ухапвания от змии
Етиология - хапки от морски змии, аспидова (азиатската кобра), отровни змии (азиатски, ориенталски и скалист cottonmouth) ехидни (пепелянка, пясък ЕСА, общ усойница, усойница Орсини, пепелянка Ръд, кавказки усойница, рогата усойница).
клиничната картина
Ухапване от кобра
В първите минути след ухапване - изтръпване и болка в областта на ухапването, бързо се разпространи в цялата засегнатия крайник, а след това тялото през първите 15-20 минути - колапс, а след 2-3 часа на кръвното налягане се връщат към нормалното, но по-късно, с отслабването на сърцето, може би развитието на шок и двигателни разстройства, белодробен оток - зашеметяващ походка, възходящ парализа на мускулите на моторни, езикови функции обезценени, мускулите на фаринкса, мускулите на очите (афония, дисфагия, диплопия и т.н.), респираторна депресия може да доведе до смъртта на аритмията на жертва, SNI IX телесната температура систоличното и минута обеми могат да бъдат увеличени до 38-39 ° С най-тежката и опасна период - първите 12-18 часа на интоксикация.
Хапки от пепелянки и Copperhead
Петехнални кръвоизливи и разпокъсана в зоната на ухапване бързо прогресиращ меките тъкани хеморагичен оток на засегнатия крайник през първите 20-40 минути - шок: бледа кожа, виене на свят, гадене, повръщане, слаб и ускорен пулс, понижено кръвно налягане, загуба на съзнание в тежки случаи - симптоми на остра недостатъчност на паренхимни органи в засегнатата част на тялото, на фона на цианоза, кръвоизлив може да се появи хеморагични мехури, некроза, гангрена на най-силно изразени симптоми стигнете до края на първия ден от интоксикация.
ЛЕЧЕНИЕ
Първа помощ при покой в хоризонтално положение Обилно пиене оповестяване рани от натиск и енергично устата съдържание аспирация рани в продължение на 15 минути (която не е опасна за оказващия първа помощ), а след това раната се дезинфекцират и налагат върху него стерилен тоалетка, че с развитието на оток отслаби обездвижване на засегнатата част на тялото гуми Противопоказания раздели обгарянето с билки турникет Въведение да захапе оксиданти прием на алкохол.
След осигуряване на първа помощ е необходимо възможно най-скоро, за да достави на носилката до най-близкото медицинско заведение.
Специфична терапия: моно- и поливалентни antivenom серум - antigyurza, antiefa, antikobra, antikobra + antigyurza. Серумите бяха приложени чрез Alexandre Besredka и след това се подлага на фракционна / или вливане в 40-80 мл (обща доза - 1 000-3 000 AE). Когато отравяне умерено серум се инжектира и / м и S / C. Когато лека интоксикация и хапки от змия ниско опасни (ехидна и степ, cottonmouth местната фауна) няма нужда от специфична терапия.
ANTISHOCK дейности: в / р-RY албумин (5-10%), reopoliglyukina, нативна или прясно замразена плазма (1 000-2 000 мл), пакетирани червени кръвни клетки трансфузия, промитите червени кръвни клетки, прясна цитратна кръв.
Ухапвания аспидова 300 мл или повече серум antikobra / в неостигмин метилсулфат в комбинация с 0.5 мг на всеки 30 минути в / и атропин (0.5 мл разтвор на 0.1%) N / к.
Ако е необходимо - вентилация, антибиотици и тетанус серум.
Времето благоприятно. Смъртните случаи, по-често срещани в грешната и ненавременно осигуряване на първа помощ. Предотвратяване. В местата, където обичайната партидата на змии, не се пускат детски заведения, разположени през нощта. Надеждна защита от ухапвания - ботуши, изработени от дебели тъкани дрехи. Змиите не са агресивни и класата ухапвания само в самозащита, така че не ги хванат, да играят с тях, съдържат мъртви ъгли училища.
ICD T63.0 Токсичен ефект от змийска отрова
Свързани статии