалните синуси (синузит) са сред най-честите заболявания на горните дихателни пътища. Според литературата, пациентите синузит съставляват около 1/3 от общия брой на приетите в болница ЛОР. Adrift разлика между остър и хроничен синузит. Етиологията на остри и хронични синузити, инфекцията от първостепенно значение, проникващ в синусите. Най-често Лека чрез естествено фистула, синус докладване с носната кухина. В етиологията на максиларен синузит играе роля и гнойни лезии на зъбна система, особено на големи и малки кътници, съседни на долната стена на синус. Най-честата причина за одонтогенен максиларен синузит чужди тела се прониква в кухината на синусите кухина в стоматологични процедури (запълващ материал, фрагменти на счупени зъболекарски инструменти, потънали зъби корени turundy) по-малко проникваща наранявания синуси. Грануломи в subperiosteal абсцеси на зъбния корен, периодонтално заболяване може да доведе до одонтогенна максиларен синузит.

Лечение на неусложнен остър одонтогенен синузит са склонни да бъдат консервативни. Тя може да се извърши на базата извън в болница. Polisinusity и одонтогенен синузит, придружен от силно главоболие, подуване на меките тъкани на лицето и заплахата от орбитални и вътречерепни усложнения, трябва да се лекува в болница. Лечение на остра одонтогенна синузит, както и другите фокусни инфекции, се състои от комбинация на общи и локални методи. В сърцето на локално лечение на остър синузит е добре известен принцип на «Ubi гной би evacuo» (ако gnoy- мъжество).

В одонтогенен синузит, когато трябва да се премахне "каузата" на зъбите (усложнени зъбен кариес, пародонтит) нежелано отваряне на максиларния синус. Получената канала, свързващ синус с устната кухина (oroantralny фистула) може да бъде затворен самостоятелно или след смазване йодна тинктура. В противен случай се прибягва до пластмаса затваряне на фистула чрез преместване клапа, намаляване на мека гума тъкан или мекото небце.

Хронична одонтогенен синузит обикновено се появяват в резултат на повтарящи се много пъти и недостатъчно излекувани от остър синузит. Съществено в тяхното развитие има комбинация от неблагоприятни фактори обща и местна haraktera- като намалена реактивност, нарушен дренаж синус и аериране, причинени от анатомични аномалии и патологични процеси в носната кухина, както и стоматологични заболявания.

Клинична управление на хронична одонтогенна максиларен синузит се определя от клинична форма на заболяването. По време на обостряне на хроничен синузит се третират си ексудативна форма (катарален, серозен, гноен), обикновено консервативно. Тя използва същите средства и методи за лечение, които се използват за лечение на остър синузит. Продуктивни форми на хронична одонтогенна максиларен синузит (polypous, polipozno- гной) се третират бързо. Независимо от формата на хроничен синузит в присъствието на визуални и интракраниални усложнения, основният метод за оперативно лечение. Операцията се извършва под местна или обща анестезия (chasche- под местна). В нашата клиника хирургично лечение на хронична одонтогенна синузит с наличието на устойчиви oroantralnogo съобщения, чужди тела максиларните синуси се провеждат достъп endonasal или съхраняващи техника (като mikrogaymorotomii) с едновременно пластмаса oroantralnogo мнения.