Какво е гъбична менингит -
Гъбични менингит - група от заболявания, характерни за който е възпаление на менингите с бавно прогресивно Разбира се, обикновено се появява в пациенти с имунологични разстройства, в резултат на което не лечение на тежко неврологично увреждане и смърт.
Какво тригери / причините за гъбична менингит
Най-честите причинители на гъбична менингит е Cryptococcus neoformans. Candida видове и Coccidioides immitis, въпреки че тези организми не изчерпват цялото разнообразие от патогени.
C.neoformans обикновено разпространява с изпражнения на птици, открити в плодове, зеленчуци, мляко и почвата. С. neoformans е най-честата причина за гъбичен менингит при пациенти с имунологични разстройства (ретикулоендотелната тумори, саркоидоза, системен васкулит, захарен диабет, хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, органна трансплантация, лечение с кортикостероиди). Това са описания на етиологията на менингит, възникващи във видимо здрави индивиди. Най-висок риск от менингит, причинени от В. neoformans, имат СПИН - тя се среща при около 6-13% от пациентите. Въпреки лечение, ранно смъртност на менингит е 15%. Там данни на CDC на 3022 пациенти с извънбелодробна криптококоза, 81% от които са били болни от менингит, средната продължителност на живота им е 8,4 месеца.
Candida видове са нормална човешка микрофлора. Инвазивни инфекции, причинени от тези гъбички също се появяват на фона на заболявания, водещи до намаляване на естествената резистентност: рак, грануломатозен, неутропения, диабет, изгаряния по време на лечение с кортикостероиди и антибиотици. Менингит, причинени от Candida SPP, представлява около 15% от инфекции на централната нервна система, причинени от тези гъбички, най-честата причина е С албиканс.
Coccidioides immitis е ендемична патогенна инфекция в различни региони на света, където броят на заразените хора може да достигне една трета от цялото население. Въпреки това, по-малко от 1% от заразените развиват десиминиран процес. Приблизително една трета от пациентите с процес dissimination влияе на менингите. Обикновено процес разпространение среща при по-възрастните жени, черни, бременни жени или хора с нарушения на имунната система (кортикостероиди, органна трансплантация, HIV инфекция).
Етиологията на гъбична менингит
Cryptococcus neoformans
Кандия SPP.
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum
Aspergillus SPP.
Blastomycesdermatitidis
Sporothrix schenckii
Paracoccidiodes Brasiliensis
Pseudallacheria boydii
Cidosporium SPP.
Zygomycetes SPP.
Патогенеза (какво се случва?) По време на гъбична менингит
Патогенезата на гъбична менингит в много отношения прилича на туберкулоза. Проникването на агент в мозъчната мембрана на фона на намаляване на защитните свойства на организма и смущение на ВВВ пропускливост. Поражението на мембраните е показано под формата на серозен менингит продуктивни с точка кръвоизливи в твърди и меки мозъчни мембрани. Дебелината на увеличението на черупки, те стават мътни цвят, на повърхността има множество малки туберкули, наподобяващи могили развиващите се в туберкулозен менингит. Подобни промени се появяват в базалните части на мозъка, не е изключено в процеса на разпространение на мозъчния ствол и гръбначния мозък.
Симптомите на гъбична менингит
За криптококов менингит е различен при пациенти със СПИН и други пациенти. В СПИН пациенти с криптококов менингит могат да бъдат асимптоматични или с минимално клинично siptomatikoy (главоболие, висока температура, сънливост). Менингит синдром не може да бъде. Брой алкохол нормални левкоцити, протеин концентрация - висока концентрация на глюкоза е нормално или леко намалена. В 60-75% от пациентите в гръбначно-мозъчната течност може да се открие патогени. При пациенти без ХИВ инфекцията обикновено е подостро менингит се развива в рамките на няколко седмици, има главоболие, повишена температура, менингеално синдром и сънливост. Половината от пациентите може да изпита летаргия, раздразнителност, личностни разстройства в резултат на енцефалит. Признаци на интракраниална хипертония могат да бъдат открити в 40% от пациентите. ОСР появява предимно лимфоцитна плеоцитоза (
Свързани статии