[Прингите] Микрокристална целулоза - 100 мг, царевично нишесте - 20 мг колоидален силициев двуокис - 20 мг, желатин - 10 мг Глицерол - 10 мг Магнезиев стеарат - 7 мг пречистен талк - 15 мг Кроскармелоза натрий - 30 мг, натриева карбоксиметил нишесте - 18,3 мг, tsellatsefat - 2 мг диетилфталат - 0.2 мг.
10 бр. - блистери (1, 2, 3, 4) - опаковки картон.
20 бр. - блистери (1, 2, 3, 4) - опаковки картон.
30 бр. - блистери (1, 2, 3, 4) - опаковки картон.
Фармакологични ефекти
Glyukonorm е фиксирана комбинация на две перорални хипогликемични средства от различни фармакологични групи: метформин и глибенкламид.
Метформин принадлежи към групата на бигуаниди и намалява нивото на глюкоза в серума чрез увеличаване на чувствителността на периферните тъкани към инсулин и увеличава поглъщането на глюкоза. Това намалява усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт и инхибира глюконеогенезата в черния дроб. Лекарството също има благоприятен ефект върху липидния профил кръв чрез намаляване на нивата на общия холестерол. LDL и триглицеридите. Тя не причинява хипогликемични реакции.
Глибенкламид принадлежи към групата на образуването на сулфонилуреи II. Той стимулира секрецията на инсулин, чрез намаляване на прага на глюкозата стимулиране на панкреатичните бета-клетки подобрява инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към прицелните клетки, които увеличават освобождаването на инсулин, подобрява инсулиновата ефекта на поглъщането на глюкоза от мускулите и черния дроб, инхибира липолизата в мастната тъкан. Ефективно втория етап на инсулиновата секреция.
Фармакокинетика
Поглъщането на поглъщане от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Време е да Стах - 1-2 ч Vd. - 9-10 литра. Съобщение плазмените протеини е 95%.
Почти напълно се метаболизира в черния дроб до два неактивни метаболити, единият от които се отделя чрез бъбреците, а другият - червата. Т1 / с 2 - 3 за 10-16 часа.
След поглъщане се абсорбира от кръвта адекватно, се открива в изпражненията на 20-30% от дозата. Абсолютната бионаличност е 50 до 60%. При едновременно приложение на метформин усвояване на храната се намалява и забавено. Бързо разпределени в тъканта, на практика не се свързва с плазмените протеини.
Той се метаболизира в много малка степен и се отделя чрез бъбреците. Т1 / 2 от около 9-12 часа.
Дозата на GLYUKONORM лекарствената
Лекарството се прилага перорално, по време на хранене. Дозата се определя от лекаря, индивидуално за всеки пациент в зависимост от нивото на кръвната глюкоза.
Обикновено първоначалната доза е една таблетка. (400 мг / 2,5 мг) / ден. На всеки 1-2 седмици след започване на лечението дозата коригиране в зависимост от нивото на кръвната захар. При смяна на предишната комбинирана терапия с метформин и glibeklamidom назначава 1-2 раздел. Glyukonorma съгласно предишната доза на всеки компонент.
Максималната дневна доза - 5 раздела.
лекарствени взаимодействия
Подобряване на хипогликемичен ефект на препарата на АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), хистамин Н2 рецепторни блокери (циметидин), противогъбични средства (миконазол, флуконазол), нестероидни противовъзпалителни средства (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибрати (клофибрат, безафибрат), противотуберкулозни средства (етионамид) , salitsitaty, кумаринови антикоагуланти, анаболни стероиди, бета-блокери, инхибитори на МАО, дългодействащ сулфонамиди, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гванетидин, пентоксифилин, тетрациклин, теофилин, тубулна секреция блокери, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, различни хипогликемично средство (акарбоза, бигуаниди, инсулин), алопуринол.
Отслаби ефекта на барбитурати, кортикостероиди, adrenostimulyatorov (епинефрин, клонидин), антиепилептици (фенитоин), блокери "бавен" калциеви канали, инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид), тиазидни диуретици, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид , морфин, ритодрин, салбутамол, тербуталин, глюкагон, рифампицин, йод-съдържащи тироидни хормони, литиеви соли, в по-високи дози - никотинова киселина, хлорпромазин, орални контрацептиви и естрогени.
подкисляване лекарствата урина (амониев хлорид, калциев хлорид, аскорбинова киселина във високи дози) повишаване на ефекта от намаляване на степента на дисоциация и увеличаване на реабсорбцията на глибенкламид.
Етанол увеличава вероятността от развитие на лактатна ацидоза.
Метформин намалява Cmax и Т1 / 2 от фуроземид при 31% и 42.3% съответно.
Фуроземид увеличи метформин Cmax с 22%.
Нифедипин увеличава абсорбцията на метформин Cmax забавя.
Катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за тръбна транспортна система и дългосрочна терапия може да увеличи метформин Cmax с 60%.
GLYUKONORM Приложение по време на бременност
При бременност, употребата на Glyukonorma противопоказано. При планирането на бременността, както и в случай на бременност по време на прием Glyukonorma, лекарството трябва да се прекрати и да се определя инсулин.
Glyukonorm е противопоказан по време на кърмене, тъй като метформин преминава в кърмата. В този случай, трябва да отидете на инсулин или да се спре кърменето.
GLYUKONORM - странични ефекти
От страна на въглехидратната обмяна: възможно хипогликемия.
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: рядко - гадене, повръщане, коремни болки, загуба на апетит, "метален" вкус в устата си; в някои случаи - холестатично жълтеница, повишени чернодробни ензими, хепатит.
От хемопоиза система: рядко - левкопения, тромбоцитопения, erythropenia; много рядко - агранулоцитоза, хемолитична анемия или мегалобластна, панцитопения.
ЦНС: главоболие, световъртеж, слабост, умора; рядко - пареза, сензорни нарушения.
Алергични реакции и имунопаталогичните: рядко - уртикария, зачервяване, сърбеж, треска, болки в ставите, протеинурия.
Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност.
От метаболизъм: лактатна ацидоза.
Други: остри реакции на непоносимост алкохол след хранене, които се експресират от усложненията на кръвоносната система и дихателната (disulfiramopodobnyh реакции: повръщане, усещане за топлина в лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие).
Условия и срокове за подготовка GLYUKONORM
Препаратът трябва да се съхраняват в сухо място, защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.
Свързани статии