Хипералдостеронизъм - състояние, произтичащо от хиперсекреция на алдостерон, или нарушаване на неговия метаболизъм. Има основно и средно хипералдостеронизъм
Едностранно ал dosteronsekretiruyuschaya аденом (синдром Kbnna) - най-честата причина (60%)
Двустранно хиперплазия на зона гломерулоза на надбъбречната кора (идиопатична алдостеронизъм) - втора причина за честотата (34%)
Двустранна aldosteronsekretiruyuschaya аденом
Едностранно aldosteronsekretiruyuschaya рак на надбъбречната кора
Бъбречно стеноза артерия
Злокачествен артериална gipertonziya
джобове секреция извънматочна АСТН
Получаване на орални контрацептиви
Алдостерон увеличава реабсорбция на натрий и отделянето на калиеви и водородни йони в дисталните бъбречните тубули
натриев забавяне предизвиква повишаване на кръвното налягане
Загубата на калий води до появата на мускулна слабост, парестезии, тетания
Gipokalie миа намалява секрецията на инсулин от панкреаса, което намалява толерантност към въглехидрати
Хипокалиемията намалява тубулна чувствителност на рецепторите на ADH, което води до полиурия. Генетични аспекти - виж Приложение 2 ..
Артериална gipertonziya от лека до тежка степен с предимство увеличение на диастолното артериално налягане - доминираща черта на заболяването
Тежка хипокалиемия в повечето случаи е придружена от хипотоничност мускулни крампи, главоболие, тахикардия, полидипсия, полиурия и никтурия
Отоците не са типични.
Хипокалиемията комбинира с разпределение мощност калиев екскреция
Хипохлорит-миа (хипохлоремична алкалоза)
Прием диуретици и вазодилататори е спряно в продължение на 2 седмици преди определянето на ренин и алдостерон
Натриев натоварване се извършва за диференциацията на първичен алдостеронизъм (няма потискане когато натриев товара) от високото съдържание на алдостерон при здрави индивиди (с потискане на натриев товара)
Ниска активност в плазмата ренинова активност в първичен алдостеронизъм; вторичния -висока
Ефект на лекарства. Диуретиците, естрогени, АСЕ инхибитори, вазодилатори, блокери на калциевите канали и Adra-noblokatory могат да променят секрецията на ренин
Ефект заболявания. Злокачествен артериална gipertonziya може да доведе до giperreninemii, вторичен хипералдостеронизъм и хипокалиемия. Специални проучвания
Ортостатична проба. Запишете секрецията на алдостерон динамика, причинени от четири часа констатацията изправено (концентрация на алдостерон определя в 8 часа сутринта и в 12 часа ден)
При здрави хора и пациенти с двустранна концентрация хиперплазия на ренин и ангиотензин нарасне с последващо увеличаване на нивото на алдостерон
При пациенти с едностранни надбъбречните аденоми отбележи намаляване на алдостерон
Презумпция за лечение veroshpiro н
CT и MRI може да открие надбъбречната аденом в 80% от случаите. Надбъбречните томографски филийки трябва да се извършват на всеки 3 мм
Ангиография съдове надбъбречните
Концентрацията на алдостерон в кръвни проби от вени надбъбречната получен чрез селективна катетеризация, позволява диференциация причинява алдостеронизъм. Едностранно повишаване на нивото на алдостерон показва аденом, висока концентрация от двете страни на характеристиката на двустранно хиперплазия.
Реноваскуларна артериална gipertonziya
Секретиращи тумори ренинови
Злокачествен артериална gipertonziya
Вродена надбъбречна хиперплазия
Тумор секретиращи алдостерон
Използването на високи дози глюкокортикоиди в
Минералокортикоиден излишък прием или консумация на сладник (женско биле корен)
Psevdoaldosteronizm (синдром Lyddla).
Натриев ограничаваща диета, редовни физически упражнения стрес (тренировъчна програма), оптимизиране на телесното тегло, отказ на тютюнопушенето
Синдром на Кон -odnostoronnyaya адреналектомията (преди е необходима операция за корекция на хипокалиемия veroshpironom)
Идиопатична хипералдостеронизъм - удължено лекарствена терапия -kaliysberegayuschie диуретици и други антихипертензивни агенти (например, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори, ниски дози тиазидни диуретици). гледане
Определяне на нивото на калий в кръвния серум
концентрации Определяне на алдостерон в урината в рамките на 24 часа след адреналектомията
Всички пациенти с артериална gipertonziey и хипокалиемия с неизвестна етиология трябва да бъдат оценени по отношение алдостеронизъм. лечение
Спиронолактон 50-300 мг / ден
Антихипертензивни лекарства: блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори или тиазидни диуретици в малки дози
Когато синдром на Бартер - храна, богата на калиеви добавки в комбинация с спиронолактон, триамтерен, амилорид, пропранолол (Индерал) или индометацин (1.2 мг / кг / ден) обикновено намаляват клиничните прояви на заболяването, но не напълно предотврати загуба на калий.
Алтернативни лекарства. Периферни но adrenoblokatory (например teratsozin, доксазозин) или gvanadrel) показва по-висока кръвно налягане по време на специални диагностични изследвания.
Противопоказания. Калий-съхраняващи диуретици и АСЕ-инхибитори - при бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия и бременност.
Предпазни мерки. При вземането на спиронолактон може да се развие хиперкалиемия, особено при бъбречна недостатъчност. Бременните жени трябва да избягват използването на спиронолактон и АСЕ-инхибитори.
Спиронолактон увеличава токсичността на литиев лекарства
НСПВС могат да отслабят терапевтичния ефект на диуретици и антихипертензивни средства.
