В клиничната практика е прието да се разпределят хиперспленизъм и спленомегалия. При увеличение на далака се реализира увеличаване на размера на слезката. Хиперспленизъм - далак прекомерно разрушаване на кръвни клетъчни елементи, които клинично намаляване на броя на еритроцитите, Левко tsitov или тромбоцитите в циркулиращата кръв. Спленомегалия често придружени с хиперспленизъм, но тази комбинация не е задължително Ним. Хиперспленизъм и спленомегалия, въпреки че подобни понятия, а не totozhnye. Хиперспленизъм може да се случи без увеличение на далака.
Хиперспленизъм и спленомегалия: Видове, причини, симптоми
Разпределяне на първичен хиперспленизъм предизвикана хипертрофия село-Zenk (причина не е ясно) и вторично, възниква, когато някои от-bolevaniyah. Основно хиперспленизъм може да бъде вродена (gemoli-чески microspherocytic анемия, таласемия майор, хемоглобин-Patiala и т. D.) и придобити (тромбоцитопенична пурпура, neytrope-ТА и панцитопения). Средно хиперспленизъм може да бъде причинено коремен, туберкулоза, саркоидоза (Boeck заболяване), малария, цироза, тромбоза, портал или слезката вена, ретикулоза, амилоидоза, болестта на Ходжкин и много други заболявания.
Увеличен далак, хиперспленизъм като симптом, могат да бъдат открити чрез палпация, особено в състояние на пациента, разположена на дясната си страна. Най-ценните данни за времето действието на далака се получава чрез ултразвук и компютърна томография. При диагностицирането на хиперспленизъм и спленомегалия се използват също сканиране далак радиоактивни Nym технеций или индий.
Хиперспленизъм проявява намаляване на количеството на образуваните елементи на кръвно-позиция, които могат да бъдат открити чрез конвенционален кръвен тест пациента. Трябва да се помни, че понякога хемограмата параметри могат да бъдат близки до нормалните чрез засилване на хемопоетични костния мозък, което може да бъде увеличен 5-10 пъти в патологични състояния. Следователно Th често при диагностицирането на хиперспленизъм и спленомегалия прибягва до изследване на костен мозък намазка, като CCA-внимание е броят на ретикулоцити, съотношението на елементи мастилено-TION и бяло зеле и т. Н. В някои заболявания в периферна XYZ кръв може да открие анормален ( spherocytic) червени кръвни клетки, клетки-мишени (таласемия). Ако хемолитична анемия заплащане внимание на увеличаването на индиректния билирубин, увеличение, съдържа Jania stercobilin в изпражненията. Отклонения в червените кръвни клетки, обикновено в фънк-нални отношение дефектен и по-малко устойчиви от нормалното. Това явление е базиран метод за определяне на осмотичната устойчивост на еритроцити. За дефектни еритроцити характеризират с намаляване на техните оси moticheskoy резистентност.
Клиничната картина хиперспленизъм и спленомегалия
Хиперспленизъм - потенциално фатално синдром се характеризира с намаляване на далака-schiysya функции. За първи път хиперспленизъм Dameshek описан през 1955 г. в пациенти, страдащи от спру, който се наблюдава asplenicheskaya кръвната картина с телета Howell-Jolly и целевите клетки. Точно както с аспленизъм, наблюдаван при пациенти с хиперспленизъм acanthocytes siderotsity, лимфоцитоза, тромбоцитоза моноцистоза и лесно. Диагнозата се потвърждава от изотопни изследвания с технеций, което дава възможност за многократно атрофия на далака. Заболяването може да се случи, когато нормалната план и дори увеличен далак. Хиперспленизъм опасност се крие във възможността за смъртни случаи на сепсис.
Най-често заболяване, в комбинация с хиперспленизъм е etsya сърповидно-клетъчна анемия. Децата с този zabole, наличието на податливата пневмококови заболявания, както и деца с аспленизъм, особено с увеличение на далака. С течение на времето става атрофичен далак, сърдечен инфаркт поради повтарящи следвана заменят scheniem-телесна тъкан с белези (autosplenektomiya). Hirurgich-обезмаслено заболяване, в комбинация с хиперспленизъм е хроничен улцерозен колит небе. Около 40% от тези пациенти имат прогресия на заболяването хиперспленизъм. Хиперспленизъм може да настъпи с хипертиреоидизъм, продължителна употреба на стероидни хормони, sarkoi доза амилоидоза.
Лечение на хиперспленизъм и хемолитична жълтеница
При лечението на хиперспленизъм и хемолитична жълтеница важно превенция на инфекция, сепсис, и когато те се срещат - интензивно лечение. Icterohemolytic анемия (вродена gemolitiche-LIC жълтеница) е заболяване, наследена по автозомно доминантен белег (в 20% от пациентите имат спорадична бо съществуващо заболяване). Заболяването е свързано с дефект в структурата на еритроцитите мембрана. Добър мембрана става пропусклива за натрий, което води до Уве-lichenie осмотичното налягане във вътрешността на еритроцитите, и придобива сферична форма, става по-крехки. Дефектните еритроцити, вие се включват и подложени на бързото унищожаване на слезката TKA-нов, разработване хемолитична анемия. Налице е също така мнение, че в този вид анемия, далака произвежда прекомерно количество авто-хемолитичен. Благодарение на хиперфункция на далака и далака се случи.
Още статии по темата:
Свързани статии