ПредишенСледващото

Фотохимиотерапия или PUVA терапия, псориазис - проблеми и лечение
За извършване FHT използва лампи, излъчващи ултравиолетова светлина в обхвата 320-400 Nm, с максимална емисия при 365 нм. Когато FHT с перорално приложение на фотосенсибилизатори първоначална доза от UV-A е 50-70% от MPD (минимална фототоксична доза) за локално FHT външни форми, използващи фотосенсибилизатори - 25-30% от MFD. В следната процедура единична доза от UV-A се увеличава на всеки 1-3 лечения 20-50% от MFD.

Има няколко режима на Хидротехническия факултет, сред които най-известните са така наречените "европейски" и "американски" режими. В подход Европейския режим на лечение е по-гъвкав и активен, целта - бързо втвърдяване при минимална доза радиация обмен. Избор на първоначалната доза на UV-A се основава на определянето на отделните MFD; процедури се извършват 4 пъти седмично. Американската режим - по-строг и предпазлив; тя има за цел да сведе до минимум нежеланите реакции Випускниците на Хидротехническия факултет.

Сравнение на европейски и американски режими Хидротехническия факултет.

Избор на първоначалната доза на UV-A се провежда в Американския режим изключение MFD и трябваше тип кожа; процедура се извършва 2-3 пъти в седмицата. Трябва да се отбележи, че дозиране UV-A в зависимост от вида на кожата не винаги е удобно, тъй като при някои пациенти може да доведе до предозиране на радиация. Е по-точно дозиране на радиация въз основа на индивидуална оценка на MFD. Таблица. е сравнително характеристика на европейски и американски режими Випускниците на Хидротехническия факултет на базата на резултатите от европейските и американските многоцентрови проучвания. Както се вижда от таблицата, със същата ефективност Европейския режим изисква по-малко време да се лекува, както и по-малки количества от процедури курса и кумулативна доза от UV-A. В същото време американският режим ви позволява да се намали честотата на нежелани реакции и увеличаване на капацитета на класни стаи Хидротехническия факултет.

ПОКАЗАНИЯ
- средно тежки и тежък псориазис: първа линия препарат като в моно- и комбинирана терапия

Когато общият Хидротехническия факултет облъчване обикновено започва с доза от UV-A 0.25-1.0 J / cm2. Процедури се извършват 3 пъти седмично (понеделник, сряда, петък) или 4 пъти седмично (понеделник, вторник, четвъртък, петък). Еднократна доза се увеличава, когато 3-пъти режим на всяка процедура, при 4 пъти - всеки цикъл в две ден 0.25-1.0 J / cm2 до максимум 18-20 J / cm2.

Странични ефекти Хидротехническия факултет разделени в ранния и късния.
От началото на нежелани реакции могат да се появят зачервяване, мехури, сърбеж и сухота на кожата, както и гадене и дискомфорт в горната средата на коремната област, свързано с поемането фотосенсибилазатори вътре. Еритема и мехури обикновено се разделят след намаляване на дозата или временно спиране на процедурите за облъчване. В присъствието на сърбеж и сухота на кожата, предписан успокояващи Кремовете и мехлемите. За да се намали храносмилателни разстройства, перорални лекарства се приемат с храна, мляко за пиене, или разделят на дозата в два последователни етапа с интервал от 30 минути. При всички пациенти до края на терапия в областта на излагането на вторичен пигментация на кожата, което изчезва след няколко месеца след края на лечението. Описано по-горе други странични реакции фотохимиотерапия (главоболие, виене на свят, отпадналост, везикулозна обрив, Koebner феномен, под ноктите кръвоизливи, хипертрихоза, кожата нежност и Ал.), Но на практика те са относително редки.

В дългосрочен, mnogokursovoy фотохимиотерапия може да се развива дългосрочни странични ефекти. Те включват рак на кожата, катаракта и кожата фотостареене. По този начин в редица чуждестранни проучвания възможността за развитие в дългосрочен mnogokursovoy фотохимиотерапия базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином на кожата, който зависи от броя на сесиите, както и натрупаната доза от ултравиолетовите лъчи.

Установено е, че когато общият брой на процедурите 260 и кумулативна доза от повече от 1500 J / cm2 риска от развитие на рак на сквамозните клетки на кожата се увеличава с 10 пъти. Въпреки това, в повечето случаи на рак на кожата в FHT пациенти имат някои канцерогенни фактори, като предварително третиране рентгенова или радиация, арсенови препарати и горчица, тютюнопушене, прекомерно излагане на слънце, и др. За да се избегнат странични реакции и усложнения на FHT ( както и други UV терапия) е необходимо да се спазват някои предпазни мерки. По време на целия курс на лечение, пациентите трябва да избягват излагане на слънце и защитават кожата на тялото откритите участъци от слънчасване облекло и слънцезащитни кремове.

По време на процедурата, се препоръчва за смазване фотозащитния агенти лицето, устните и зърната. При лечението на оралните фотосенсибилазатори по време на сесия Хидротехническия факултет и през целия ден, което трябва да предпазим очите си със слънчеви очила със странични екрани, използването на което ще позволи да се избегне вредния ефект на UV-A до обектива и да се предотврати развитието на катаракта. Трябва да изключва използването на други фоточувствителни агенти: тетрациклини, гризеофулвин, сулфонамиди, тиазидни диуретици, налидиксова киселина, фенотиазин, антикоагуланти, кумаринови производни на сулфонилуреи, метиленово синьо, толуидиново синьо, Rose Bengal, метил Orange, антралин, каменовъглен катран, антибактериални и дезодорант сапуни и др., поради опасността от канцерогенни ефекти на ултравиолетовата терапия често не се препоръчва при пациенти с поведението ми курсове и II тип кожа. назначава повече от 1-2 курса годишно, или на голям брой сесии в един кратък период от време, за да се облъчва половите органи при мъже. С повишено внимание трябва да бъде Випускниците на Хидротехническия пациенти в напреднала възраст.

В хода на лечението и след това е целесъобразно да се извършва интензивно овлажняване на кожата всички хидратиращи агенти, възстановяване на хидролипидния мантия на кожата. Тяхната структура може да включва активни овлажняващи съставки (масло карите, глицерол, линолова киселина и др.), Вещества, които ускоряват регенерирането на кожата (алантоин, екстракт от алое), противовъзпалителни агенти (алфа-бизаболол), антиоксиданти (витамин Е, витамин С, биофлавоноиди). По време на периода на възстановяване, в някои случаи след фототерапия възможно вътрешно ползване на антиоксидантни лекарства, такива като алфа-токоферол, витамин С, каротеноиди.

Аз забелязах странна тенденция. Веднага след като пристига пролетта, така че реалната пролетта, с топло слънце, чуруликащи птици и в началото на цъфтежа на природата, значителен брой от моите приятели са депресирани. Най-истинска пролет обостряне на мнозина, с момчета и момичета. Как да се обясни това?
В крайна сметка, всичко е за противното, да ходи, да се забавляват и да се влюби.

Бери-бери смазва, това е депресия. Зимна умора. Soress в организма се отразява на ума.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!