Neognestrelnyh класификация на фрактури на ябълчната кост и дъга: Фрактури на ябълчната кост, на дъгата (офсет и без разместване на костите) .Perelomy скула с денивелация, като правило, са отворени. Фрактури на ябълчната дъга често е затворен.
Клиника фрактура на ябълчната кост (skuloverhnechelyustnogo комплекс). • мека увреждане на тъканите ябълчната площ (оток, кървящи рани), който маски ябълчната региона в прибиране. • Изразено оток на клепачите и кръвоизлив в тъканта около едното око, което води до намаляване или закриване на палпебралната фисура. • Кървене от носа (от едната ноздра). • Ограничено отваряне на устата се дължи на блокиране на короноидеус на долната челюст изместен ябълчната. • анестезия или парестезия меките тъкани в областта на инервация инфраорбитална увреждане на нервите на страна (горната устна, носа, крило, инфраорбитална област и др.). • Заболявания на бинокулярно виждане (диплопия или двойно виждане) се дължи на изместване на очната ябълка. • прибиране открива чрез палпация в скулите района. • Болка и симптом на "стъпка" при палпация на инфраорбитална марж, в горния външен ръб на орбитата, в хода на ябълчната дъга и zygomaticofacial алвеоларен гребен. Клиника ябълчната дъга фрактура: • увреждания на меките тъкани Malar площ (подуване, рани, кървене), който маскира прибиране в Malar областта. • Ограничено отваряне на устата се дължи на блокиране на короноидеус на долната челюст изместен ябълчната дъга. • отсъствие едностранно странични движения на челюстта. • прибиране, болка и симптоми на "стъпка" при палпация в ябълчната дъга. Рентгеново изследване. Тя е изработена от рентгеново изследване на параназалните синуси и скулите в носната-брадичката (полу-аксиално) и аксиални издатини. Той описва: • нарушение на целостта на костната тъкан в ставите на зигоматични костите на други кости на лицевия череп и мозъка; • потъмняване на максиларния синус, от една страна, в резултат на gemosinusa за фрактури на ябълчната кост. Пациентите са били лекувани в болница. За фрактури на ябълчната кост арка и без значително изместване на фрагменти и функционални нарушения трябва да бъде консервативна терапия, ограничаване на приемането на твърда храна. Показания за препозициониране ябълчната дъга костите и костна: • деформация на лицето поради прибиране на тъкан в ябълчната региона, • нарушение на чувствителността в зоната на инервация на инфраорбиталните и ябълчната нерв, диплопия, • нарушение на долната челюст движения. хирургично лечение.
Безкръвно метод за препозициониране: Той е показан за прясна фрактура на ябълчната кост (1-2 дни). Finger или щапелни се въвежда в горната част на арката на преддверието на устната кухина зад хълма на горната челюст. Преместват в костните фрагменти. метод Limberg. Съгласно ябълчната кост (дъга) се подава unidentate остър кука (Limberg) и костни фрагменти изтеглен навън и нагоре. Критерии за репониране фрагменти: • характерното "клик"; • премахване на симптоми "стъпка" на ръба на орбитата; • отстраняване на лицето деформация.
Преразглеждане на максиларния синус интраорална подход: Покажи най-melkooskolchatyh фрактури на ябълчната кост с разместване на костите и "усещането" на максиларния синус. Процесуалните действия:
1.Razrez на преходен пъти в алвеоларната кост на горната челюст. 2.Obnazhenie синусов предна стена, неговата остеотомия. 3.Reviziya синус и отстраняване на костни фрагменти свободно разположена, Creevey съсиреци, чужди тела. 4.Repozitsiya ябълчната кост с максимално запазване на лигавицата. 5.Fiksatsiya костни фрагменти от тампонада горната челюст синус yodoformnymi марля въведени в синус през долните назални меатус. 6.Rana уста зашити здраво. Тампонът се отстранява през долния назалния проход от 7-14 дни. В счупвания или хронична ако ябълчната кост препозициониране след това се премества към предишната позиция, необходимото фиксиране с помощта на костен шев или телени екстрамедуларна титанови miniplates. Консервативно лечение: • Антибиотик; • физиотерапия, лечение, предписано в непосредствена близост специалист (невролог, офталмолог, УНГ лекар); • измиване на максиларния синус през носа в присъствието на признаци на възпаление.
Свързани статии