Херния лумбалните междупрешленните дискове
Дискова херния е най-честата неврохирургична операция. За своите пациенти често са помолени:
Ще мога ли да се възстанови от ишиас?
Повечето случаи могат да бъдат излекувани, обикновено с един прост медикаменти.
За симптомите и диагнозата
Какво трябва да направя, за да се възстанови възможно най-скоро?
95% от случаите си отиде или да се подобри предмет почивка в легнало положение и с помощта на противовъзпалителни и обезболяващи средства.
Самата организъм произвежда лечение, анти подобрение добив от възпаление, причинени от нервни корен компресия. Аналгетици облекчаване на болката в областта на нерв и околностите му. Въпреки това, за да се разбере същността на невралгия, че е необходимо да се обясни на някои основни концепции:
Какво е ishiaticheskaya болка или ишиас?
Ishiaticheskoy болка или болка, ишиас се нарича, което съвпада с мястото ishiaticheskogo нерв, тя се простира от лумбалната област на задната повърхност на долните крайници.
Ако болката се простира върху предната повърхност на долния край, която съвпада с бедрената нерв, това се нарича kruralgiey.
Това разделение yavletsya важно, тъй като ни ориентира за това каква ангажирани нервните корени.
Защо е ishiaticheskaya болка или ишиас?
Ishiaticheskaya болка или лумбален ишиас често причинена от притискане на нерв корен на междупрешленните дискове херния. Въпреки това, в много случаи, болката, причинена от синдрома на лумбалните ставния аспект, което се обяснява по-късно.
Какво е херния и изпъкване на междупрешленните дискове?
Poyasnichnichnogo херния междупрешленните дискове е загуба на хрущял форма междупрешленните дискове, която свързва двата прешлена. На междупрешленните диска е оформен с една външна твърд хрущялен слой наречен fibrosus анулус и меката центъра, наречен ядро пулпо-зус.
Когато fibrosus зъбния губи своята форма, пукнатини или прекъсвания, той образува изпъкналост или издатина. Ако anulus fibrosus паузи, и дава изходен част от пулпо-зус на ядро, междупрешленните дискове херния се появява.
Издатината или херния на междупрешленните дискове, като ненормално положение, компреси съседните структури съседни на междупрешленните диск; Ако нервите, които отиват в долните крайници, произведени щети, проявяваща се с болка, загуба на чувствителност и парализа. От практическа гледна точка, тъй като издатина или херния се считат за еквивалентни, а не са предназначени хирургически цели.
Налице е погрешно схващане, че ако имате херния, ще трябва да се управлява, а ако издатината не присъства. Хирургично индикация не се определя от вида на лезии на гръбначния диск, както е определено от клинични симптоми и неврологични изследвания, когато става въпрос за ишиас, причинени от притискане на гръбначния диск. Много от херния дискове не трябва симптоми, поради което не може да се работи. Напротив, някои издатини могат да причинят парализа, и трябва да бъдат оперирани веднага.
Какво е компютърна томография (или скенер) и ядрено-магнитен резонанс (MRI)?
Компютърна и магнитно-резонансна томография е ориентиран само от местоположението и вида на притискане на нерви, и в този случай, ако има критерии за работата, показва точно къде трябва да се направи. Нито CT нито ядрено-магнитен резонанс не показва дали и кога трябва да се работи.
Защо да използвате електромиограма (ЕМГ) на лумбалните ишиас?
ЕМГ и elektroneyrogramma (Англия) - това е допълнително obledovanie, измерване на активността на нервите и мускулите. Когато лумбален ишиас те ни покаже вида и значимостта на неврологични увреждания. Въпреки това, не всички лезии се откриват на ЕМГ и Eng.
за лечение
Как се ишиас, причинени от дискова херния?
В повечето случаи, лумбален ишиас преминава предмет на мир и с помощта на медицински и физиотерапевтични средства, които улесняват ефектите на притискане на нерви, произведени издатина или херния.
Тялото се лекува, когато той успява да се възстанови нарушение на гръбначния диск, така че изчезва активност на увреждане на нервите, пренапрежение UU нестабилност на прешлените.
