За да се диагностицира и се определи причината за хиповолемия обикновено е достатъчно история и физическа проверка. Лабораторните изследвания се използват главно за потвърждаване на диагнозата.
Поради намалява GFR повишен плазмен креатинин и урея. Обикновено тяхното съотношение е 10: 1. В prerenal ARF хиповолемия води до повишена резорбция на карбамид. и съотношението на BUN и концентрацията на креатинина може да надвишава 20: 1. Това съотношение се увеличава с увеличаване на образуването и карбамид (например, с парентерално хранене с излишък на протеин, лечение с глюкокортикоиди. Стомашно-чревен кръвоизлив).
натриев концентрация в плазмата при хиповолемия може да бъде нормално, понижено или повишено. Тя зависи от състава губи течности и консумацията на вода.
Метаболитна алкалоза с хиповолемия се случва, когато последният е причинена от употребата на диуретици. повръщане, или дългосрочно аспирация на стомашното съдържимо чрез назогастрална сонда.
Тъй като албумин и еритроцити няма да преминават през стените на капилярните, намаляването на извънклетъчния обем течност води до повишаване на хематокрита (хемоконцентрацията) и концентрация на албумин в плазмата.
Обикновено хиповолемия увеличи реабсорбция на натрий и вода от бъбреците, което води до промяна в състава на урината. Концентрацията на натрий в урината обикновено по този начин става по-малко от 20 ммол / л. Изключението е, когато хиповолемия комбинира с нарушена натриев реабсорбция - например, остра тубуларна некроза и хиповолемия, която се развива от повръщане. В последния случай поради метаболитна алкалоза увеличава бикарбонат филтруване. придружено от намаляване на натриев реабсорбция в проксималните тубули сложен. Концентрацията на хлор в урината с по-малко от 20 ммол / л.
Повишена секреция на ADH хиповолемия води до увеличаване на специфично тегло (над 1,015) и осмоларност (450 милиосмола / килограм) урина. Ако причината за хиповолемия - безвкусен диабет. специфичното тегло и осмотично налягане на урина, а напротив, намалява.
Свързани статии