Епителни-ендотелен дистрофия на роговицата
Дистрофия на роговицата е състояние, изразяващо се в дегенерацията, или дегенерация, както и хранителни разстройства, или trophicity роговицата. Разграничаване първичен и вторичен дистрофия на роговицата.
Основно дистрофия - вродена, наследствени дегенеративни роговицата лезии. Процесът, в повечето случаи, двупосочно.
Средно дегенерация - закупени - се дължи на хирургични процедури, увреждане на очите или в резултат на дългосрочни настоящите локални възпалителни процеси. Засегнати, обикновено едното око.
Fuchs ендотелен дистрофия
ендотелен корнеална дистрофия се отнася до първични дистрофии. Той е описан за първи път в началото на 20 век австрийският Ернст Фукс, на когото е получил името си. Това е наследствено заболяване, което е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Има два вида генетично определени дистрофия Fuchs: ранно (тип 1), който се появява почти веднага след раждането и е изключително рядко, и късно (тип 2), растящи на възраст от 45-50 години.
дистрофия на Fuchs засегнати най-вътрешния слой на роговицата - ендотел, които клетки са в състояние да се разделят. С хирургическа интервенция, травма, възпаление възниква ендотелиално увреждане със загуба на някои от клетките. Останалите клетки заемат освободената пространство, ако rasplastyvayas върху вътрешната повърхност на роговицата.
Ендотела на роговицата действа като помпа включват изпомпване излишната течност от вътрешността на роговицата и по този начин се поддържа прозрачност на роговицата. Както прогресията на дистрофия на Fuchs е постепенно разрушаване на ендотелни клетки. До известна степен държавата е компенсирана със засилена работа на останалите клетки. В края на краищата, не е в състояние на декомпенсация. Разреждане ендотел, нарушена функция на клетки през ендотелиума на дефекти предната камера влага просмуква в стромата на роговицата и причинява подуване и последващото разрушаване. Роговицата помътнява. При настъпване на последващо подуване и външния слой на роговицата - епител може да се развие булозен кератопатия - Получаване на мехурчета на повърхността на роговицата - "Bull". були руптура, причинявайки сериозни дискомфорт и болка.
Загубата на ендотелни клетки могат да се влошава или ускорено след нараняване или операция.
По този начин, пациенти с Duchenne Fuchs-голям риск от изразен оток на роговицата след очни операции, тъй като първоначално нарушена функция на ендотелни клетки.
Клиничните прояви на дистрофия на Fuchs
дистрофия на Fuchs клинично може да бъде различна степен на тежест от асимптоматична до тежка булозна кератопатия.
В ранните стадии на заболяването, пациентите съобщават за повишена чувствителност към светлина и замъглено зрение в сутрешните часове, с постепенно възстановяване в следобедните часове. Това се дължи на факта, че по време на сън не е изпаряването на влагата от повърхността на роговицата, и течността се натрупва по-нататък в роговицата. По време на будност чрез изпаряване на течност от оток на роговицата намалява и зрението се подобрява. Тъй като развитието на зрението остава постоянен спад на заболяването. С участие на епител и були формация се появява усещане за чуждо тяло, болка, фотофобия, изразена.
диагностика
Фукс "дистрофия диагностика се извършва чрез биомикроскопия - изследване на роговицата при биомикроскоп. Това може да се открие частичен отсъствието на ендотела, оток на роговицата, булозни епителни промени.
Освен това, pachymetry използва за оценка на дебелината на роговицата и неговата тежест на оток.
Потвърди диагнозата и за оценка на тежестта на процеса позволява конфокална микроскопия данни роговица, в резултат на което може да се получи ясно изображение на ендотела за определяне на плътността на клетките на единица площ и техния среден размер.
Лечение на дистрофия на роговицата ендотелен
Използва се за симптоматично лечение на хипертоничен солеви разтвор вливане rastvoroa, които могат да привлекат вода. По този начин, на роговицата се отстранява от излишната течност и временно подобряване на зрението. С развитието на булозна кератопатия да се намали болката, можете да използвате терапевтични меки контактни лещи.
лечение кардинал е трансплантация на роговица. Първо трансплантирани роговицата изцяло - това се нарича чрез кератопластика. Впоследствие слоеста кератопластика, което включва трансплантация на някои слоеве на роговицата е разработен. През последните години, дистрофия на Fuchs все повече се използва така наречения DSEK - трансплантация на мембрана Descemet с роговицата ендотелен слой.
Свързани статии