Сърдечни аритмии, свързани с тежка хипокалиемия.
Хирургично отстраняване aldosteronsekreti-ал аденом води до изчезването на артериална gipertonzii приблизително 70% от случаите. Артериалната gipertonziya обикновено изчезва постепенно над 1-4 месеца.
Gipertonziya артериално, хипокалемия, синдром на Бартер, синдром Lyddla (n1)
Как да се лекува миома - какво не кажете на лекаря
На живо захранва по метода на д-р Ehret
Спри сега, не наддава на тегло (+ аудио хипнотерапия)
"Лесен начин за спиране на тютюнопушенето" от Алън Кар е най-ефективният метод да се прекъсне с никотиновата зависимост. Той е помогнал на милиони пушачи по света се откажат от пушенето - лесно, безболезнено, завинаги.
В новата книга, Алън Кар "Quit сега" неговия метод е представен в нова, по-опростена, разбираема и достъпна форма. Със затворени безплатно CD с записването на хода на хипнотерапия, тази книга е станала още по-лесен начин да се откажат от пушенето, да бъде свободен и се радват на живота.
метод Алън Кар не изисква воля, защото благодарение на него пушач изчезва много желание да се пуши, страховете изчезват заради честите погрешни схващания в обществото, свързани с тютюнопушенето. Методът е също толкова плодотворна за всеки пушач, без значение колко дълго и колко пушите. Не трикове и трикове, без сплашване и морал, без увеличаване на теглото, в резултат на спиране на тютюнопушенето.
Прочетете тази книга завинаги да стане свободен и щастлив непушач, и се радват на живота!
Хипнотерапия Курс четене Александър Fomin, сертифициран терапевт Москва Център Алън Кар ..
Хатха Йога в графика
Вие ще станете по-силен физически и да получите възможността да се контролира изцяло тялото - е резултат от хатха йога, най-популярната форма на йога. Книгата съдържа 650 цветни снимки, за да илюстрира 77 ключов стандарт, който се прилага за всички основни стилове на хатха йога.
Индивидуални пози са илюстрирани в книгата, ще видите как да се постигне определен резултат, как да диша правилно. В резултат на уроци ще се постигне голямо физическо и емоционално състояние. Различни версии на всяка поза позволява да изберете най-подходящия за вас ..
Клинична офталмология. системен подход
Този класически издание обхваща широка област на офталмологията. Книгата е преведена на много езици и е издържал шест издания, и е призната като световен бестселър. Той систематизира научен и изследователски материал, придружен от множество отлични цветни илюстрации. шестото издание на текста ревизирана, актуализира и разширява материали на методи за изследване на очите, техники за визуализация, малформации и аномалии и заболявания, причинени от лекарствена терапия.
Основната цел на новото издание, е останала непроменена: да предостави на начинаещите лекари систематизирана и наличните знания в областта на офталмологията, и по-опитни - към днешна дата справочна информация ..
Техника на акупресура. Да се отървем от психологически проблеми
Йога. Обикновено разбира се. Без мантри. Без мистицизъм. без санскрит
За широк кръг от читатели ..
Зряла възраст. Ръководство за начинаещи. 9 стъпки към активен и щастлив живот
"Днес ни е известно на мозъка-дълбоко, отколкото когато и да било, а сега ние разбираме, как да се подобри нейната ефективност. Например, ние знаем, че, независимо от смъртта на невроните, някои от които се подновява, благодарение на мозъчните стволови клетки. В действителност, мозъкът е изключително упорит, и той може да се оправи - дори и след инвалидизиращи наранявания, като удар "!
Какво книга
Нашият мозък в зряла възраст, не само не избледнява, но и запазва способността да учат и да се развиват - това е доказан факт на съвременната наука. Интересно, активното остаряване, който всеки мечтае за днес е доста постижимо. Практикуването на психотерапевт Хенри Emmons и невропсихолог Дейвид Olter говорим за уникалните методи за възстановяване на мозъка, остротата на упражненията на ума и на правилата, след което ще се срещнат всеки нов ден с ентусиазъм. От книгата ще научите как упражнение засяга здравето на мозъка, емоции и енергия; как да реши проблемите със съня; както акт на здравословно хранене на мозъка; как да се създаде по позитивен начин, както и много други методи, които позволяват напреднала възраст да бъдат активни и щастливи.
Дейвид Olter - MD, психиатър, който се използва в професионалните клинична практика и психофизиологичните техники, естествена терапия и внимателност практика. Разработване на интегративен (цялостен) подход към лечението на честите психични разстройства като депресия и тревожност.
Отзиви за книгата:
"Престанете да се позова на липсата на време и липса на памет Вашето първо упражнение е както следва :. Купи книгата и внимателно го прочете И тогава мисля за себе си, и редовно да действат в името на разширяване на качеството им на живот, не е ли хубаво пенсиониран научат няколко езика, да се защити от екипа .. волейбол или голф старци на квартала, с лесен за решаване на математически проблеми, програмист и внук завиждат мързеливи връстници в танца. Между другото, факта, че предците на повече потомство, тя също доказани научни факти. Priest Paita четене и обучение. "
Олег Жданов "Комсомолская правда"
Body-лекар. Книга-симулатор за рехабилитация без лекарства
Вегетариански ястия отделно захранване. Обикновено, ефективен и достъпен метод за възстановяване на здравето
Вегетариански ястия отделни - един много прост, ефективен и достъпен метод за възстановяване на здравето. Добавянето на продуктите на рецепта-degelmintikov прави храната не само вкусни, но и най-полезни.
Лечебно хранене!.
Свързани статии