Как се ишиас, причинени от дискова херния?
С помощта на противовъзпалителни лекарства може да се намали нерв възпаление, затегнат деформира междупрешленните дискове, а заедно с него болката. С помощта на обезболяващи облекчава болката, преди тя ще действа противовъзпалително, защото сами по себе си те не са в състояние да угаси болката. Съответствието с останалата част има две цели: да се намали натиска върху нерв корен и позволяват на тялото да се възстанови деформация на гръбначния диск.
Какво е физиотерапия с лумбален ишиас?
Физиотерапия в лумбалния ишиас има няколко цели:
1. Мобилизиране на корена нерв, така че да се адекватна позиция и избягва вредите, причинени от деформацията на диска междупрешленното, и по този начин облекчаване на кореновата налягане.
2. Отпуснете се и се стимулира болезнените места.
3. За да се укрепи мускулите около прешлените, като по този начин се постигне гръбначния usileniya.Fizioterapiya предприемане на по-голям натиск върху гръбначните дискове, може да предизвика усложнения на заболяването и дори да доведе до другия си склонен към нея кара причина физиотерапията на трябва да се контролира или специалист в гръбначния стълб.
Какво дискова херния операция, за да бъде?
Има ясни критерии за определяне на операцията в междупрешленните дискове херния, когато пациентът е в най-малко две от тези прояви:
1 Когато lyumboishalgicheskaya болката е толкова силна, че тя не отива с някакви лекарства или хронична болка е толкова ограничен, че не позволява да водят нормален живот.
2 Когато неврологично изследване разкрива нервен, сензорна или моторна щети, особено ако тя е прогресивен характер.
3, когато присъства нередности в уриниране или дефекация.
Когато е необходимо да се работи за дискова херния?
В случаите, когато операцията е назначен заради остра или хронична болка, критерият на пациента или на степента на инвалидност. Когато назначаването се извършва от nevrologichekim нарушения, загуба на сила, чувствителност, или нарушение на сфинктера, хирургия се извършва "без да бързат, но без забавяне." Ако загуба на мощност става пълна, освобождавайки операция няма да можем да я подобрим.
Както управлявана дискова херния?
Що се отнася до дискова херния, има най-много диагнози като история, тъй като много хирургически цели, като пациенти и колкото се може повече начини за работа, колко лекари, а крайният резултат е изкуството на лечение на дискова херния. Има три цели към херния операции дискови: първо, и най-важното - да се освободи притискане на нерв, а вторият - да се определи гръбначен сегмент, а третият - да се запази височината на гръбначния диск.
1. минимално инвазивни техники като перкутанна и himionukleoz nucleotomy.
2. Mikrohirgicheskie изкуство използване protokolizirovannuyu хирургична техника с оптичен подкрепа.
3. ламинектомия Ломбалната. Разкрива гръбнака отстранен Хечбек лумбален прешлен.
4. Arthrodesis на лумбалните, различен заключваща система без използване или импланти, които определят прешлените или части от тях.
С цел да се избере най-полезни и в същото време най-малко инвазивна техника, трябва да много внимателно, за да се определи вида на прищипване на нерв корен и гръбначния държавата. Когато се счита, че има само кореновата налягане, най-малко инвазивна техника, избрана от първите три споменахме, в зависимост от големината, местоположението и характеристиките на структурата на кореновата налягане. Ако има гръбначен нестабилност, назначен лумбален артродеза. Критерият за нестабилност варира между хирурзи. В нашия случай, ние използваме артродеза когато радиография показват, че са налице ясни нарушения на движението на гръбначния стълб, което може да бъде причина за симптомите на пациента. Съгласно този критерий е определен трите лумбалните артродеза от 189 пациенти, управлявани на гръбначния стълб; един случай на костен имплант, а другите две - инструменталната Arthrodesis с имплантант. артродеза тип variiruetsya в зависимост от вида на нестабилност прешлен и уменията на хирурга.
Преди и след операция на херния на лумбалния
Свързани статии