Начало | За нас | обратна връзка
Етиология и патогенеза. Причина за херпес инфекция в устата е херпес симплекс вирус. В човешкото тяло, херпес симплекс вирус (HSV) се поддържа през целия живот. След първична инфекция на вируса на кожата и лигавицата се въвежда в ядрото на клетката и вирусната ДНК влиза ДНК на клетката. Латентен вирус може да се задържи в началото на лимфните възли и елементи на ретикуло-ендотелната система.
В клетки, инфектирани с HSV синтез вирусна ДНК започва в рамките на 3 часа, дори след 1 час показва появата на инфекциозен вирус, максималното ниво на която се открива при 12 часа след инфекция.
Вирусът не се среща само при белите кръвни клетки, но също така и в тромбоцитите. Поставяне на клетките на ендотелия на капилярите, вирусът инфектира тях. Големи вирусни частици, които не са свързани към клетките, могат да бъдат абсорбирани от макрофаги и се подлагат на вътреклетъчния храносмилането, е свързана с клетката на вируса може да не бъде напълно елиминира чрез макрофаги.
Възраст характеристики на остра херпесна стоматит (OGS) при деца 1-3 години:
Морфологични и хистохимическите функции на лигавицата на устната кухина при деца на възраст под 3 години са:
- Тънък кожата и лигавиците. повърхностния слой на разхлабени, клетъчни отговори са потиснати. Това е необходимо условие за активно кожа дишане, кожата на бебето - мощен "повече светлина".
- Наличието на покритието и специализирани отдели на устната лигавица епителни изтъняване области, които са най-уязвими.
- тънък и слабо диференциран базалната мембрана на устната лигавица е причината за високата му пропускливост.
- Ниска диференциация собствен лигавицата на съединителната тъкан слой е причината за високата му пропускливост.
- Мастоцитите, представени от млади незрели форми с перисъдово място.
За да се говори за "незрялост" на имунната система на детето, като особено ранна възраст. В действителност, не трябва да се говори за незрялост, а на специален статут на имунните структури и механизми, адекватната възраст период изисква от организма по този въпрос и час
Най-добрият предоставят специфични биологични нужди и функции:
- ниво interferonogenesis ниско и активност на интерферон. Тази привидна несъвършенство на интерферон система - не "надзор" на природата, а по-скоро един разумен компромис, абсолютната необходимост от определен период от време. Интерфероните, заедно с антивирусно и редица други ефекти, имат антипролиферативен и следователно antirostovym действие. Но това е за растежа на организма е основната цел в първите месеци и години от живота си. Тя е тази задача контролира всички жизнени процеси в този период, а коефициентът на дейност, потиска растежа трябва да бъде потисната, дори с цената на по-висока честота и тежестта на вирусни инфекции.
- Имуноглобулин G е около 80% от всички кръвни имуноглобулини. Те преминават плацентната бариера. Поради тази новороденото обикновено е при раждането антитела на разположение на майката, съответно, той е защитен от много инфекции, които са болни и са имунизирани срещу майката. Изключения са недоносени бебета, като имуноглобулини G премине в ембрионален кръвта основно в последните седмици от бременността. Майчина имуноглобулини G се елиминират до 6-9-ия месец от живота на детето, както и синтеза на собствената им все още е недостатъчно и достига възрастни нива на само 5-7 години.
Клиника. Въз основа на симптоми на интоксикация и лезии на устната лигавица са три форми на остра херпесна стоматит:
- светлина, която се характеризира с отсъствието на външни симптоми
интоксикация и отсъствие предболестна период;
- умерено, тя се характеризира с доста ясно представени интоксикация симптоми и лезии на устната лигавица на всички периоди на болестта;
-тежък, която се характеризира със специфично тегло на общи и локални прояви.
Периоди на AHC:
1) инкубация (2-12 дни);
2) продромален (катарален);
3) по време на развитието на заболяването (период обрив);
4) периода на избледняване заболяване (епителизация);
5) по време на възстановяването (възстановяване).
Обриви по лигавицата на устната кухина, предшестван от предболестна период. който се характеризира с треска, общо неразположение, главоболие. Ранните симптоми на болестта могат да бъдат коремна болка, загуба на апетит, гадене, повръщане и диария. В тежка форма на болестта често се наблюдават симптоми на сърдечно - съдовата система: bradi- или тахикардия, хипертония, сърдечни заглушени тонове. СУЕ се увеличава до 17-30 мм / ч, в зависимост от тежестта, често се наблюдава левкопения, понякога лека левкоцитоза, лимфоцитоза и плазмоцитоза.
Когато болката в устата, децата започват да отказват храна, повишено слюноотделяне. В предболестна наблюдава ярко хиперемия и оток на лигавицата на устната кухина. 1-2 дни общо присъединява катарален гингивит. В умерени и тежки форми на заболяването се увеличава драстично телесната температура до 38-39 ° С
В някои случаи появата на лезии на елементите устната лигавица предхождат лимфаденит.
По време на развитието на заболяването на устната кухина, когато се гледа на фона на оточна и хиперемичната лигавица може да открие малки мехурчета с ясно ограничават ръбове. Мехурчетата са подредени в групи по устните, небцето, бузите, езика, на преходна пъти. При лека форма тях е 2-3, с тежък - до няколко десетки. Мехурчета съществуват кратък период от време, след това се отваря и тяхното място има елементи в лезии форма болезнените зони повредени епител закръглена форма, с леко вдлъбната дъно, покрито с белезникав цъфтеж и заобиколен от възпалително червен ръб (афти).
епителизация дълъг период от време: в рамките 1-2dney елементи придобиват мраморен оцветяване, краищата са замъглени, болка намалява. След епителизация елементи катарален гингивит явления продължават да съществуват в продължение на 1-2 седмици.
Диференциална диагноза на AHC:
Организациите на гражданското общество трябва да бъдат разграничени от:
- хронично рецидивиращо херпесна стоматит;
- хронично рецидивиращо афтозен стоматит;
- везикулозен стоматит с кожни прояви;
- еритема мултиформе ексудативна.
Свързани статии