В района на Москва за първи път се създаде служба за спасението на хората, страдащи от заболявания на черния дроб, както и тези, които са изложени на риск. Как се прави и как нещата са се променили с тази болест тяло, колумнист за "RG" разговори с главния хепатолог на Министерството на здравеопазването на Московска област Павел Богомолов.

Важно е да се чуе и да отговаряте на тези съобщения, който се храни на черния дроб. Снимка: depositphotos.com

Пол О.! Смята се, че един човек, страдащи от рак на всеки орган може да помогне. Но когато става дума за рак на черния дроб ...

Павел Богомолов: Много смислени точки. За съжаление, в много отношения оправдано. Така например, рак на гърдата се среща при жените по-често от рак на черния дроб. Мъжете са начело на простатата, белия дроб, дебелото черво. Но от друга страна в броя на рак на черния дроб е коване напред от тежестта и лоша прогноза. Той има една от най-ниската ставка 5-годишната преживяемост.

Павел Богомолов: Да, защото черният дроб - главен одитор на тялото: всеки втори То се провежда повече от два милиона биохимични реакции. Това е всичко, което е изправена пред нашето тяло - ". Чернодробна контрол" среда, храна, лекарства, инфекция, множество токсини трябва да минат Най-високата метаболитната активност на тялото - да гарантира нормалното функциониране на организма. И ако изведнъж дейността на черния дроб е прекъснат, последиците от най-изтощително. Фактът, че това се случва все по-често, в световен факт. Ние няма да навлизаме в подробности, ние отбелязваме, че само от водещите причини за чернодробни трагедии - вирусен хепатит, злоупотреба с алкохол и затлъстяването. Всичко това е опасно само по себе си. Но най-важното, това води до развитието на цироза. А чернодробна цироза е известно, че е предшественик на рак на този орган.

Спри! Имам информация, че в района на Москва са научили за лечение на цироза на черния дроб. Този слух или истина?

Павел Богомолов: Потвърди: научили. В този случай то е много полезно за западния опит в справянето с това заболяване. Ние не трябва да изобретяваме колелото. Ние трябваше да се научи точно това, което е направено, и интелигентно адаптира към заобикалящата ги среда. Какво направихме? За първи път в Русия, която сме създали мултидисциплинарен услуга Hepatology.

Павел Богомолов: Ще трябва да се върнем към основите: преди четвърт век, избухване наркомания настъпили в Русия, което означава, че вирусен хепатит. Дори и тогава, експерти прогнозират, че тя няма да мине напразно, че в началото на двадесет и първи век започва епидемия от цироза и рак на черния дроб. Прогнози за съжаление оправдано. За да се спре този процес, ние отново сме изследвали Западна опит и започна да го прилага в практиката си. Московска област първият регион в Русия, където диагнозата и лечението на вирусен хепатит са станали достъпни за обществеността. Т.е. финансирането взе програмата ОМК. Но тя е грижа е стандартизиран: Установени са алгоритми за диагностика и лечение.

Значи вие искате да се каже, че откриването и лечението на вирусен хепатит са достъпни за всички? Но в района на Москва има толкова много инфекциозни заболявания болници, или най-малкото отрасли! В крайна сметка, като се смята, че страда от хепатит нареди достъп до редовните болници, че ако тези пациенти да започнат, ние зарази всички.

Но вие не сте отговорили на въпроса за цироза на черния дроб: то е лечимо или не?

Павел Богомолов: Искате ли ясен отговор? Да, цироза лечимо. Но ... това е възможно, при условие че мултидисциплинарен Hepatology услугата. Тя включва извънболнична, болнична-заместител (амбулаторни) и болничната помощ. Аз работя в един екип от лекари, инфекциозно заболяване, гастроентерология, коремна хирургия, ендоскопия, трансплантация и квалифициран медицински персонал.

Аз да ви слуша, и има чувство за оптимизъм: ние не сме само за да се постигне, но те все още са на разположение. Или само за жители на района на Москва?

Цялата система на медицинска помощ, с изключение на онкологията, не се фокусира върху крайния резултат, но на "тук и сега"

Павел Богомолов: Москва - огромен район. Вече казах, че нашият подход е довело до факта, че всеки руски гражданин с политика MLA могат да получават такава помощ.

Защо да не мога?

Павел Богомолов: Имаме, за съжаление, често работи ръчно управление, за съжаление, не винаги са ефективни. Също кажа, може би подривни нещо, но повярвайте ми, това е важно. Ние не разполагаме с здравословна конкуренция между доставчиците на услуги, между организации от публичния и частния здравето. В момента има един модел на процеса на здравето ...

Какво е значението на този процес?

Павел Богомолов: Цялата система на медицинска помощ, с изключение на рак не е фокусиран върху крайния резултат, но на "тук и сега". Никой не взема под внимание дългосрочните резултати от лечението. Позволете ми да подчертая отново: това не се отнася за онкологията, където има 5-годишна преживяемост а. Например, няма официални статистически данни за ефективността на лечението на пациенти с хроничен хепатит С. И това се отнася за почти всички здравни теми.

Според вас, това е толкова важно?

Павел Богомолов: Важно! В момента подправянето трябва да се съсредоточи върху крайния резултат: лечението на болестта и да се подобри животът прогноза на пациента.

Ние говорим в навечерието на Световния ден на хепатит. И аз бих искал да завърши разговора ни информацията за първите резултати от изпълнението на споразумението за поделяне на риска при лечението на хепатит С в района на Москва. Каква е споделяне на риска? Това е първата стъпка от изпълнението на ефективни и ориентирани към резултатите здраве. Лечението е немислимо без използването на етерични наркотици. Обикновено, фармацевтични компании важен факт от продажбата на наркотици. Но ефективността на тези лекарства не е сфера на отговорност. Тук, в Москва плащане на лекарства за лечение на пациенти с хепатит С се извършва само след достигане на тяхното лечение. Това е най-ориентирани към резултатите споделяне на риска.

Защо е този за споделяне на риска е само в района на Москва?

Павел Богомолов: Надявам се, че тази година споразумение за поделяне на риска ще бъде повече от предградията.