епидемиология lyablioza

Източникът на инфекцията е болен човек или здрав носител. Патогенът паразитни върху лигавицата на горната част на тънките черва. Паразитът преминава вегетативно (трофозоид) и развитие киста. В периода от инфекция на изолацията на кисти в изпражненията е 4-6 дни. Кисти се съхраняват във влажна изпражнения до 3 седмици, за пречистване на отпадъчни води - до 10 седмици, почвата - 6 месеца или по-дълго, но умират бързо сухо.

Разпространението на Giardia кисти имат само стойност. Заразяването става чрез фекално-орален механизъм инвазия на разположение с храна и вода, предприета без топлинна обработка, чрез замърсени ръце, предмети от бита. Механични вектори кисти могат също да бъдат мухи, хлебарки.

На заразените деца е 2-4 пъти по-висока, отколкото при възрастни. Заболяването е маркиран лято-есен сезон.

Клиника: Има 2 основни форми на инфекция: lyamblionosiystvo и лямблиоза.

Само 10% от заразените опит различни, често ироничен, клинични прояви. В случай на масивно заразяване преобладават симптоми на горната част на заболявания на храносмилателния тракт. Пациентите се оплакват от гадене, леко тъп или по-малко спазми болки в корема. Намален апетит. Периодично се наблюдава образуване на газове. тътен в стомаха, нестабилен стол.

Продължителното заразяване може да доведе до развитието на хронична дуоденит, ентерит или гастроентерит. В такива случаи е налице периодично увеличаване на болката, свързана с ядене (и късно вечер болка), по-тежки симптоми на диспепсия, червата дисфункция (запек, диария). Децата често се оплакват от умора, главоболие, лош сън. На изпит, обърнете внимание бледност на кожата, забавяне на телесна маса, симптоми на вегетативна дистония. В палпация болка в епигастриума региона. остра фаза може да се трансформира в дългосрочен ремисия.

чревния дискинезия възниква като хипо- или gipermotornaya тип. Gipomotornaya дискинезия се характеризира с чувство за тежест, подуване на корема в неопределен болка, оригване храна и заключването на въздух. Когато hypermotor дискинезия pristupopodibny оплаквания от болка и шумят в корема. Стол нестабилна, диария редуващи се с запек.

Дискинезия на жлъчните пътища и протича през първия балон хипертоничен тип. В края на периода се увеличава честотата хипотоничен дискинезия, вторична бактериална holetsistoholangit. Промени в стомаха са редки и имат вторичен характер. В допълнение към смущения в двигателната функция наблюдава умерено увеличаване или намаляване на секрецията. Може да се потиска от външен секреторната функция на панкреаса.

Диагноза: основава на откриването на кисти в пресни изпражнения и вегетативни форми в дванадесетопръстника. Диария трофозоити могат да се появят в изпражненията. Mikroskopiruyut роден материал и препаратите се оцветяват с Lugol разтвор и еозин. Търсене паразити в изпражненията, е желателно да се извършва най-малко 3 пъти на интервали от 1-2 дни. Намерено честота се увеличава с използването на методи формалин етер фаза обогатяване контрастни минути флуоресцентна микроскопия използват акридин оранж.

Диференциалната диагноза на ламблиаза

Стомашно-чревна форма на салмонелоза започва остро, с втрисане, висока температура, повръщане, повтаряща тежка интоксикация. Заболяването е придружен от стомашна болка, локализирана в "триъгълника на Salmonella." В изпражненията са течни, пенлива, понякога оцветен тиня. За кратко.

Когато чревна болка амебиаза предимно в дясната половина на корема, има тенезъм, фалшиви желанията на дъното. А стол във формата на малина желе. Когато сигмоидоскопия за откриване на интактни мукозните дълбоки язви с противникови и podrytymi ръбове. Имайте предвид престоя на пациента в ендемичните райони. Диагнозата се потвърждава чрез откриване на пресни фекалии форми тъкан на патогена.

За остър апендицит се характеризира с постоянна болка в дясната илиачна региона и само на първо място - в епигастриума. Apendikulyarny признаци и симптоми на възпаление на перитонеума положителен. Налице е висока левкоцитоза изместен наляво.

синдром на малабсорбция важните критерии при деца е хронична диария, стеаторея, недохранване, забавяне на растежа, метаболитни промени.

лечение за ламблиаза

Извършване на извънболнична и болнична. Protivolyamblioznoy лекарства се използват, ако има доказателства, уличаващи lamblia създават или да влошат храносмилателния тракт и жлъчката, болест канал. Най-важните са aminoquinolyl, фуразолидон, fazizhin. Единият включва използването на рационални схеми фуразолидон продължение на 5 дни, последвани от 5 дни почивка, след което се оставя fazizhin едновременно. Може да има странични ефекти като гадене, повръщане, главоболие, сърбеж, алергични обриви. Контролните изследвания за наличие на Giardia в дванадесетопръстника съдържание и кисти в изпражненията прекарват 2 седмици след специалната обработка.

Пациентите гастродуоденит и ентероколит показано диетична храна и противовъзпалителни средства. Лечение на червата и жлъчна дискинезия и пикочния мехур извършва по отношение на неговата тип използване спазмолитици, седативи и жлъчегонни лекарства, билки, физиотерапевтични процедури, минерална вода, упражнения терапия. Когато giperatsidoza в комплекс лечение включват антиациди, алкална минерална вода, сок, картофено gipoatsidozi - abomin, acidin-пепсин, plantaglyutsid. В случай на панкреатична недостатъчност са показани панкреатин panzinorm, Festalum.

Важно място се дава да се увеличи устойчивостта на организма (закаляване, масаж, metiluratsil pentoksil.

Превенция и мерки в сърцето

Семейства и групи от деца, трябва да се спазват санитарно-хигиенен режим, който, което изключва възможността за фекално замърсяване на храна, вода, битови предмети. Водата трябва да се консумират варени, зеленчуци и плодове - измива обилно, попарен с вряла вода. Задължително ежедневно влажно почистване с довършителни четка, метли, кофи с вряща вода, варене с парцали. Дезинфекцирайте мебели, играчки, детски тенджери, изгладено спално бельо и хавлии. Дезинфекция решения за използване хлорамин В, лизол, натриев метасиликат. Важно е да се мият ръцете след ползване на тоалетна и преди хранене.

Саниране на здрави деца не се провежда, заразени Giardia могат да присъстват на предучилищното и училищното. работници за обществено хранене в случай на lyamblionosiystva не отстранени от работа.